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预防性护理干预对大量输血患者输血不良反应发生率的应用评价
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作者 张赫 吴春燕 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0204-0207,共4页
评价预防性护理干预对大量输血患者输血不良反应发生率的应用,在2020年1月到2022年1月的时间范围内,计划对本院接受输血治疗的病人进行分析研究。方法 从本院选取80位接受输血的患者,并利用随机数字表的方法将他们分成两组,即实验组和... 评价预防性护理干预对大量输血患者输血不良反应发生率的应用,在2020年1月到2022年1月的时间范围内,计划对本院接受输血治疗的病人进行分析研究。方法 从本院选取80位接受输血的患者,并利用随机数字表的方法将他们分成两组,即实验组和对照组进行比较研究。实验组40名患者接受预防性护理干预,包括输血前评估、输血过程监测和输血后跟踪反馈;对照组40名患者接受常规护理。结果 实验组中输血后并发症发生率为5%,明显低于对照组的20%(P<0.05)。护理干预后,两组患者的护理满意度调查显示,实验组患者对护理工作更加满意(P<0.05);此外,实验组在心理状况方面与对照组相比较之下也较为稳定(P<0.05)。实验组生理功能、心理功能、生理功能评分均高于对照组,(P<0.05)结论 预防性护理干预能有效降低临床输血过程中不良反应的发生率,提高患者安全性和满意度。建议临床在输血护理中采取类似的护理干预措施,提升护理质量,保障患者健康。 展开更多
关键词 预防性护理 护理干预 心理状况 安全性 患者满意度
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ICU患者家属对输血知情同意相关认知现状及其影响因素分析
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作者 谷士宇 张丹 +1 位作者 叶敏 彭琳 《护理学》 2024年第9期1272-1278,共7页
目的:本研究旨在调查某三甲医院ICU患者家属对输血知情同意相关认知现状及其影响因素分析,增加患者家属对输血知情同意相关的认知需求、提高沟通成效。方法:选取2023年1月至2023年4月某三甲医院ICU 107名输血患者家属作为调查对象,采用... 目的:本研究旨在调查某三甲医院ICU患者家属对输血知情同意相关认知现状及其影响因素分析,增加患者家属对输血知情同意相关的认知需求、提高沟通成效。方法:选取2023年1月至2023年4月某三甲医院ICU 107名输血患者家属作为调查对象,采用便利抽样法,通过自行设计调查问卷,包括患者家属的基本信息和对输血知情同意相关认知现状。将单因素分析具有统计学差异的变量纳入多因素Logistic回归模型,采用逐步回归筛选变量,获取独立影响因素。结果:107名ICU输血患者家属认知现状分析发现接受调查的患者家属对输血的方式、输血的替代治疗方案以及替代治疗方案的内容普遍认知度较低。多因素回归分析发现患者家属年龄、学历、输血相关知识讲解时间、讲解时长是对输血知情同意相关认知现状的独立影响因素(P 1)。结论:患者家属年纪相对较大、学历较低、且在输血当天讲解相关知识、讲解时长短是主要导致其掌握情况较差的影响因素,医护人员在面对不同的患者家属时需要针对性的采取有效的沟通交流方式;应加强对ICU患者家属的输血知识教育,提高其对输血知情同意的认知水平,确保输血治疗的顺利进行。同时,医务人员在进行输血知情告知时,应充分考虑家属的个体差异,采用通俗易懂的方式进行沟通。Objective: This study aims to investigate the current cognitive status of family members of ICU patients in a tertiary hospital regarding blood transfusion informed consent and analyze its influencing factors, so as to increase the cognitive needs of family members regarding blood transfusion informed consent and improve communication effectiveness. Methods: From January 2023 to April 2023, 107 family members of blood transfusion patients in the ICU of a tertiary hospital were selected as the survey objects. By using the convenience sampling method, a self-designed questionnaire was used, including the basic information of family members and the current cognitive status regarding blood transfusion informed consent. Variables with statistically significant differences in univariate analysis