急性髓系白血病患者诱导缓解治疗期癌因性疲乏轨迹的纵向研究

目的 探究急性髓系白血病患者诱导缓解治疗期癌因性疲乏的纵向变化轨迹及影响因素,为实施针对性护理干预提供借鉴。方法 采用便利抽样法选取急性髓系白血病行诱导缓解治疗患者183例,采用一般资料调查表、癌因性疲乏评估量表对患者进行调查。采用潜变量增长混合模型识别患者诱导缓解治疗期癌因性疲乏轨迹的不同类别,并分析影响因素。结果 治疗前1 d及诱导缓解治疗1周、2周、3周及结束后1 d患者癌因性疲乏得分分别为22.86±3.75、26.39±4.12、31.71±4.64、36.54±5.25、39.63±5.06,5个时间点得分呈正相关;通过潜变量增长混合模型将其分为持续高疲乏组(48.09%)、疲乏升高组(34.42%)、低疲乏组(17.49%)。多元logistic回归分析显示,与低疲乏组比较,有睡眠障碍、血红蛋白<60 g/L、低社会支持更易归于持续高疲乏组(均P<0.05),有睡眠障碍、并存胃肠道症状群更易归于疲乏升高组(均P<0.05)。结论 急性髓系白血病患者诱导缓解治疗期癌因性疲乏呈现3种潜在类别,医护人员应根据患者癌因性疲乏不同轨迹类别及影响因素制定针对性护理干预方案,以减轻患者疲乏程度。

揭开白血病的“神秘面纱”

一、血液里,也会长肿瘤吗?血液里长肿瘤的情况在医学上被称为“血液肿瘤”,白血病是其中一种类型。白血病虽然不是常见肿瘤,但人们并不陌生,因为在影视剧中,白血病常常成为挥向主角们的一把“利刃”有人也把白血病称为“血癌”,这究竟是一种什么肿瘤,最终都会像电视剧里一样,需要骨髓移植或者不得不走向死亡吗?

腹部冲击触诊法简便模具制作及教学应用

为制作腹部冲击触诊法简便实用的教学模具,并在“诊断学”大班理论课和小班实践课中进行教学应用,利用生活中的儿童玩具(气球、橡胶球、水等),制作方便携带、触感较为真实的腹部冲击触诊教学模具。在冲击触诊理论授课时,结合制作的腹部冲击触诊教学模具邀请学员现场体验,并对所有学员发放调查问卷,了解学员在使用教具前后对理论传授内容理解程度的差异和对教具的使用体验。问卷调查结果显示,95%的学员认为模具使用方便直观、触感真实,加深了对理论授课内容的理解和实际体验,教学效果较好。冲击触诊法模具制作和教学应用,弥补了既往相关理论授课内容无真实体验感的缺陷,填补了相关模具目前的空白,且模具简单便携,易于推广应用。

嵌合抗原受体-T细胞治疗时代多参数流式细胞术临床应用的机遇与挑战

嵌合抗原受体(CAR)-T细胞免疫治疗已成为肿瘤领域新的免疫治疗明星治疗技术,2017年至今已经有5款CAR-T细胞产品获批上市。CAR-T细胞免疫治疗的基础研究与临床实践良性、快速、高效的互动也发现并解决了很多新的科学问题,大大拓展了多参数流式细胞术(MFC)的应用领域。MFC贯穿了CAR-T细胞制备、改进和功能评价、质量控制、体内存续、临床疗效和毒副作用评估监测全过程。CAR-T细胞高精度的靶向治疗所带来的新的临床问题,对流式细胞术从业人员采用MFC进行肿瘤准确免疫分型和微小残留病监测提出新的挑战,同时也提出了不同疾病阶段,全面评估机体精细免疫功能状态的需求。靶向治疗时代,实验室和临床的及时沟通交流,对于获取正确MFC检测结果、辅助临床个体化诊疗尤为重要。