高压氧对糖尿病型牙周炎牙龈细胞凋亡及凋亡因子表达的调控作用研究

目的探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对糖尿病型牙周炎(diabetes-associated periodontitis,DAP)牙龈组织细胞凋亡及凋亡因子表达的调控作用及机制。方法选择DAP患者60例,其中20例予以0.25 MPa HBO治疗2周,20例予以牙周洁治和根面平整(scaling and root planning,SRP)治疗,20例予以HBO+SRP治疗,在治疗前和治疗后1个月测定PLI、SBI、GI、PD、AL,用HE染色、TUNNEL染色和透射电镜观察牙龈细胞凋亡,免疫组化(IHC)检测牙龈组织IL-1β、TNF-α、PGE2、Caspase3表达。结果治疗后1个月时HBO组、SRP组、HBO+SRP组SBI、GI、PD比治疗前明显降低;牙龈上皮层和固有层细胞凋亡数量和凋亡细胞阳性表达指数明显降低,牙龈组织IL-1β、TNF-α、PGE2及Caspase3表达明显降低。治疗后1个月时HBO+SRP组SBI、GI、PD、AL及牙龈细胞凋亡指数与HBO组和SRP组相比均有显著性差异;牙龈组织IL-1β、TNF-α、PGE2、Caspase3表达比HBO组和SRP组降低。IL-1β、TNF-α、PGE2主要阳性细胞为巨噬细胞和淋巴细胞,Caspase3阳性细胞为上皮基底细胞、棘细胞。结论HBO可显著降低DAP患者牙龈组织中IL-1β、TNF-α、PGE2含量,减少牙龈组织中Caspase3表达,抑制细胞凋亡,HBO联合SRP疗效更好,可维持1个月以上。

富血小板纤维蛋白联合天然煅烧骨对颅骨缺损修复作用研究

目的探讨富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)和天然煅烧骨(calcined natural bovine bone,CBB)对颅骨缺损修复疗效,为骨缺损修复提供依据。方法选18只成年兔在颅骨左右侧分别制作10 mm直径大小圆形骨缺损,分为实验1组(植入CBB)、实验2组(植入PRF和CBB)和对照组(不植骨)。在术后4周、12周、20周取颅骨标本,分别行甲苯胺蓝染色、四环素荧光染色、影像学CT测定各组骨缺损区新骨形成面积、成骨速度、移植物吸收和骨密度值。结果在术后4周、12周和20周时实验1组和实验2组新骨形成速度、成骨面积、成骨钙化程度及骨密度值均大于对照组;实验2组成骨面积和骨密度大于实验1组(P<0.05),中央网孔内成骨明显;对照组在12周和20周新骨形成明显减少。结论 CBB对颅骨缺损修复有明显疗效,PRF可促进CBB对骨缺损修复作用,可能与PRF的骨诱导作用有关。

高压氧暴露对富血小板纤维蛋白形态学作用研究

目的探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)暴露对富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)的形态学影响。方法选30例健康志愿者抽血制备PRF,均分为3组,试验1组PRF用0.25 MPa HBO暴露1 h,试验2组用0.25 MPa HBO暴露0.5 h,对照组不用HBO暴露,分别用光学显微镜、扫描电镜(SEM)和透射电镜(TEM)观察并比较3组形态学差异。结果光学显微镜观察发现:试验1组胶原纤维染为红色,纤维排列致密,血小板多;试验2组纤维排列稍致密,血小板量较多;对照组纤维排列稀疏,血小板最少。SEM观察发现:试验1组纤维中多个血小板伸出突起,位于纤维表面或纤维之间;试验2组致密的胶原纤维交错排列,血小板伸出突起;对照组胶原纤维排列成网状,包裹多个静止的血小板。TEM观察发现:试验1组血小板内α-颗粒释放后成空泡状,在纤维蛋白或细胞之间散在颗粒样物质,白细胞中线粒体和粗面内质网增多;试验2组较多血小板α-颗粒释放,血小板内见空泡样结构;对照组血小板内α-颗粒处于激活或静止状态。结论 HBO对PRF中血小板激活有促进作用,使血小板α-颗粒释放生长因子于网状排列的胶原纤维中,发挥生物学作用。