were included in the multivariate logistic regression model, and stepwise regression was used to screen variables to obtain independent influencing factors. Results: The cognitive status analysis of 107 family members of ICU blood transfusion patients found that the surveyed family members generally had low awareness of blood transfusion methods, alternative treatment options for blood transfusion, and the content of alternative treatment options. Multivariate regression analysis found that the age, education level, time of explaining blood transfusion-related knowledge, and duration of explanation of family members were independent influencing factors on the current cognitive status of blood transfusion informed consent (P 1). Conclusion: Relatively older family members, lower educational levels, explaining relevant knowledge on the day of blood transfusion, and short explanation duration are the main influencing factors leading to poor mastery. Medical staff need to adopt targeted and effective communication methods when facing different family members. Blood transfusion knowledge education for family members of ICU patients should be strengthened to improve their cognitive level of blood transfusion informed consent and ensure the smooth progress of blood transfusion treatment. At the same time, when medical staff conduct blood transfusion informed consent notification, they should fully consider the individual differences of family members and communicate in an easy-to-understand way. 展开更多
关键词 ICU 输血 患者家属 知情同意
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CD38单克隆抗体对输血相容性检测干扰及其应对方案的专家共识 被引量:25
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作者 糜坚青 蔡晓红 +22 位作者 王少元 胡丽华 牛挺 汪德清 傅琤琤 孙春艳 向东 高文 苗天红 钟立业 钱宝华 安刚 夏荣 桂嵘 刘竞 唐晓峰 谢珏 甘佳 吴江 付丹辉 秦莉 侯健 王学锋 《中国输血杂志》 CAS 2021年第4期327-334,共8页
随着肿瘤免疫靶点的不断发现及抗体研发技术的持续变革,抗体药物在临床上的应用越来越广泛。但有些靶点不仅在肿瘤细胞上表达,而且在红细胞上也有表达,故临床上针对相应靶点抗体的应用可能会对输血相容性检测产生干扰,导致配血困难或输... 随着肿瘤免疫靶点的不断发现及抗体研发技术的持续变革,抗体药物在临床上的应用越来越广泛。但有些靶点不仅在肿瘤细胞上表达,而且在红细胞上也有表达,故临床上针对相应靶点抗体的应用可能会对输血相容性检测产生干扰,导致配血困难或输血延迟。本共识总结了目前克服CD38单克隆抗体(简称CD38单抗)干扰输血相容性检测的方法,并经过对不同方法的优缺点分析后,推荐在中国患者人群中使用凝聚胺和巯基还原剂[二硫苏糖醇(Dithiothreitol,DTT)或2-巯基乙醇(2-mercaptoethanol,2-Me)]处理红细胞,作为解决CD38单抗干扰输血相容性检测的方法,以消除CD38单抗带来的输血问题,为临床医师和输血科技术人员提供相应输血前工作流程的解决方案。 展开更多
关键词 抗-CD38 单克隆抗体 输血相容性检测 抗体药物干扰 二硫苏糖醇 2-巯基乙醇
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一袋血液的奇妙旅程
