脑肿瘤患者症状群的研究进展

脑肿瘤是神经系统常见疾病之一,具有高发病率和高死亡率等特点,且会成群出现多个神经系统症状、癌症共有的症状及治疗引起的症状。症状群这一概念虽已被大众所知,在症状群的组成及症状群的管理理论等方面取得一定的进展,但是国内外相关研究起步较晚,特别是国内关于脑肿瘤患者症状群的研究尚不成熟,缺乏本土评估工具以及个体化干预策略等。由于脑肿瘤症状群相互协同、强化,导致沉重的症状负担,因此探索脑肿瘤症状群的发生机制及开发个体化高效干预措施亟需得到解决。本文通过回顾近期研究,综述脑肿瘤患者症状群的发生机制、症状群的组成、症状群的评估工具、症状群的影响因素及症状群的干预策略等,以期为早期识别脑肿瘤患者症状群及提供延续性的个体化症状群管理策略提供依据。

卒中护士预检分诊对卒中救治效率的影响

目的探讨卒中护士预检分诊对急性卒中救治效率的影响。方法提取院内卒中信息化管理系统自2018年1月至2019年6月急性卒中纳入绿色通道救治的患者1968例的信息;根据是否存在二次分诊,分为研究组(存在二次分诊,453例)和对照组(1515例)。回顾性分析卒中护士预检分诊情况,并对二次分诊原因进行分析。结果研究组到院至分诊完成、分诊完成至建立静脉通道较对照组明显延长,差异有统计学意义(均P<0.05);而两组在调整的分诊完成至建立通道时间方面的差异无统计学意义(P>0.05)。导致二次分诊的原因包括卒中护士判定为非卒中和等待卒中医生最终判定等。结论卒中护士预检分诊的准确性及效率会影响卒中患者救治时间;绿色通道仍需要持续优化。

慢性大脑中动脉闭塞致脑凸面蛛网膜下腔出血1例

患者,男,54岁,因“发作性头晕、左手乏力4个月余”于2020年11月26日入院。患者于2020年7月3日吃早饭时无明显诱因突然出现头晕伴左手乏力,持续1 min缓解,无头痛、耳鸣、视物旋转等。7月6日头颅MR提示右侧额叶异常信号,增强提示部分脑沟强化(图1A)。头颅MRA示右侧大脑中动脉(MCA)M1段局限性重度狭窄(70%~80%),未治疗。

多学科协作连续性康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用

探讨多学科协作连续性康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用。方法:选取我院脑血管病内科于2020年1月~2020年12月收治的脑卒中偏瘫患者128例,随机分为观察组和对照组两组,每组64例。对照组予常规脑卒中康复护理,观察组则实施多学科协作连续性康复护理。采用卒中专门生存质量量表(SS-QOL)及Barthel自理能力量表分别对两组患者干预前及干预3个月的生活质量和自理能力进行评价和比较。结果:干预前,两组患者生活质量和自理能力评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);实施多学科协作连续性康复护理后,观察组患者的生活质量评分及自理能力评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科协助连续性康复护理通过协同神经科医生、神经科护士、康复治疗师、营养师等多个学科,对脑卒中偏瘫患者实施阶段性、针对性的治疗、护理和康复干预,有效提高了患者的生活质量和自理能力,在促进脑卒中偏瘫患者的预后的同时促进了多学科交叉发展。

基于家庭抗逆力模型的首发脑卒中患者主要照顾者家庭抗逆力水平的影响因素分析

目的描述首发脑卒中患者主要照顾者家庭抗逆力的现状,并探究其影响因素,以帮助医护人员及时发现相关因素,制订有针对性的护理康复方案,提供更好的支持和关怀给患者及其家属。方法采用便利抽样法,选取2021年5月至2022年1月中国人民解放军海军军医大学第一附属医院和上海市第十人民医院收治入院的首发脑卒中患者主要照顾者为调查对象,采用家庭复原力评定量表对首发脑卒中患者主要照顾者进行家庭抗逆力的横断面调查,通过多元线性回归明确首发脑卒中患者主要照顾者家庭抗逆力的影响因素。结果共发放问卷307份,回收有效问卷288份。288名首发脑卒中患者主要照顾者中,男84名,女204名,年龄≤30岁23名,31~40岁63名,41~50岁63名,51~60岁32名,≥61岁107名,家庭抗逆力总分为(210.80±17.32)分。单因素分析显示,照顾者不同的职业状况、与患者关系、年龄、家庭居住地、婚姻状况、家庭类型、每天可照顾时长,以及患者不同的性别和年龄对主要照顾者家庭抗逆力得分比较差异有统计学意义(t=2.06、-3.38,F值为4.96~21.32,均P<0.05)。主要照顾者家庭抗逆力水平与社会支持、积极应对方式及家庭支持均呈正相关(r=0.375、0.627、0.642,均P<0.05),与照护负担和消极应对方式呈负相关(r=-0.444、-0.563,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,社会支持、家庭支持、积极应对、消极应对是首发脑卒中患者主要照顾者家庭抗逆力的主要影响因素(t值为-6.68~6.27,均P<0.05),共同解释了57.5%的家庭抗逆力的变异。结论首发脑卒中患者主要照顾者家庭抗逆力处于高水平。主要照顾者获取的家庭支持和社会支持多,且采用积极应对方式、减少消极应对方式其家庭抗逆力水平较高。