自动止液管及呼吸机湿化罐的设计和应用

目的探讨自动止液管及呼吸机湿化罐的应用效果。方法采用方便抽样法选取某院监护室外科术后呼吸机辅助呼吸患者60例,按入组顺序分为对照组和观察组各30例,对照组采用输液器间断滴注法进行呼吸机湿化液加注,观察组采用自行设计的自动止液管及呼吸机湿化罐持续加注湿化液。结果观察组患者的护理耗时、水位异常情况、湿化液温度变化及痰液粘稠度情况均优于对照组(均P<0.05)。结论使用自动止液管及呼吸机湿化罐可自动控制湿化液水位线,安全且高效,值得临床推广和应用。

涎腺腺样囊性癌来源外泌体促进成纤维细胞PD-L1表达

目的:研究涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)来源的外泌体(exosome,EXO)对成纤维细胞PD-L1分子表达的影响。方法:通过EXO分离试剂盒提取SACC-83细胞系来源的外泌体并以电镜鉴定其颗粒大小、密度和表型;使用PKH67荧光标记后将EXO与成纤维细胞HPLF共孵育,以共聚焦显微镜观察EXO可否被HPLF细胞摄取;将EXO与HPLF细胞共孵育后,全转录组测序检测筛查该细胞中差异表达基因,GO分析结合KEGG富集分析阐明差异表达基因涉及的生物学功能和相关信号通路;使用qPCR、Western blotting和流式细胞术检测肿瘤EXO对HPLF细胞中PD-L1、LAG3和IDO1在mRNA与蛋白水平表达的影响。结果:SACC-83细胞源EXO特异性表达CD63、CD81和TSG101分子,并可被HPLF细胞内吞摄取;EXO处理HPLF细胞后,细胞中PD-L1分子显著上调表达(Fold change=10.19),差异基因显著富集于TNF、NF-κB、cGAS-String等免疫反应信号通路;体外实验证明EXO可以从mRNA和蛋白水平显著促进HPLF细胞中PD-L1的表达(24.7±4.75 vs 1.03±0.11,P<0.05)。结论:涎腺腺样囊性癌SACC-83细胞来源EXO可以促进HPLF细胞中免疫检查点配体PD-L1的表达。

静脉血栓栓塞症高危的恶性肿瘤患者血栓预防措施体验及延续护理需求的质性研究

目的了解静脉血栓栓塞症(VTE)高危的恶性肿瘤患者血栓预防措施体验及延续护理需求, 为完善VTE高危人群预防措施以及提高患者依从性。方法采用质性研究中的现象学方法, 对20例VTE高危的恶性肿瘤患者进行半结构式深入访谈, 采用 Colaizzi分析法对资料进行转录、编码及提炼分析。结果提炼出4个VTE预防措施体验主题:对VTE的低效型认知、自我效能感低、VTE宣教形式单一、VTE预防措施实施依从性不高;2个VTE延续护理需求主题:出院后需要继续专业指导的需求、希望得到亲人支持的需求。结论医护人员应该强化自身对VTE的认识并积极引导VTE高危的恶性肿瘤患者重视预防, 提高VTE预防措施落实率;宣教采用多样化形式, 制订规范管理流程, 延续护理服务。