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作者 秦爱华 郭菲 臧艳 《家庭医药(快乐养生)》 2025年第1期78-79,共2页
在现代医学领域,献血与输血是两个至关重要且不可分割的环节。献血旨在为医疗机构提供健康的血液资源,以便及时满足患者的输血需求,帮助他们尽快恢复健康甚至挽救生命。从志愿者捐献到患者接受输血,这一过程不仅涉及复杂的医学操作,更... 在现代医学领域,献血与输血是两个至关重要且不可分割的环节。献血旨在为医疗机构提供健康的血液资源,以便及时满足患者的输血需求,帮助他们尽快恢复健康甚至挽救生命。从志愿者捐献到患者接受输血,这一过程不仅涉及复杂的医学操作,更是履行社会责任、保障无数人生命安全及健康的重要体现。那么,一袋宝贵的血液是如何最终到达需要它的患者身体中的呢?本文将为您介绍这一过程。 展开更多
关键词 献血 现代医学 血液资源 医疗机构 输血 挽救生命 生命安全 捐献
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储存式自体输血临床操作规范探讨 被引量:3
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作者 吴建君 宫济武 +9 位作者 钱宝华 穆士杰 李忠俊 王海燕 余泽波 张娟 骆群 夏荣 秦莉 赵树铭 《检验医学与临床》 CAS 2021年第18期2774-2777,共4页
储存式自体输血(PABD)是指提前采集患者自身的血液再于患者手术治疗时使用。我国《临床输血技术规范》要求输血科或血库开展此项工作,但PABD涉及患者的采血过程安全监护、不良反应处理及血液采集、检验、储存与发放等环节,按照《中华人... 储存式自体输血(PABD)是指提前采集患者自身的血液再于患者手术治疗时使用。我国《临床输血技术规范》要求输血科或血库开展此项工作,但PABD涉及患者的采血过程安全监护、不良反应处理及血液采集、检验、储存与发放等环节,按照《中华人民共和国执业医师法》等法律法规要求,有关医务人员应具有相应的资质,该文探讨输血科开展此项工作时应配置的人员及相应规范化操作流程。 展开更多
关键词 储存式自体输血 规范 探讨
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院前红细胞输血在平时与战时的实施现状与进展 被引量:2
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作者 程宁 臧艳 +2 位作者 唐河山 冯子阳 钱宝华 《临床输血与检验》 CAS 2021年第4期530-535,共6页
出血是严重创伤患者可预防的死亡原因,急诊医疗服务(emergency medical service,EMS)越来越多地使用输注红细胞进行损伤控制性复苏。然而,对于何时启动院前红细胞输注(pre-hospital transfusion of red blood cells,PHTRBC)还没有统一... 出血是严重创伤患者可预防的死亡原因,急诊医疗服务(emergency medical service,EMS)越来越多地使用输注红细胞进行损伤控制性复苏。然而,对于何时启动院前红细胞输注(pre-hospital transfusion of red blood cells,PHTRBC)还没有统一的指导方针和共识。院前输血触发因素差异很大,涉及生命体征、组织灌注不良的临床体征、护理点测量和院前超声成像。特别是低血压(最常定义为收缩压≤90 mmHg)、心动过速(最常定义为心率≥120次/min)、灌注不良的临床体征(例如毛细血管再充盈时间延长或精神状态改变)和损伤类型(如穿透性伤口)是院前输血的常见启动标准。另外,尽管PHTRBC在平时与战时急救医疗服务中的应用日益广泛,但没有强有力的证据证明其对生存率的影响,需要进行允许因果推论的进一步的研究设计以获得更确凿的证据。PHTRBC结合血浆输注,以及使用个性化的输血标准,在将来可能会显示出更多的优势,应进行进一步的研究。 展开更多
关键词 院前红细胞输血 红细胞 损伤控制性复苏 急救医疗服务 大出血
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青少年脊柱侧弯矫形术中大量输血的预警模型构建与验证 被引量:1
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作者 邱丽玲 吴春燕 +2 位作者 刘瑛 王翔 查占山 《临床输血与检验》 CAS 2023年第4期467-474,共8页
目的分析青少年脊柱侧弯矫形术中大量输血的危险因素,建立列线图预警模型,并验证模型的预测效果。方法回顾性分析2015年3月—2020年2月我院收治的292例青少年脊柱侧弯矫形术患者临床资料并作为建模集,将患者按照是否发生术中大量输血(术... 目的分析青少年脊柱侧弯矫形术中大量输血的危险因素,建立列线图预警模型,并验证模型的预测效果。方法回顾性分析2015年3月—2020年2月我院收治的292例青少年脊柱侧弯矫形术患者临床资料并作为建模集,将患者按照是否发生术中大量输血(术中4小时内输注量异体红细胞量≥1/2血容量,即40 mL/kg)分为大量输血组与未大量输血组,通过Logistic回归筛选出术中大量输血的独立危险因素,基于独立危险因素建立预测术中大量出血的列线图预警模型,使用Bootstrap法进行模型的内部验证,采用受试者工作曲线(ROC)与校准曲线评估模型的区分度与校准度。另选取2020年3月—2023年2月我院收治的96例青少年脊柱侧弯矫形术为验证集进行外部验证。