军医院校学员战现场救护能力培养指标体系的构建研究

目的构建军医院校学员战现场救护能力培养指标体系。方法通过文献回顾和小组讨论,拟定指标体系初稿并编制咨询表,通过两轮Delphi专家咨询确定军医院校学员战现场救护能力培养指标体系及权重。结果共咨询专家16名,专家的积极性较高,两轮咨询的权威系数和肯得尔和谐系数分别为0.910、0.920和0.244、0.203,均P<0.001,最终构建的指标体系共包含4个一级指标,26个二级指标,62个三级指标。结论构建的指标体系科学合理,注重综合能力培养,能够满足学员未来岗位任职需求,对于提升我军战现场救护水平具有一定意义。

基于专利分析的我国医院内使用的气溶胶防护装备研究

依托于中国国家知识产权局(State Intellectual Property Office,SIPO)专利数据库,收集了从建库至2023年9月14日发布的我国应用于医院场景下的气溶胶防护装备的专利,从专利申请数量、专利申请主体、国际专利分类、专利技术要点等方面进行了专利分析和相关图谱绘制。指出了目前我国医院内使用的气溶胶防护装备专利数量较多,但设计存在不足且专利产品应用于临床较少,今后研发应重点关注医院防护需求、提升防护性能、优化穿戴舒适性、增强装备多功能性和专利转化应用。

海军基层卫星医院药学服务的建设现状和实践思考

目的分析海军基层卫星医院医疗卫生工作的主要特点,为提高卫星医院药学服务质量、保障岛礁官兵的卫生健康提供参考。方法回顾海军基层卫星医院药学建设的经验做法,分析面临的问题和困难,根据医务人员在海军基层卫星医院环境工作的实际经验和切身体会,总结海军基层卫星医院的药学服务工作实践。结果提出海军基层卫星医院药学服务的主要对策:加强药品的基本医疗保障;完善药学服务的规章制度和操作规范;充分依托后方医院强大专业优势,利用现代远程技术指导海军基层临床合理用药。结论对海军基层卫星医院药学服务工作的特点进行总结,有望不断提高海军基层卫星医院临床医疗用药水平。

三甲医院耗材管理对策

指出当下医院在耗材管理方面存在的主要问题,并提出相关对策研究。通过调研某三甲医院,折射出耗材管理的矛盾问题主要表现在管理机制松散、管理手段落后、人员专业能力较差,以及无财政约束几个方面。结合医院工作实际,针对这些突出问题提出一些对策建议,包括加强层级管理,设立预仓库,推行耗材信息化管理系统,加强财政约束和人员培训等措施,与业界同仁共同研究完善,旨在提高我国医疗行业管理水平。

海军部队官兵生殖健康教育模式分析

随着海军转型发展和多样化军事任务逐年增多,不少官兵长期在特殊环境下易发生生殖健康问题,表现为生殖疾病发病率较高、对生殖健康知识认识程度低且较为匮乏以及对生殖健康教育需求较高而渠道较少。因此,从面对面教育模式、新媒体远程教育模式、共同参与模式和同伴教育模式等方式开展海军部队官兵生殖健康教育,通过促进各种教育模式的优势整合,拓展生殖健康教育的外延服务,完善生殖健康教育策略,有助于提高广大官兵的生殖健康水平和心理素质,对于提高部队的战斗力都有着重要的意义。

大型综合性医院人类遗传资源管理实践

《中华人民共和国人类遗传资源管理条例》的颁布为加强我国人类遗传资源管理提供了法律依据。如何在规范管理的基础上加强对我国人类遗传资源的有效保护和合理利用,成为了医院管理面临的重要问题。笔者总结了海军军医大学第一附属医院加强人类遗传资源管理的相关举措,并对管理中的问题和难点提出了下一步的改进方向,以期为综合性医院人类遗传资源管理提供参考与借鉴。

军队综合医院全科规培学员毕业后科研工作现状调查

目的调查军队综合医院全科医学规范化培训学员毕业后科研工作的现状。方法选取2009-2015年于海军军医大学第一附属医院全科规培基地招收并于2012-2018年毕业的46名学员作为实验组,将王健等人于2011年6月第一次调查社区卫生服务中心工作的130名规培毕业学员作为对照组。调查实验组毕业学员的基本情况、科研工作现状、科研能力自我评分、科研培训需求及参加科研培训情况与满意度等项目。比较两组毕业学员论文发表、课题资助、涉及军事医学(战创伤或急救)等科研内容的科研工作情况。结果实验组全科毕业学员在论文发表量、课题资助量和省部级以上课题比例等科研指标方面有显著提升(P<0.05),差异具有统计学意义。实验组涉及军事医学(战创伤或急救)等内容的论文和课题比例分别达到26.39%和13.73%。实验组有64.22%的毕业学员尚不满意自身的科研能力,86.96%的毕业学员认为科研能力的相关培训非常有必要,97.82%的毕业学员满意本院科研能力培训的内容,特别是在军事医学战创伤和急救方面的科研内容培训。结论军队医院的全科基地应该明确培训方向、整合军事医学优势资源、精心设计有军事特色的科研培训,这对全科规培毕业学员的科研综合能力和职业发展空间均大有裨益。

