“三级联动”延续性护理模式对离退休干部慢性病患者的效果研究

目的 探讨基于医院-干休所-家庭“三级联动”的延续性护理模式在离退休干部慢性病患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月海军军医大学第一附属医院虹口院区干部病房收治的168名离退休干部慢性病患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各84例。对照组采取出院指导、电话随访等常规护理模式,观察组在对照组基础上实施“三级联动”延续性护理3个月。结果 干预后,观察组患者生活质量各维度评分除躯体疼痛外均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者服药总依从率(86.90%)高于对照组(63.10%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的出院满意度(97.32%)高于对照组(90.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对离退休干部慢性病患者实施医院-干休所-家庭“三级联动”的延续性护理模式,能有效提升其疾病认识能力、生活质量及护理满意度。

基于互联网的电子陪护证在后疫情时代医院陪护管理中的应用

目的探讨常态化疫情防控期间医院陪护人员的管理方法。方法基于互联网研发陪护管理信息系统,采用“一患一陪护”原则办理,电子陪护证作为陪护人员身份识别的方式,通过使用和识别电子陪护证,做好对医院进出陪护人员的精准化管控。结果陪护管理信息系统使用前陪护人员申请纸质版陪护证时间为(13.67±2.90)min,系统使用后陪护人员申请电子陪护证时间为(4.33±1.98)min,差异有统计学意义(P<0.001);患者/陪护比从1∶1.051下降到1∶0.937,实施后4周陪护证信息完整率由63.23%上升至96.92%,信息正确率由65.79%提升至97.18%,进出病区出示陪护证落实率由61.76%提升到93.00%,差异有统计学意义(P<0.001);患者总体满意度提升至98.62%,住院体验显著提高(P<0.001),获得较好的管理效果。结论应用电子陪护证缩短了工作人员的审核时间,有效落实了“一患一陪护”制度,提高了医院对陪护人员进出的管理水平,实现了智慧化管理,对医院疫情防控工作具有现实意义,同时也产生良好的社会效益。

以家庭为中心的赋权干预对军队离退休老干部生活质量和家庭照护负担的影响

目的探讨以家庭为中心的赋权干预对提高军队离退休老干部生活质量和减轻家庭主要照顾者照护负担的影响。方法选取2020年6月至2021年5月在海军军医大学第一附属医院虹口院区住院治疗的102例离退休老干部及其主要照顾者作为研究对象,根据患者治疗意愿的不同将其分为对照组(n=50)和干预组(n=52)。对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上采取家庭赋权干预方案。比较2组患者生活质量、服药依从性以及家庭主要照顾者照顾负担。结果2组患者干预前生活质量、家庭主要照顾者照护负担评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组生活质量(生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组家庭主要照顾者照护负担低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者服药依从性(82.7%)高于对照组(62.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在军队离退休老干部及其主要照顾者中实施以家庭为中心的赋权干预,能够有效改善其生活质量,提升其服药依从性及减轻家庭照护负担。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者自我管理效能现状及情境因素分析

目的了解稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者自我管理效能的现状,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法选取2021年1月至3月在上海市某2所三级甲等医院次日出院的稳定期COPD患者为研究对象,共152例。采用一般资料调查表、多维度慢性病自我管理效能(self-management efficacy,SME)量表、家庭关怀度指数对患者进行调查。分析不同特征的患者SME差异及稳定期COPD患者SME水平与家庭关怀度的相关性,采用多元线性回归分析SME的影响因素。结果本研究中稳定期COPD患者SME得分为108~205分[(166.11±20.31)分],条目均分为[(3.93±0.49)分]。对稳定期COPD患者一般资料的单因素分析发现,SME的水平在不同教育背景、职业、婚姻状况、居住方式等方面差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,不同的居住方式、家庭关怀度指数、教育背景、婚姻状况可解释变异总量的29.3%。结论稳定期COPD患者自我管理效能处于中等水平,医护人员可以利用个人与家庭自我管理理论,结合影响患者自我管理效能的主要情境因素对住院患者进行健康教育,并以家庭为单位提升患者的自我管理效能,改善患者健康结局。

慢性阻塞性肺病患者稳定期自我管理效能困境的质性研究

目的调查慢性阻塞性肺病(COPD)患者稳定期自我管理效能困境的真实体验,为提高患者的自我管理效能,深入开展临床COPD自我管理干预的研究提供参考。方法采用现象学研究方法,选取2020年9月至2021年1月于上海市某三级甲等医院呼吸内科病房次日出院的18名患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法分析资料提炼主题。结果稳定期COPD患者主要有6大类自我管理效能困境,包括:居家自我管理认知困境、居家自我管理技能困境、负性情绪困境、日常生活困境、家庭/工作压力困境、脱离医护及家人监督的困境。结论COPD患者居家期间自我管理任务重压力大,了解造成患者自我管理效能困境的原因,利于医护向患者提供更有效的支持和帮助,提高自我管理效能,进而提升患者自我管理行为。

军校护生在新冠肺炎疫情期间集中隔离时心理状态的质性研究

目的了解护生在疫情集中隔离期间的心理状态,为护生隔离期间管理及心理干预提供依据,保证护生的身心健康。方法采用质性研究方法,对11名护生以参与式观察、半结构式访谈的方式收集整理相关资料,并进行分析。结果护生在疫情隔离期间,出现不同程度的紧张、焦虑、烦闷、悲观等一系列心理应激反应、饮食睡眠等行为改变和职业认知改变。结论关注护生的心理体验,提供有效的心理干预、管理措施和职业教育,有助于将危机事件转变成促进护生成长的资源。