结果292例青少年脊柱侧弯矫形术患者患者术中大量输血发生率为20.89%(61/292);多因素logistic回归分析显示,BMI≤18 kg/m2(OR=2.584,95%CI:1.314~5.081)、术前Cobb角>48°(OR=3.680,95%CI:1.808~7.491)、椎体融合节段数>10个(OR=4.543,95%CI:2.210~9.340)、术中出血量>960 mL(OR=3.817,95CI:1.805~8.070)为术中大量输血的独立危险因素(P<0.05),术中使用氨甲环酸(OR=0.393,95%CI:0.193~0.803)为保护性因素(P<0.05);基于此结果建立列线图预测模型,建模集ROC曲线下面积为0.841(95%CI:0.784~0.899),灵敏度82.68%,特异度75.41%,最大约登指数0.58对应的风险阈值为25%,预测临界值评分为220分,即预测的列线图得分≥220分者为术中大量输血高危群体;验证集ROC曲线下面积为0.790(95%CI:0.720~0.850);校正曲线斜率近似于理想曲线;说明列线图预警模型预测术中大量输血风险的发生概率与实际发生概率具有良好的一致性。绘制建模集与验证集预测模型的决策曲线,Pt范围分别为0.38~0.9和0.42~0.9,患者可获得正的净收益。结论基于青少年脊柱侧弯矫形术中大量输血的危险因素建立的列线图预警模型具有良好的拟合度与预测效果,列线图得分≥220分者为术中大量输血高危群体,医护人员应提前做好大量输血方案的准备,及时给予输血治疗。 展开更多
关键词 脊柱侧弯矫形术 输血 危险因素 列线图模型
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医院船“和谐使命-2018”海外医疗服务检验工作的实践与思考 被引量:1
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作者 刘耀婷 韩利华 +2 位作者 臧艳 侯金睿 秦阳华 《海军医学杂志》 2019年第3期193-196,共4页
总结医院船“和谐使命-2018”海外医疗服务的临床检验实践。回顾分析与总结“和谐使命-2018”任务南太平洋地区巴布亚新几内亚、瓦努阿图、斐济和汤加4国,中南美洲地区委内瑞拉、格林纳达、多米尼克、安提瓜和巴布达、多米尼加及厄瓜多... 总结医院船“和谐使命-2018”海外医疗服务的临床检验实践。回顾分析与总结“和谐使命-2018”任务南太平洋地区巴布亚新几内亚、瓦努阿图、斐济和汤加4国,中南美洲地区委内瑞拉、格林纳达、多米尼克、安提瓜和巴布达、多米尼加及厄瓜多尔6国,共计10国的临床检验工作完成情况。在“和谐使命-2018”任务中,检验科共完成血液常规、生化项目、凝血项目、免疫检测等检测项目数共计8 912人次,其中血液常规项目2 250人次,生化检测2 317人次,免疫检测2 314人次,凝血功能项目检测477人次,尿液常规检测1 373人次,前出医疗服务生化检测78人次,便常规等杂项103人次。所有检测项目顺利完成,成功保障与配合“和谐使命-2018”任务顺利完成的经验包括但不局限于合理配备检验科医生、完善物资准备、强化仪器设备维护和保养、重视质控意识、掌握优先原则、优化信息系统和利用远程医疗会诊,提高诊疗水准等,本次任务实践对海外医疗服务和应急医疗援助的进一步提高完善具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 和谐使命-2018 海外医疗服务 检验科 管理 医院船
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上海市临床输血质量管理特征及分析
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作者 唐河山 秦爱华 +5 位作者 黄韦华 查占山 郭菲 冯子阳 钱宝华 臧艳 《中国输血杂志》 CAS 2023年第12期1154-1158,共5页
目的分析上海市近6年来临床输血质控督查数据,为各级医疗机构临床输血质量管理的改进提供依据。方法回顾近6年上海市临床输血质控督查结果,分析2016—2021年各级医疗机构临床输血质控督查数据,以获取其临床输血质量管理的变化特点和指... 目的分析上海市近6年来临床输血质控督查数据,为各级医疗机构临床输血质量管理的改进提供依据。方法回顾近6年上海市临床输血质控督查结果,分析2016—2021年各级医疗机构临床输血质控督查数据,以获取其临床输血质量管理的变化特点和指标特征。结果2016—2021年上海市临床输血质量管理总体水平稳步提升(F=3.82,P<0.01);不同医疗机构管理水平差异明显(F=9.00,P<0.01)。以2021年为例,各级医疗机构临床输血质量管理三级指标中房屋设施、仪器设备、诊断报告及病历书写的完全达标率分别是:三级综合为86.49%(32/37)、100%(37/37)、43.24%(16/37);三级专科为61.11%(11/18)、88.89%(16/18)、50.00%(9/18);二级综合为60.87%(14/23)、78.26%(18/23)、47.83%(11/23);二级专科为60.00%(9/15)、66.67%(10/15)、40.00%(6/15);社区办为52.38%(11/21)、38.10%(8/21)、42.86%(9/21)。结论上海市各级医疗机构临床输血质量管理的特点差异明显,优势与劣势各有不同。各医疗机构应从实际出发,结合自身输血管理指标特征,对输血管理中的弱项指标,如房屋设施、人员管理、制度流程、文书表达等方面进行矢量改进,以提升临床输血质量管理水平。 展开更多
