5所军队医院病历质量管理现况分析

目的深入了解军队医院病历质量管理现况,区分军队医院病历质量管理的优劣,为军队医院提高病历管理质量、顺应时代发展提供思路和方法。方法根据某市病历质量控制标准,选取2020年5所军队医院的历史病历,为其打分测评,得出缺陷项目具体数值,并进行统计分析。结果军队医院在门急诊病历、住院病历、病案管理方面都存在一定问题。需要根据相关政策与评价标准,对薄弱环节和重点质控项目加以改进。结论军队医院需要在病历建设方面继续予以重视并加大投入,从病历质量这一基础要素入手,以点带面提升医院管理水平,提高自身保障能力。

肝脏三维重建模型在外科研究生肝脏手术教学中的应用

目的探讨肝脏三维重建模型在外科研究生肝脏手术教学中的效果。方法选取2018年2月至2020年6月在海军军医大学第一附属医院肝胆外科进行轮转学习的研究生60名,按系统随机化法分为实验组与对照组,每组30名,各包含4名肝胆外科研究生、9名肝胆外科以外的普通外科研究生、17名其他专业外科研究生。对照组学员予常规模式教学,实验组在进行相同理论学习的情况下以肝脏三维重建影像资料为基础进行学习。培训前后分别考核2组学员的手术规划能力和影像分析能力,并对学员进行问卷调查。结果培训前实验组与对照组研究生的手术规划能力和影像分析能力成绩比较差异无统计学意义(P>0.05),培训后2组研究生的手术规划能力和影像分析能力均有提升,但实验组研究生成绩明显更高(P<0.05)。在培训后,实验组肝胆外科研究生手术规划能力和影像分析能力的成绩提升值均高于普通外科研究生和其他专业外科研究生,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组研究生的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论在外科研究生的肝脏手术教学过程中,应用肝脏三维重建技术有助于学生掌握肝脏解剖、提高二维影像资料的读片能力和培养手术方案的规划能力。该技术提高了学生的学习效率,降低了教学难度,是一种优秀的教学工具。

正压疗法用于下肢静脉疾病防治的中国专家共识

下肢静脉疾病(lower extremity venous disease,LEVD)是一组包含了整个下肢静脉系统的全部形态和功能异常的临床疾病[1],如下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)、慢性下肢静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)、下肢静脉曲张等,主要临床表现为腿部肿胀、疼痛、湿疹、含铁血黄素沉着症、静脉溃疡等[2]。

气流冲击振动联合三通负压技术在PICC堵管中的应用研究

目的探讨气流冲击振动与三通负压技术联合应用在PICC堵管溶栓中的有效性。方法将PICC维护门诊就诊的PICC完全堵塞患者87例,按就诊时间先后分为对照组(36例)和观察组(51例)。对照组采用三通负压技术溶栓;观察组采用气流冲击振动联合三通负压技术溶栓。两组单日持续溶栓最长4 h,不成功者PICC余腔用尿激酶稀释液封管,第2天再进行4 h的溶栓,仍未见效者汇报医生,采取其他处理。比较两组患者单日门诊溶栓成功率、溶栓总成功率、溶栓成功耗时。结果观察组单日溶栓成功率、溶栓总成功率显著高于对照组,溶栓成功耗时显著短于对照组(均P<0.05)。结论气流冲击振动联合三通负压技术在PICC堵管的应用,可以提升溶栓成功率,缩短溶栓时间。

海水浸泡伤伤口冲洗研究进展

近年来,海水浸泡伤发生率逐渐增高,海水环境特殊,患者负伤落水后除自身伤势外,还可能发生软组织坏死、感染概率增加、炎症反应加重、低体温、水电酸碱平衡紊乱、微循环障碍等。正确的伤口冲洗可有效降低海水浸泡伤伤口的感染风险,使患者及时脱离海水环境,延缓伤情进一步发展,对改善患者预后具有重要意义。目前,针对海水浸泡伤伤口最佳的冲洗液种类、压力、体积和温度尚无定论,缺乏动物实验和高质量的临床研究来进行相关验证。本文对冲洗压力、冲洗液种类、冲洗水流方向、冲洗时间(液体用量)等影响伤口冲洗效果的因素进行探讨,以期为进一步开展相关研究提供参考。