海军战伤情景模拟教学应用现况的分析与思考

海军战伤救治技能是适应未来海上卫勤保障需求,提高海军海上救治能力的重要技能和工具。但目前基于PDCA循环改进的部队自救互救训练体系和传统的海军战伤救治教学方法,在部分战伤救治项目和岗位上仍存在不足。文章针对目前现状,对海军战伤救治技能的教学现状进行系统分析,提出并探讨医学情景模拟教学模式对海战伤技能学习的意义及价值,推进医学情景模拟教学模式应用于海军战伤救治技能培训,探索教学模式的改进结合模拟医学教学的优势,使海上战伤救治教学模式更加规范化、制度化、系统化,必能更好地为海军卫勤教育事业做出更卓越的贡献,推动海军卫勤教育事业发展。

某三甲医院工作人员新型冠状病毒感染来源分析及应对措施

目的分析新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)奥密克戎变异株大流行期间上海市某三甲医院53名工作人员感染情况及应对措施,以降低医务人员感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的风险。方法调查2022年3-4月该院53名工作人员感染SARS-Cov-2的流行病学资料,结合医院所在的区感染情况进行分析。结果该院共8159名工作人员,53人SARS-CoV-2核酸检测呈阳性,感染率为0.65%。其中,社区获得性感染42人(79.25%),因支援社区外出采样感染4人(7.55%),疑似接触SARS-CoV-2阳性患者而感染4人(7.55%),疑似为阳性同事关联患者3人(5.66%)。不同岗位感染来源资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论该院工作人员感染SARS-CoV-2的风险主要来自社区获得性感染,但仍存在医疗工作相关感染的风险,需进一步加强院感防控工作。

军队医院门诊军人诊区改造的实践与分析

目的通过对门诊军人诊区的改造,提升医院为军服务的保障功能。方法对某军队医院门诊军人诊区为军服务状况进行调研,分析存在的问题和不足,予以布局和功能重新定位、合理安排诊室、扩大为军服务工作站及优化流程,并比较改造前后军人诊区的服务效率、军队患者满意度等关键指标的变化。结果经过改造,军人诊区服务效率明显提升,平均等候时间缩短20%,总体满意度提高1.72%。结论门诊军人诊区的改造,有利于改善就医环境,提升诊区的运作效率和军队伤病员的就医体验。

对138所样本医院合理用药综合评价

目的建立多家样本医院的合理用药多指标综合评价方法。方法采用问卷调查法确定合理用药指标体系及权重系数,结合线性内插入法确定各样本医院综合分数。结果研究构建一套基于阈值的合理用药多指标分段综合评价法,并对不同医院和各医院不同时期的合理用药水平进行比较。结论合理用药多指标综合评价体系可全面客观实时评价医院的合理用药水平,合理用药检查有助于各医院合理用药水平不断提高。

支援战役医院开展后方医疗救护

结合医院在平战转化背景下作为战略医院支援某战役医院开展后方救护的实践,探讨该类任务执行过程中主要做法,并就针对性训练、组织实施、日常工作提出几点建议。

海军远海多样化任务中卫生装备保障体系探讨

海军执行远海多样化任务通常需要携行卫生装备以满足卫勤保障需要。由于远海条件特殊,难以获得后方支援,远海多样化任务中卫生装备保障存在诸多问题。这些问题的根源是海军卫生装备保障体系不健全。笔者从卫生装备购置、研发、管理、维护、人才队伍建设等方面探讨海军卫生装备保障体系的优化方式,为进一步提升远海多样化任务期间卫生装备保障工作提供参考。

军队医院执行城市重大活动应急医疗保障任务的实践与思考

快速高效的应急医疗保障是各大城市举办重大活动的重要保证。面对城市重大活动应急医学救援的复杂特点,军队医院在执行相关保障任务时具有明显的优势。本研究结合某军队医院常年来承担驻地重大活动应急医疗保障任务积累的经验,对军队医院执行重大活动应急医疗保障任务的组织架构、保障流程、保障准备等方面进行系统整理,并对执行相关任务时如何深化军民融合进行了深入探讨。