关键词 临床输血 质量管理 特征 督查 指标
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富血小板血浆与间充质干细胞的联合应用在再生医学中的前景 被引量:2
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作者 赵子悦 黄韦华 查占山 《临床输血与检验》 CAS 2024年第3期420-426,共7页
富血小板血浆(PRP)与间充质干细胞(MSCs)的联合应用在再生医学中展现出巨大的潜力,为治疗各种疾病和组织再生提供了新的治疗策略和有力工具。该联合应用结合了PRP中丰富的生长因子和MSCs的多向分化潜能,产生协同作用,有助于加速组织再... 富血小板血浆(PRP)与间充质干细胞(MSCs)的联合应用在再生医学中展现出巨大的潜力,为治疗各种疾病和组织再生提供了新的治疗策略和有力工具。该联合应用结合了PRP中丰富的生长因子和MSCs的多向分化潜能,产生协同作用,有助于加速组织再生和修复过程。在不同医学领域,如整形美容、骨科、心血管和不孕症治疗等,PRP与MSCs的联合应用展现出广泛的应用潜力。此外,个体化医疗也得以实现,根据患者的特定情况调整治疗方案,提高治疗效果。然而,联合应用也存在一些风险和限制。其中不受控制分化、出血和血栓等风险需要特别注意。此外,长期安全性、效果的持续性以及治疗方案的标准化仍然存在不确定性,需要更多的大规模研究来验证。综上所述,PRP与MSCs的联合应用为再生医学领域带来了新的希望和前景,但在应用时需要谨慎权衡其优势与风险,以确保治疗方案的安全性和有效性。 展开更多
关键词 富血小板血浆 间充质干细胞 再生医学
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构建永生化细胞的研究进展 被引量:1
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作者 杨玥 顾海慧 《中国输血杂志》 CAS 2024年第9期1081-1090,共10页
人类细胞在正常增殖分裂过程中会到达衰老期(M1期)和致死期(M2期),细胞会停止分裂并凋亡,这种不可逆的生理过程是机体内在的一种抗肿瘤机制。然而细胞有限的增殖能力限制了细胞在基础实验、临床应用和生物工程等领域的研究。建立稳定、... 人类细胞在正常增殖分裂过程中会到达衰老期(M1期)和致死期(M2期),细胞会停止分裂并凋亡,这种不可逆的生理过程是机体内在的一种抗肿瘤机制。然而细胞有限的增殖能力限制了细胞在基础实验、临床应用和生物工程等领域的研究。建立稳定、持续增殖且结构功能正常的永生化细胞系是当前细胞生物学研究的热点和难点。永生化细胞也是生产工程化血细胞的重要来源。本综述总结了永生化细胞的构建技术和可逆转性永生化细胞的研究进展。 展开更多
关键词 永生化细胞 可逆转永生化 细胞衰老 端粒酶 工程化血细胞
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心脏瓣膜置换术中自体血回输的回顾性研究 被引量:1
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作者 叶敏 李津杞 +1 位作者 邱丽玲 钱宝华 《中国输血杂志》 2024年第1期16-20,共5页
目的 回顾性分析心脏瓣膜置换术中自体血回输各项指标,为直视心脏瓣膜置换术中输注异体血提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月在本院行心脏瓣膜置换术且术中行自体血回输的180名患者资料,根据术中是否输注异体血分为异体输... 目的 回顾性分析心脏瓣膜置换术中自体血回输各项指标,为直视心脏瓣膜置换术中输注异体血提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月在本院行心脏瓣膜置换术且术中行自体血回输的180名患者资料,根据术中是否输注异体血分为异体输血组和无异体输血组,分别比较患者一般资料和术前术后24 h的临床检验指标。结果 多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.110,95%CI:1.058~1.165, P<0.05)和术中体外循环时间(OR=1.062,95%CI:1.038~1.086, P<0.05)是异体输血的危险因素,术前Hb含量(OR=0.910,95%CI:0.868~0.953, P<0.05)是保护因素。异体输血组患者术前24 h的RBC(4.16±0.73vs4.52±0.71)×1012/L和Hb(120.94±17.97vs136.57±19.33)g/L比无异体输血组低,术后24 h的RBC(3.51±0.53vs4.13±0.78)×1012/L、Hb(114.15±11.68vs124.79±14.96)g/L及血小板计数(124.28±32.11vs148.29±26.62)×109/L均低于无异体输血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 直视心脏瓣膜置换术中,年龄和术中体外循环时间是自体血回输中加输异体血的危险因素,术前Hb含量是保护因素,术前需评估患者指标对症治疗,减少术中异体血输注。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 自体血液 血液回输 异体血液
