35例女易男阴茎再造术后尿瘘原因分析与护理

目的探讨女易男阴茎再造术后尿瘘发生的原因与护理措施。方法收集2018年1月至2021年12月海军军医大学第一附属医院收治的35例女易男阴茎再造术后并发尿瘘患者相关临床资料,分析尿瘘发生的影响因素,结合相关文献和临床工作提出对应护理措施。结果引起尿瘘的主要原因有尿道口缝接处缺乏覆盖2例(6%)、二期手术时间偏早1例(3%)、尿道创面血肿8例(23%)、手术残留毛发或者局部瘢痕16例(45%)和血液局部循环不畅8例(23%)。结论女易男阴茎再造术后存在尿瘘复发率高、产生原因较为复杂及治疗难度大等情况,临床上应采取预防为主,及加强护理观察,以避免或减少尿瘘的发生。

奥马哈系统作用于肾脏造瘘患儿延续性护理的效果观察

目的探讨奥马哈问题分类系统作用于肾脏造瘘患儿延续性护理的效果。方法选取2014年8月至2017年1月上海交通大学医学院附属新华医院小儿泌尿外科收治的73例肾脏造瘘患者为对照组,将2017年2月至2019年1月收治的73例肾脏造瘘患者为干预组。对照组接受常规护理及健康指导,干预组除采用一般常规护理及健康指导以外,联合奥马哈问题分类系统进行延续护理。在护理干预12周后,对2组患儿的社会心理状况、生活质量、护理满意度进行调查。结果对照组护理前后社会心理状况评价指标比较差异无统计学意义(P>0.05);经奥马哈系统护理干预后,干预组患儿社会心理状况评分均有升高,且分值明显高于对照组的分值,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿经过护理后的生活质量评分均较护理前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);在12周的护理干预后,干预组患儿的生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患儿的总满意率(93.15%)明显高于对照组(76.71%),差异有统计学意义(χ^(2)=34.035,P<0.001)。结论奥马哈问题分类系统的延续护理干预可显著改善肾脏造瘘患儿社会心理状况,提高了患儿的生活质量,且更易被患儿所接受,可作为肾脏造瘘患儿居家延续护理的首选护理干预模式。

新型冠状病毒肺炎疫情防控对口腔诊疗环境设置的启示

由于新型冠状病毒传染性强、人群普遍易感,新型冠状病毒肺炎疫情短时间内迅速爆发,受波及国家和地区还在不断增多,疫情防控形势严峻。口腔诊疗操作交叉感染风险高,在疫情防控的关键时段,全国实施了大范围停诊口腔常规医疗的应对措施,该措施有效避免了因口腔诊疗操作可能造成的病毒传播、交叉感染和疫情扩散,保护了广大口腔医务工作者,但很多口腔疾病患者得不到及时治疗甚至延误病情,患者难免会产生不同程度的报怨、焦虑等负面情绪。新型冠状病毒肺炎疫情防控关键时间段,各类医疗机构口腔诊疗环境布局方面存在的缺陷,是导致口腔诊疗工作不得不大范围临时停止运行的主要因素之一,该疫情提示,为更长远的做好口腔感染控制、更从容的应对突发卫生事件,需要对当前口腔诊疗环境设置存在的问题及改进措施加以深思。