气管切开患者吸痰临床实践的证据转化

目的总结气管切开患者吸痰临床实践的循证证据,将证据进行临床转化,并验证其临床应用效果。方法通过澳大利亚循证护理中心循证框架、结构化检索文献、质量评价和整合,获得气管切开患者吸痰前气道评估、用物评估、氧储备、吸痰负压、吸痰深度、气道湿化、声门下吸引等证据共14条、形成审查指标16条,并将证据转化至临床实践。结果证据应用后,ICU护士对气管切开患者吸痰相关理论知识得分提高[(58.30±12.27)分vs(63.68±11.88)分,P<0.05]、临床实践与最佳证据的16条审查指标规范化执行率亦均有不同程度提高(均P<0.05)。结论经循证实践,气管切开患者吸痰的临床操作现况与最佳证据之间的差距缩小,优化了护理操作,提高了护理质量。

住院患者静脉血栓栓塞症预防护理质量评价指标体系的构建

目的构建住院患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防护理质量评价指标体系,为指导和提高围术期VTE预防护理质量提供参考依据。方法以“结构-过程-结果”质量模型为理论依据,在文献回顾和小组讨论的基础上初步拟定函询问卷,应用德尔菲法进行2轮专家函询,采用层次分析法计算各指标权重。结果两轮函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.905,肯德尔和谐系数分别为0.316、0.330。最终形成包含3个一级指标、9个二级指标、23个三级指标的住院患者VTE预防护理质量评价指标体系。结论住院患者VTE预防护理质量评价指标体系构建方法科学合理、实用性强,可有效评价VTE预防护理质量。

肺微血管内皮细胞损伤与修复的研究进展

血管内皮(vascular endothelium, VE)细胞层是覆衬于血管内的独特细胞系统,形成血液与实质细胞的交互面。内皮细胞层通过细胞内外信号通路对止血、血管舒缩控制和免疫功能均有重要的调节作用,同时内皮细胞也是形成溶质转运和渗透压平衡的屏障基础。肺微血管内皮细胞(pulmonary microvascular endothelial cell, PMVEC)损伤是急性肺损伤的重要病理生理改变,其损伤与修复直接影响疾病转归。本文对PMVEC损伤与修复的研究进展进行综述如下。

T淋巴细胞免疫在冠状病毒感染肺炎中的研究进展

COVID-19在全球范围的爆发流行,给全世界人民的生产生活造成了严重的影响。COVID-19的传播速度快、感染率强、死亡率高,其感染宿主的机制仍不清楚。T淋巴细胞是人体抵御病毒感染的重要防线,对宿主清除病毒免受病毒感染至关重要。文章回顾了已有冠状病毒感染疾病相关研究结果,就T细胞在冠状病毒感染中的作用与变化及对新冠肺炎的预后的预测价值综述。