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前列腺素D2调控自噬影响胃癌干细胞的干性
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作者 田恒金 汪非凡 +3 位作者 高培垚 陈阿敏 王娜 张强 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第4期255-261,共7页
目的:探究前列腺素D2(Prostaglandins D2,PGD2)对胃癌干细胞(gastric cancer stem cells,GCSCs)干性的影响及机制。方法:通过无血清培养法富集7901‐GCSCs;然后通过流式细胞术检测无血清培养的7901‐GCSCs干性标志物CD44的阳性率;通过... 目的:探究前列腺素D2(Prostaglandins D2,PGD2)对胃癌干细胞(gastric cancer stem cells,GCSCs)干性的影响及机制。方法:通过无血清培养法富集7901‐GCSCs;然后通过流式细胞术检测无血清培养的7901‐GCSCs干性标志物CD44的阳性率;通过干细胞成球实验检测不同浓度PGD2(2.5、5、10)μg/mL刺激后的成球能力,并采用Western blot实验检测不同浓度PGD2刺激后干性相关指标(OCT4、CD44)和自噬相关蛋白(LC3、Beclin‐1)的表达。采用Western blot实验检测不同浓度CQ(2.5、5、10)μmol/L刺激后自噬相关蛋白的表达。通过Western blot实验检测PGD2以及PGD2+CQ处理后自噬相关蛋白(LC3、Beclin‐1)和干性相关指标(OCT4、CD44)的蛋白表达。结果:流式细胞术结果显示,与胃癌细胞SGC‐7901相比,无血清培养的7901‐GCSCs中CD44阳性率表达增加(P<0.05)。干细胞成球实验结果表明,与DMSO组相比,PGD2组中7901‐GCSCs的成球能力明显减弱(P<0.05)。Western blot结果显示,与DMSO组相比,PGD2组中7901‐GCSCs的干性相关指标(OCT4、CD44)蛋白表达下调(P<0.05),而自噬相关蛋白(LC3、Beclin‐1)表达增加(P<0.05)。与DMSO组相比,CQ组中自噬相关蛋白(LC3、Beclin‐1)表达降低(P<0.05)。Western blot结果还显示,与DMSO组相比,PGD2+CQ组中细胞自噬相关蛋白以及干性相关指标表达并无明显变化,提示CQ可阻断PGD2对7901‐GCSCs的干性抑制作用。结论:PGD2可能通过调控自噬影响7901‐GCSCs的干性。 展开更多
关键词 PGD2 胃癌 胃癌干细胞 自噬 干性
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16例冷凝集素造成的血型不合分析 被引量:11
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作者 谢惠益 周载鑫 +1 位作者 顾海慧 钱宝华 《中国输血杂志》 CAS 2021年第1期40-43,共4页
目的探讨冷凝集素对血型造成的影响及相应的处理效果。方法采用37℃水浴、吸收放散试验及2-巯基乙醇等方法消除冷凝集素的影响,并对处理后的红细胞和血清进行正反定型、交叉配血、直接抗人球蛋白实验及间接抗人球蛋白实验等实验。结果 1... 目的探讨冷凝集素对血型造成的影响及相应的处理效果。方法采用37℃水浴、吸收放散试验及2-巯基乙醇等方法消除冷凝集素的影响,并对处理后的红细胞和血清进行正反定型、交叉配血、直接抗人球蛋白实验及间接抗人球蛋白实验等实验。结果 16例患者标本在处理前均呈明显的正反定型不符,交叉配血困难,经鉴定均由冷凝集素造成。经过相应处理后,所有标本正反定型、交叉配血及抗体筛选均相符或呈阴性,患者输注交叉配血相合血液成分均未发生输血反应,血红蛋白上升符合输注有效标准。结论对于明确由冷凝集素引起的正反定型不符或交叉配血不合的标本,经过37℃水浴、吸收放散试验及2-巯基乙醇处理后,可以消除冷凝集素带来的干扰,获得正确的实验结果,其中AIHA的病人表现出的不同于其他病例的冷凝集素的强反应性更值得我们的关注。 展开更多
关键词 冷凝集素 自身免疫性溶血性贫血 正反定型不符 交叉配血 抗体筛选
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献血过程中情景对话对献血者体验效果的影响 被引量:8
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作者 唐河山 臧艳 +4 位作者 冯子阳 郭菲 程宁 邱丽玲 查占山 《中国输血杂志》 CAS 2022年第10期1051-1055,共5页