国外临床研究护士培训现状及对我国的启示

临床研究护士“专注于研究参与者保护和研究方案依从之间的平衡”[1],在保证研究参与者的安全、提供伦理关怀以及高效收集高质量研究数据方面发挥着重要的作用[2]。临床研究护士的工作与临床研究质量息息相关[3],其重要性已得到各研究机构和研究者的广泛认可[4]。

核化生应急救援关键护理技术指标的构建

目的 针对核化生应急救援培训需求,构建关键护理技术指标,为提高护理人员的核化生事故应急救援能力提供依据。方法 在文献回顾的基础上,初步拟定核化生应急救援关键护理技术指标初稿,采用德尔菲法对32名专家进行2轮函询。结果 2轮专家咨询积极系数均为100%;专家权威系数分别为0.897,0.892。最终构建的核化生应急救援关键护理技术指标共包括13个一级指标、36个二级指标和15个三级指标。结论 构建的核化生应急救援关键护理技术指标具有科学性和实用性,可为护理人员日常进行核化生应急救援培训和考核提供参考依据。

TTT模式在战现场急救教学中的应用效果评价

目的 探讨基于培训者培训(training the trainer to train, TTT)模式的学员教官制在战现场急救教学中的应用效果。方法 从某军医院校“红十字战救突击队”已接受教员培训的老队员中遴选学员教官(对照组),学员教官对新队员(试验组)进行战救培训及考核。研究者自行设计问卷对试验组进行教学效果评价,通过历史对照比较两组战救技术考核结果。结果 96.61%的学员愿意接受学员教官培养模式,77.97%的学员愿意成为学员教官,学员对授课质量的评价得分最高的条目是操作要点讲解(4.64±0.73),对每个授课模块的评价得分最高的项目是包扎(4.78±0.52),学员掌握情况自评得分最高的项目为包扎(4.27±0.84),学员最希望获取的教学能力为随机应变能力(4.81±0.47)。试验组止血与通气技能通过率分别为81.36%、 76.27%,表明大多数学员已基本掌握这两项技能。两组止血和通气考核通过率比较差异无统计学意义。质性评价中,学员表示学员教官上课生动有趣;学员们希望成为学员教官,沿用该模式;希望完善教学模式、增加培训时间。结论 TTT模式在战现场急救教学中具有良好的效果,受训学员对TTT模式接受度和参与度均较高,该模式在军医院校和基层部队均具有一定的推广价值。

军队护理人员灾害应急医学救援综合能力指标体系的构建研究

目的建立军队护理人员灾害应急医学救援综合能力评价指标体系。方法采用文献回顾和小组讨论的方法,初步拟定指标体系框架和函询问卷,使用德尔菲专家函询的方法,邀请11名相关领域的专家对拟定的指标体系进行两轮问卷咨询,对专家意见进行综合,修改指标内容并得出指标权重。结果最终构建的指标体系共包含7个一级指标,21个二级指标,56个三级指标。两轮专家函询有效问卷回收率100%,专家的权威系数分别为0.80、0.85,肯德尔系数分别为0.228、0.239。结论该指标体系的构建过程科学合理,内容具有针对性,对军队护理人员应急医学救援综合能力的培养具有指导意义。

基于胜任力培养的住院医师评估指标体系

目的在上海某三甲医院住院医师规范化培训工作的基础上,开发一系列全面合理、操作性强的住院医师胜任力评估指标,把胜任力培养模式引入住院医师规范化培训。方法通过文献研究法了解国内外住院医师培养模式及评估方式,利用半结构访谈法对住院医师胜任力评估指标的框架和内涵进行咨询,通过问卷调查法、专家咨询法对指标体系进行修改和完善。采用SAS 9.4软件进行数据整理和统计分析,对连续性资料采用均数±标准差进行描述,对计数资料采用例数(%)进行描述;两组计量资料间比较采用独立样本t检验。结果对151名2013—2017年已完成规范化培训的住院医师进行问卷调查,并通过两轮专家咨询确定6项一级指标、28项二级指标。结论形成较为完善的住院医师阶段胜任力评估指标,为医院住院医师培训工作的改进提供参考和借鉴。

智能教学工具在心电图教学中的应用

目的探讨雨课堂在心电图教学中的应用效果。方法选取2014级高职学生5、6班99人为对照组,采用传统教学方法;3、4班100人为实验组,把雨课堂软件引入心电图教学,创设高职护理专业的信息化与传统教学相融合的混合教学模式,从课下准备、课前预习、课上学习、课后复习方面介绍雨课堂的应用初探过程。观察两组学生学习成绩及对雨课堂认可度。结果与对照组比较,实验组学生学习成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),对雨课堂满意程度高。结论雨课堂作为新的教学工具,在心电图教学中能明显提高学习效果。