工程化外泌体在肝癌治疗中的研究进展

肝癌起病隐匿,易复发转移,是全球恶性程度最高的肿瘤之一。外泌体是含有RNA、蛋白质和脂质的纳米级细胞囊泡,由于具有免疫原性低、可改造性强等独特优势,近年来,外泌体被认为是最具有潜力的药物递送载体之一。利用生物工程技术对外泌体进行改造修饰,制备具有肝癌靶向性和治疗作用的工程化外泌体,以期改善患者的生存和预后。本文综述了近年来工程化外泌体的设计策略以及工程外泌体在肝癌治疗中的研究进展。

机器人胰腺手术临床研究的现状和热点--基于CiteSpace可视化分析

目的通过对机器人胰腺手术相关临床研究文献进行可视化分析,探究国内外机器人胰腺手术的演进过程、不同时期的热点主题、研究现状以及未来研究趋势。方法以“机器人胰腺手术”为主题,统计分析PubMed数据库和中国知网(CNKI)数据库的文献检索结果,采用CiteSpace 5.8.R3软件对关键词进行聚类、突现词检测、时区图及时间线图分析,绘制可视化的知识图谱。结果检索纳入2002年1月1日至2022年2月12日间PubMed数据库661篇、CNKI数据库235篇,合计896篇文献。国内外发文量呈波动上升趋势;国内外已形成多个研究团队,其中国外发文量最高的作者为Chang Kang,国内发文量最高的作者为彭承宏;研究关键词国外以“机器人手术”、“胰体尾切除术”、“微创手术”等词出现频率较高,国内以“机器人”、“胰腺肿瘤”、“腹腔镜”等词出现频次较高;关键词聚类后,国外聚类#0(微创机器人胰十二指肠切除术)和#1(保留脏器功能的胰十二指肠切除术)出现大量突现关键词节点,聚类#3(微创胰腺肿物剜除术)则出现较多高中心性节点;国内聚类#2(机器人)出现大量突现关键词节点。结论综合分析显示,机器人胰腺手术的临床研究处于快速发展阶段,未来仍将是胰腺外科领域研究热点。国内外研究热点和演进过程既有相似性也有差异性;机器人胰腺手术与腹腔镜手术及传统开腹手术治疗胰腺疾病的临床疗效对比仍是未来研究方向。

基于BOPPPS模式的微课体系构建

肝胆胰脾外科课程是医学生认识肝胆胰脾疾病本质的必备知识,但由于传统外科理论课教学的局限性,简单的课堂授课难以提高学生学习兴趣。大多数学生只是为了考试而学习,没有从本质上了解到外科学知识对未来临床工作的重要性。这也是目前医学院校普遍存在的基础医学课程教学效果差、效率低的原因,也给临床实践工作带来了许多难题。主要原因在于,传统的课堂教学中人数较多,学生参与度较少,难以投入其中,这也是目前医学院校基础课程改革面临的重大难点及要点。因此,如何进行外科课程的教学改革是当今保障医学教学质量过程中亟待解决的问题。从我国外科课程的教育现状出发,通过BOPPPS教学模式和微课教学法的结合,构建肝胆胰脾外科理论教学与手术能力培训体系,改善教学效果、增强学生对专业知识的实际应用能力。

机器人肝脏切除手术的临床现状与研究进展

随着外科手术器械和腹腔镜技术的不断发展,肝脏外科已经进入微创外科和精准外科时代。机器人辅助肝脏切除术已包含几乎所有传统开腹手术的适应证。目前临床研究显示,与开腹手术和传统腹腔镜手术相比,达芬奇手术机器人在肝脏切除术中的应用是安全、可行的。本文综合文献报道及临床实践,针对达芬奇机器人在肝脏切除术的临床现状和研究进展做一综述。

良性疾病全胰切除现况

胰腺解剖位置隐匿,毗邻结构及其功能比较复杂,因此胰腺疾病的诊断和治疗难度较高.对于大多数胰腺疾病,包括胰腺良、恶性肿瘤和慢性胰腺炎等,手术是重要的治疗方法.全胰切除术(Total Pancreatectomy,TP)作为一种高难度的手术方式,其术后并发症率和死亡率较高,而且由于胰腺内、外分泌功能的基本丧失,严重影响了患者术后的生活质量.随着手术技术的不断提高、临床药物的迅速发展以及对胰腺疾病认识的不断深入,TP在胰腺肿瘤,包括部分良性疾病中得到越来越多的应用.本文旨在从TP的产生和发展、TP在胰腺良性疾病中的手术指征、TP术后患者生活质量以及TP术后自体胰岛移植等方面介绍最新研究进展.