目的 探讨在改进献血服务过程中多次使用情景对话对无偿献血者献血体验的影响效果。方法 2019年9~11月以调查问卷的形式对本中心献血者实施调研,回归分析献血体验的影响因素;依据影响因素对献血服务实施方向性改进。对照改进前后调研数... 目的 探讨在改进献血服务过程中多次使用情景对话对无偿献血者献血体验的影响效果。方法 2019年9~11月以调查问卷的形式对本中心献血者实施调研,回归分析献血体验的影响因素;依据影响因素对献血服务实施方向性改进。对照改进前后调研数据,评估以情景对话为核心的献血服务新措施对改善献血体验所发挥的效能。结果 两次调研先后收回有效问卷304份和187份。回归分析首次调研数据,得出影响献血体验的主要因素有:情感、价值、身体和服务。情感体验的回归系数为2.587(OR=13.292),依此证据对献血服务实施改进,其核心策略是通过多次情景对话,增加与献血者的情感沟通,实现对献血者的心理支持。措施前后数据对照结果:情感体验(3.490±0.879、3.754±0.771)、价值体验(3.461±0.957、3.722±0.854)、服务体验(3.355±0.908、3.663±0.909)得以提升(F=9.365~23.025,P均<0.01)。对照分析说明:献血服务的方向性改进有效改善了献血者的捐献体验(χ~2=4.776,P<0.05)。结论 增加与献血者的语言情景对话是采血机构改善献血者捐献体验的有效途径。它有助于献血者对献血产生正面评价,从而使献血者的回归意愿增强。 展开更多
关键词 献血者 体验 服务 影响因素
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反应性星形胶质细胞在中枢神经系统疾病中的作用 被引量:2
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作者 王若儒 李媛媛 +2 位作者 黄韦华 孙旭 黎佳思 《医学综述》 CAS 2022年第2期216-223,共8页
星形胶质细胞在促进突触形成和功能维持、调节中枢神经系统(CNS)血流、支持和滋养神经细胞、维持内环境稳态和血脑屏障功能等方面均具有重要作用。其中,反应性星形胶质细胞(RAS)在CNS免疫反应、神经退行性疾病中发挥重要作用。根据产生... 星形胶质细胞在促进突触形成和功能维持、调节中枢神经系统(CNS)血流、支持和滋养神经细胞、维持内环境稳态和血脑屏障功能等方面均具有重要作用。其中,反应性星形胶质细胞(RAS)在CNS免疫反应、神经退行性疾病中发挥重要作用。根据产生条件和生理功能不同,RAS可分为A1型和A2型,不同亚型的RAS在不同CNS疾病发生发展过程中发挥不同作用。但RAS的具体作用机制目前尚不明确,其在CNS疾病中的作用也存在争议。因此,深入研究RAS的调控靶点和通路、引导其有益的分型转化,对脑血管病、神经退行性疾病、炎性脱髓鞘疾病、癫痫、脑肿瘤等CNS疾病的治疗均具有重要意义。 展开更多
关键词 中枢神经系统疾病 反应性星形胶质细胞 保护作用 损伤作用
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打造有温度的叙事医学课程——浅谈医疗纪录片的教学功能 被引量:3
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作者 叶玲 吴新炜 叶敏 《中国医学教育技术》 2021年第6期735-739,共5页
医疗纪录片通过给予患者充分的话语权,让公众倾听与疾病相关的故事。医疗事件亲历者的叙事让公众能更客观、更立体、更全面地认识事件的始末。通过叙事医学课程的开展,增强医学生的细读和反思性写作能力,提高其在医疗实践中的共情能力... 医疗纪录片通过给予患者充分的话语权,让公众倾听与疾病相关的故事。医疗事件亲历者的叙事让公众能更客观、更立体、更全面地认识事件的始末。通过叙事医学课程的开展,增强医学生的细读和反思性写作能力,提高其在医疗实践中的共情能力和反思精神。基于“输入”和“输出”教学理念的叙事医学课程对于改善日益紧张的医患关系以及和谐医患共同体的建立具有重要的实践意义。 展开更多
关键词 叙事医学 医疗纪录片 叙事 共情 反思
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血清CER、GP73及肝脏硬度值与ATL轻度升高乙肝患者肝纤维化分期的相关性 被引量:3
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作者 李丹杰 韦晓强 《医学临床研究》 CAS 2022年第9期1332-1335,共4页
【目的】探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)、铜蓝蛋白(CER)及肝脏硬度值(LSM)与丙氨酸转氨酶(ATL)轻度升高的慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化分期的相关性。【方法】选取两院收治的CHB患者122例为观察组;另外选取同期体检且身体健康的100例... 【目的】探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)、铜蓝蛋白(CER)及肝脏硬度值(LSM)与丙氨酸转氨酶(ATL)轻度升高的慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化分期的相关性。【方法】选取两院收治的CHB患者122例为观察组;另外选取同期体检且身体健康的100例志愿者为对照组。比较两组及不同肝纤维化分期CHB患者CER、GP73、LSM水平的差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线及相关性分析明确CER、GP73、LSM诊断CHB的价值及其与肝纤维化分期的关系。【结果】观察组CER水平显著低于对照组(P<0.05);观察组GP73、LSM水平显著高于对照组(P<0.05)。经ROC曲线分析证实CER、GP73、LSM诊断CHB的曲线下面积分别为0.718、0.859、0.905(均P<0.05)。不同肝纤维化分期CHB患者CER比较,S1期>S2期>S3期>S4期,且差异均有统计学意义(P<0.05);不同肝纤维化分期CHB患者GP73、LSM比较,S1期<S2期<S3期<S4期,且差异均有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析证实CER与CHB患者肝纤维分期呈负相关(P<0.05),GP73、LSM与CHB患者肝纤维分期呈正相关(均P<0.05)。【结论】ALT≤2×正常值上限(ULN)的CHB患者CER显著降低,而GP73、LSM显著上升,其可用于疾病的诊断,且其水平变化与肝纤维化严重程度关系密切,值得临床关注。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 丙氨酸转氨酶 高尔基体基质蛋白质类 血浆铜蓝蛋白
