颅脑创伤和脑科危重症治疗相关理论与实践

颅脑创伤是指由于外力作用于头部导致的脑组织损伤,包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内出血等。颅脑创伤的治疗目标是最大程度地恢复患者的神经功能,减少并发症和后遗症的发生。目前,颅脑创伤的治疗策略包括急性期的手术治疗、药物治疗和康复期的康复治疗等。手术治疗主要用于控制出血、清除血肿、解除颅内压升高等紧急情况。

ERCP下胆管良恶性狭窄行细胞刷刷检的操作配合与技巧

探讨ERCP下对胆管良恶性狭窄行细胞刷刷检的护理操作配合与技巧。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月在我院内镜中心经逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)下对胆管良恶性狭窄进行细胞刷刷检的患者100例,常规插管成功后注射少量造影剂,根据胆管显影情况判断胆管狭窄的原因,再根据病情需要进行细胞学检查,配合者熟练掌握细胞刷刷检的规范化操作流程、刷检次数、组织标本留于细胞保存液内并及时送检。结果 内镜下行细胞刷刷检的100例胆管良恶性狭窄患者中82例为恶性狭窄,可见核大深染细胞和DNA倍体异常细胞,考虑肿瘤可能。18例为良性狭窄,未见肿瘤细胞和DNA倍体异常细胞。细胞刷检的阳性率为82%。结论 对于胆管良恶性狭窄的患者在没有明确诊断的前提下可以行细胞学刷检,术中采取规范化操作流程、正确合理的留取标本组织。使细胞刷刷检的阳性率会有显著的提高,增加了病理诊断的准确率和阳性率。 。

内镜超声引导下无水乙醇注射治疗肿瘤性疼痛护理与配合

归纳和总结内镜超声(EUS)引导下无水乙醇注射行腹腔神经节阻滞(CPN)术治疗恶性肿瘤区域淋巴结、神经节转移性疼痛的护理配合及经验。方法:收集经我科室治疗的原发性肝脏恶性肿瘤的3例患者,共行5次内镜超声引导下无水乙醇神经节和淋巴结注射,疼痛评分采用数字分级法进行评估,术后对患者进行3h、12h、24h、48h疼痛评分,以及治疗效果。观察不良反应及并发症。结果:5次治疗成功率为100%,术后均未出现出血、感染、腹泻等不良反应及其他并发症等发生,治疗疼痛有效率为100%。结论:内镜超声引导下腹腔神经节和淋巴结阻滞术的操作简便易行,术前做好患者及家属的健康宣教、心理护理,术中密切配合医生,严格监测患者生命体征及时处理口鼻腔分泌物,术后密切观察生命体征及不良反应,及时处理患者反馈信息等对于降低无水乙醇注射治疗肿瘤性疼痛的风险,提高治疗效果有重要临床意义。