预测胰腺导管腺癌新辅助治疗反应的常用生物标志物

胰腺导管腺癌(PDAC)恶性程度高,预后差,发病率逐年升高。PDAC的治疗方式不仅取决于诊断时的疾病分期,还与复杂的解剖关系密不可分。近年来,对于技术上可切除的病变的首选治疗方法已经从先行手术逐渐转向了新辅助治疗。选择合适的方案并判断治疗反应对于最佳的肿瘤学结果至关重要,尤其是在这种情况下传统影像学方法已被证明并不可靠。肿瘤生物标志物作为辅助实验室检查,有可能在治疗计划选择、治疗监测中发挥关键作用。该文将介绍目前常用的PDAC生物标志物,并讨论这些标志物在新辅助治疗中可能的应用价值,并确定将其用作治疗方案选择、评估治疗进展、预后或潜在复发的标志物的能力。

冲-引分体引流管在胰腺术后预防并发症的临床疗效

背景与目的:术后并发症是影响胰腺手术患者预后的重要因素,留置腹腔引流管是减少术后并发症发生的常规操作,目前引流管的种类繁多、效果差异较大,本研究介绍一种自制冲-引分体引流管的使用方法,并探讨其临床应用效果。方法:回顾性分析2021年1月1日—2023年7月1日,中国人民解放军海军军医大学第一附属医院肝胆胰脾外科实施的213例胰十二指肠切除术(PD)和远端胰腺切除术(DP)患者的临床资料,所有患者均应用自制冲-引分体引流管。对两种术式达到教科书式结局(TO)的比例、术后各并发症与严重并发症(Clavien-Dindo并发症分级≥Ⅲ级)的发生率、术后住院时间、30 d内再入院率,以及30、90 d内病死率等情况进行统计分析,并与相关文献资料对比。结果:213例患者中,143例行PD,70例行DP,两种术式的TO率分别为69.2%(99/143)和81.4%(57/70)。行PD患者30、90 d内病死率均为0.7%(1/143),而行DP患者30、90 d内病死率均为0 (0/70)。行PD和DP患者的胰瘘(B/C级)发生率分别为9.8%(14/143)和8.6%(6/70)、胆汁漏(B/C级)发生率分别为4.2%(6/143)和0 (0/70)、术后出血(B/C级)发生率分别为6.3%(9/143)和0 (0/70)、胃排空障碍(B/C级)发生率分别为7.7%(11/143)和2.9%(2/70),严重并发症发生率分别为18.2%(26/143)和7.1%(5/70);术后住院时间分别为11 (9~14) d与7 (6~10) d;30 d内再入院率分别为9.8%(14/143)和7.1%(5/70)。与相关文献比较,本组患者的TO率较高,30、90 d内病死率降低,术后胰瘘、胆汁漏、术后出血、胃排空障碍与严重并发症发生率,以及30 d内再入院率降低。结论:胰腺术后使用自制冲-引分体引流管可以相对提高TO率,有效降低围手术期死亡及相关并发症与严重并发症的发生率,以及30 d内再入院率,提高患者围手术期安全性,对患者的术后恢复和预后具有积极意义。

中国胰腺癌病理取材及诊断报告规范循证学指南

胰腺癌标本的病理学分析最主要的目的是通过评估肿瘤的组织学类型、分化程度、肿瘤大小、浸润范围、切缘状态等以评估肿瘤的分期及预后,而完成精准评估的首要前提就是病理取材的细致和全面。本指南就胰腺癌病理取材、切缘定义、结构化报告内容和诊断要点等形成共识,旨在促进我国胰腺癌取材及诊断报告的规范化、精准化,提高病理医师精准诊断的能力,为临床提供切实有效的评估预后的病理学参数,从而为患者后续治疗方案的制订提供有力的依据。同时标准化的肿瘤数据收集也将为流行病学专家提供信息,有助于国内及国际规范的制定及研究。