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血清25-(OH)D3水平与小儿毛细支气管炎严重程度的相关性 被引量:3
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作者 韦晓强 张文锋 《医学临床研究》 CAS 2022年第8期1276-1278,共3页
【目的】探讨血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与小儿毛细支气管炎严重程度的相关性。【方法】选择2020年1月至2022年2月海军军医大学第一附属医院收治的75例毛细支气管炎患儿(观察组),其中轻度毛细支气管炎40例、中度毛细支气管炎21例... 【目的】探讨血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与小儿毛细支气管炎严重程度的相关性。【方法】选择2020年1月至2022年2月海军军医大学第一附属医院收治的75例毛细支气管炎患儿(观察组),其中轻度毛细支气管炎40例、中度毛细支气管炎21例、重度毛细支气管炎14例。另选择同期在海军军医大学第一附属医院健康体检的75例健康儿童作为对照组。比较观察组和对照组、不同严重程度毛细支气管炎患儿血清25-(OH)D3、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析血清25-(OH)D3、IL-6、IL-10、TNF-α预测重度毛细支气管炎的价值。【结果】观察组25-(OH)D3、IL-10水平低于对照组,IL-6、TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同严重程度毛细支气管炎患儿25-(OH)D3、IL-10水平相比,轻度毛细支气管炎>中度毛细支气管炎>重度毛细支气管炎,IL-6、TNF-α水平相比,轻度毛细支气管炎<中度毛细支气管炎<重度毛细支气管炎,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,25-(OH)D3、IL-6、IL-10、TNF-α预测重度毛细支气管炎的曲线下面积分别为0.947、0.878、0.976、0.927(均P<0.05)。血清25-(OH)D3水平与IL-6、TNF-α水平呈负相关(r=-0.594、-0.648,均P<0.05),与IL-10呈正相关(r=0.682,P<0.05)。【结论】25-(OH)D3水平在小儿毛细支气管炎病情发展中具有重要预测作用,与毛细支气管炎炎症程度呈负相关,临床可通过监测25-(OH)D3、IL-6、IL-10、TNF-α等指标评估小儿毛细支气管炎的病情。 展开更多
关键词 细支气管炎 儿童 维生素D/血液 炎症介导素类
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人工血浆置换治疗对妊娠期急性脂肪肝患者实验室指标及妊娠结局的影响 被引量:2
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作者 牟显尧 李丹杰 《医学临床研究》 CAS 2022年第8期1206-1208,1212,共4页
【目的】探讨人工血浆置换治疗对妊娠期急性脂肪肝患者实验室指标及妊娠结局的影响。【方法】选取2017年1月至2019年4月在海军军医大学第一附属医院诊治的46例妊娠期急性脂肪肝患者,按照治疗方法不同分为对照组(采用综合治疗,n=23)和观... 【目的】探讨人工血浆置换治疗对妊娠期急性脂肪肝患者实验室指标及妊娠结局的影响。【方法】选取2017年1月至2019年4月在海军军医大学第一附属医院诊治的46例妊娠期急性脂肪肝患者,按照治疗方法不同分为对照组(采用综合治疗,n=23)和观察组(采用综合治疗联合人工血浆置换治疗,n=23)。比较两组患者治疗前后肝功能指标、凝血指标及疗效、妊娠结局。【结果】治疗前,两组患者直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后DBIL、TBIL、AST、ALT、PT水平降低,PLT、FIB水平升高;观察组上述指标改善效果及总有效率均优于对照组(P<0.05)。观察组新生儿轻度窒息、重度窒息发生率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】人工血浆置换治疗可有效改善妊娠期急性脂肪肝患者的肝功能、凝血功能及妊娠结局,且具有一定的安全性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 妊娠并发症 脂肪肝 急性病 血浆置换/方法 妊娠结局
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