动脉预阻断技术在转化治疗后动脉受累局部进展期胰腺癌手术中的应用

目的比较转化治疗后动脉受累局部进展期胰腺癌患者手术中使用动脉预阻断技术(APOT)与传统技术的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2020年1月至2022年12月海军军医大学第一附属医院肝胆胰脾外科收治的145例动脉受累局部进展期胰腺癌患者的临床资料。所有患者完成肿瘤新辅助治疗,术前通过多学科协作团队评估确定可行根治性手术治疗。根据术中是否采用APOT分为两组,其中APOT组28例[男性16例,女性12例,年龄(59.0±9.4)岁],常规手术组117例[男性76例,女性41例,年龄(55.1±8.2)岁]。为了确保APOT组和常规手术组基线数据的可比性,采用倾向性评分匹配法对两组的基本资料进行1∶2匹配,卡钳值为0.00645。通过t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验或Fisher确切概率法对两组患者手术情况、住院时间、术后并发症、术后病理学检查结果及预后等指标进行比较。结果倾向性评分匹配后,APOT组28例,常规手术组56例。两组患者性别、年龄、术前基础疾病、术前体重指数、手术方式、化疗方案、体部立体定向放疗比例、肿瘤标志物水平、受侵动脉类型等一般资料的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。APOT组动脉阻断时间[M(IQR)]7.0(3.8)min(范围:3~15 min),术后未观察到阻断血管的远端靶器官有缺血表现。APOT组的手术时间为(170.3±57.7)min,常规手术组为(235.0±80.2)min,差异有统计学意义(t=-3.800,P<0.01)。与常规手术组[800(600)ml]相比,APOT组[650(588)ml]的术中出血量少(U=1026.500,P=0.021)。两组患者术中联合静脉切除重建比例、联合腹腔干切除比例、术后近期并发症情况、30 d内再入院率、术后住院天数等指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。所有患者均行受累动脉鞘外剥离,其中联合动脉切除重建3例:APOT组2例,切除重建肠系膜上动脉1例,切除重建肝总动脉1例;常规手术组1例。术后发生腹腔出血4例,其中常规手术组3例,APOT组1例;常规手术组发生院内死亡1例。APOT组的根治性切除率为85.7%(24/28),常规手术组为80.4%(45/56),两组差异无统计学意义(P=0.763)。APOT组中位总体生存时间为27.6个月,中位无病生存时间为11.7个月;常规手术组中位总体生存时间为22.5个月,中位无病生存时间为16.8个月;两组总体生存时间和无病生存时间的差异均无统计学意义(P=0.532,P=0.927)。结论在动脉受累的局部进展期胰腺癌患者术中使用APOT行动脉鞘外剥离是可行的,可缩短手术时间,减少术中出血量。

胰十二指肠切除术前胆道引流在不同程度梗阻性黄疸患者中的应用价值分析

背景与目的:梗阻性黄疸是胰头及壶腹周围恶性肿瘤常见的临床特征,可引起机体各种病理生理变化,从而增加胰十二指肠切除术(PD)后并发症发生风险。然而,对此类患者行术前胆道引流(PBD)是否有益以及行PBD的指征,以往一些研究结果存在较大差异,因此,本研究进一步在不同程度黄疸患者中分析行PBD的必要性及应用指征。方法:回顾性分析中国人民解放军海军军医大学第一附属医院肝胆胰脾外科2016—2018年358例行PD的梗阻性黄疸患者(包括行PBD患者与直接手术患者)的临床资料。根据术前血清总胆红素(TBIL)水平(行PBD患者引流前TBIL水平),将患者分为轻度黄疸组(TBIL<250μmol/L)与重度黄疸组(TBIL≥250μmol/L),分别比较两组患者中行PBD的患者与直接手术患者间的相关临床指标。结果:轻度黄疸组183例,其中行PBD 34例、直接手术149例;重度黄疸组175例,其中行PBD 75例、直接手术组100例。轻度黄疸组与重度黄疸组中,行PBD的患者与直接手术患者间的术前基本资料、术中指标、术后病理方面部分存在差异(部分P<0.05)。术后结局指标方面,轻度黄疸组中行PBD的患者与直接手术患者间术后总并发症、严重并发症、各项并发症与围手术期死亡的发生率,以及术后输血率与术后住院时间的差异均无统计学意义(均P>0.05),但重度黄疸组中行PBD患者的总体并发症发生率、术后出血发生率、术后输血率、胃排空障碍发生率均明显低于直接手术患者(均P<0.05)。多因素回归分析显示,PBD是重度梗阻性黄疸患者PD术后总体并发症(OR=0.444,95%CI=0.237~0.832,P=0.011)和术后出血(OR=0.293,95%CI=0.088~0.978,P=0.046)的独立影响因素。结论:对于轻度黄疸患者,PD术前行PBD受益有限,不建议常规行PBD;对于重度黄疸患者,行PBD能有效改善PD术后的结局指标,建议以TBIL≥250μmol/L为行PBD的指征。

胰腺浆液性囊腺瘤104例临床诊治分析

背景与目的:胰腺浆液性囊腺瘤(SCN)属于良性疾病,恶变率极低,但该病术前鉴别诊断困难,多需手术切除以排除恶性病变。提高胰腺SCN术前诊断准确性可减少不必要手术,从而规避手术风险与并发症。因此,本研究通过对已行手术切除的胰腺SCN患者的资料分析,探讨胰腺SCN准确诊断的影响因素。方法:回顾性收集2018年6月—2020年12月间中国人民解放军海军军医大学第一附属医院肝胆胰外科行手术切除并经病理证实为胰腺囊性肿瘤的231例患者的临床资料,其中,104例(45.02%)为SCN,127例(54.98%)为非SCN。比较SCN患者与非SCN患者的手术与术后并发症情况;分析SCN患者术前影像学检查价值及干扰术前正确诊断的相关因素。结果:104例SCN患者中,62例(59.62%)在健康体检中发现;77例(74.04%)肿瘤位于胰体尾;术后出现生化漏55例、B级胰瘘3例、A/B级胃排空障碍8例、C级胃排空障碍3例、术后出血1例。127例非SCN患者中,83例(65.35%)在健康体检中发现;103例(81.10%)肿瘤位于胰体尾;术后出现生化漏51例,B级胰瘘1例;A/B级胃排空障碍11例、C级胃排空障碍3例、术后出血1例。SCN患者与非SCN患者的手术方式、术后严重并发症(胰瘘、胃排空障碍及出血)发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。104例SCN患者术前正确诊断率为32.69%(34例),上腹部CT增强正确诊断19例,胰腺MR增强正确诊断15例,其中12例有囊壁强化、19例囊内存在分隔、5例囊内钙化、6例伴有实性成分及3例主胰管扩张。单因素分析提示,辅助检查类型(P=0.012)、囊壁是否强化(P=0.065)、囊内是否有分隔(P=0.002)、囊内是否钙化(P=0.077)、囊内有无实性成分(P=0.019)及主胰管是否扩张(P=0.094)与SCN正确诊断与否有关;多因素分析结果提示,MRI检查(OR=3.619,95%CI=1.274~10.729,P=0.016)与囊内分隔(OR=3.610,95%CI=1.289~10.107,P=0.015)是SCN正确诊断独立影响因素,囊内实性成分(OR=0.334,95%CI=0.107~1.039,P=0.058)与主胰管扩张(OR=0.025,95%CI=0.184~0.042,P=0.025)是排除诊断独立影响因素。结论:胰腺SCN术前正确诊断率较低,手术切除虽无较高的严重并发症发生率,但获益有限。术前联合胰腺MRI增强检查,建立放射学深度学习模型,有条件的可开展超声内镜检查,提高对SCN影像学特点识别能力,有助于提高术前SCN诊断的准确性,改善胰腺SCN手术决策的合理性。

胰腺神经内分泌肿瘤诊疗现状

神经内分泌肿瘤(NEN)是一种罕见的高异质性肿瘤,起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,可发生在支气管、肺部和胃肠、胰腺等多种部位,我国以胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)最为多见,近几十年来发病率显著上升。笔者主要从pNEN的分级标准、诊断、治疗等方面对该疾病的最新诊疗研究现状进行介绍,以期为临床诊疗提供指导和参考。

新型便携式内镜系统用于动物腹部战创伤救治的可行性与安全性研究

目的比较新型便携式内镜系统和常规电子内镜系统用于动物腹部战创伤探查与紧急治疗的可行性与安全性。方法将3头健康巴马猪分别编为1号、2号、3号, 术前禁食水8 h。实验前进行诱导麻醉, 从巴马猪的中腹壁逐层切开进入腹腔, 利用腹腔镜气腹机建立人工气腹, 置入子弹模型1枚, 建立子弹创伤模型;取出子弹模型后置入弹片模型1枚, 建立弹片创伤模型。分别应用新型便携式内镜系统和常规电子内镜系统对1号巴马猪进行子弹模型和弹片模型的探查及取出操作。上述操作结束后, 两种内镜系统分别对2号、3号巴马猪进行同样操作过程。两种内镜操作的先后顺序根据随机数表法进行分配。分别记录两种内镜系统的手术成功情况、手术时间、内镜管道通畅性、内镜操作满意情况、不良事件和器械缺陷发生情况。结果使用新型便携式内镜系统和常规电子内镜系统进行手术各3次, 手术均成功。新型便携式内镜系统发现及取出子弹模型、发现及取出弹片模型的时间分别为(232.33±11.68)s、(300.33±57.70)s、(170.00±44.44)s、(52.67±2.52)s;常规电子内镜系统相应时间分别为[(232.67±21.20)s, t=-0.054, P=0.962]、[(256.67±67.00)s, t=0.880, P=0.472]、[(176.00±52.42)s, t=-0.111, P=0.922]、[(58.67±14.84)s, t=-0.832, P=0.493], 差异无统计学意义(P>0.05)。实验过程中, 两种内镜系统管道均通畅, 操作者对两种内镜系统的内镜操作过程均满意。两组均无不良事件和器械缺陷发生。结论新型便携式内镜系统用于动物腹部战创伤的救治操作成功情况与常规电子内镜系统相当, 初步证实该系统用于动物腹部战创伤救治安全可行。

体重指数对开腹胰十二指肠切除术患者术后并发症的影响

目的探讨体重指数(BMI)对开腹胰十二指肠切除术(OPD)患者术后并发症的影响。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月间海军军医大学第一附属医院肝胆胰外科234例行OPD患者的术前、术中及术后资料,根据BMI亚洲标准,将患者分为偏瘦组(BMI<18.5 kg/m^(2),32例)、正常体重组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<23.0 kg/m^(2),110例)和超重组(BMI≥23.0 kg/m^(2),92例),正常体重组分别与偏瘦组和超重组进行两两比较,分析BMI与OPD术中参数及术后主要并发症的相关性。结果偏瘦组患者的糖尿病发生率低于正常体重组,ASA评分为3分的占比高于正常体重组,差异有统计学意义(P<0.05),偏瘦组和正常体重组、超重组和正常体重组的其余术前指标差异均无统计学意义。偏瘦组和正常体重组的手术时间、术中出血量(≥800 ml)和术中输血率差异均无统计学意义,但超重组术中输血率显著高于正常体重组,差异有统计学意义(P<0.05)。和正常体重组比较,偏瘦组的术后腹腔出血率和术后输血率均显著增加,但术后再次入院次数显著减少;超重组的临床相关胰瘘、术后感染、术后消化道出血、术后胃排空延迟发生率均显著高于正常体重组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。偏瘦组、正常体重组、超重组患者OPD术后平均住院天数分别为9.9、11.3、15.0 d,总住院费用分别为6.3663、6.6242、8.0483万元。结论与正常体重患者相比,偏瘦患者不增加OPD的手术难度,而超重患者的OPD手术难度增加;消瘦和超重都会在一定程度上增加OPD术后并发症的发生。

胰十二指肠切除术后胰瘘相关危险因素及预测模型的研究进展

术后胰瘘(POPF)是胰十二指肠切除术后最重要的并发症,影响患者的住院时间、住院费用,并直接影响其他并发症的发生,甚至导致术后死亡,还可能延迟部分患者接受术后辅助治疗的机会,从而改变预后。随着对POPF研究的深入,POPF相关的危险因素被逐渐发现,与之相关的胰瘘风险预测系统也被建立。本文就POPF相关危险因素及预测模型的研究进展进行综述。