加速康复外科理念下肝癌患者术后出院准备度现状分析

目的观察肝癌患者在加速康复外科理念下的出院准备度现状,并分析其影响因素。方法于2020年1月—2022年1月,选择本院肝癌术后计划出院的201例患者作为研究对象,收集其基本信息,利用出院准备度量表以及患者围术期知识的掌握情况进行调查,探讨加速康复外科理念下肝癌患者出院准备度现状及影响因素。结果肝癌患者的出院准备度量表得分为(150.57±16.67)分。多元线性回归分析结果显示,职业、居住地、年龄及术后康复情况是影响肝癌患者术后出院准备度的因素。结论肝癌患者出院准备度应当与加速康复理念相符,根据出院准备度中偏低的项目,对计划出院的肝癌患者加强出院指导,促进患者快速康复,早期出院。

应对突发传染病防控的门诊精细化护理管理策略

目的总结突发传染病防控的门诊精细化护理管理措施,为后续突发传染病情况下降低传播风险和提高门诊工作质量提供管理方法与策略。方法海军军医大学第三附属医院通过采取传染病防控的精细化护理管理策略:建立门诊突发传染病应急防控管理体系、强化传染病防控技术培训与考核、优化门诊就诊流程、建立科学的门诊运行机制、规范传染病感染控制管理及优化门诊服务措施等,在运行中不断探索与总结经验,从而有效应对突发传染病事件。结果2020年1月—2022年12月期间,海军军医大学第三附属医院门诊筛查49万人次,其中异常发热患者427人次,流行病史异常患者156人次,通过实施传染病防控精细化管理举措,海军军医大学第三附属医院门诊零投诉、零感染。结论传染病防控工作是一项系统工程,涉及到多部门、多环节,医疗机构作为传染病防治工作的主要参与部门,需要从组织体系、规章制度、运行机制等多方面统筹协调,实施全流程、多环节的精细化管理,从而最大限度降低院内感染风险,保障医疗服务正常运行。

1例复杂血管畸形患者二次行PICC置管的护理经验分享

本文介绍了1例肝脏恶性肿瘤免疫治疗患者因治疗需要再次经右侧外周静脉穿刺置入中心静脉导管的情况,因反复尝试无法盲穿至上腔静脉处,最后在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)透视下发现锁骨下静脉以下部分静脉管腔缩窄及血管畸形,导致送管困难,经PICC置管多学科会诊,通过缓慢多次调管送管,最终将PICC放入锁骨下静脉,体内长度为28 cm,当作中长导管使用,抽回血通畅,达到预期置管目的。由此可见,规范PICC置管操作技术,提高操作技能,充分发挥多学科团队作用,不断总结PICC置管与导管异位正位的实践经验,能够科学预防与处理相关并发症。

医院船执行海外医疗服务影响码头分诊效率和准确性因素分析及改进措施

目的探讨"和平方舟"号医院船为海外民众提供分诊服务的有效措施和流程。方法结合"和谐使命-2018"任务期间医院船对巴布亚新几内亚等多国的友好访问和医疗服务任务特点,以码头有效分诊为重点,总结医院船平台为国外民众提供诊疗服务的经验。结果通过对此次任务积累经验进行总结,有效提高医院船为海外民众分诊服务的效率。结论总结医院船码头分诊服务的经验,对医院船后续任务中分诊服务提供有益借鉴。

肝癌术后复发再次手术切除患者内心感受的质性研究

目的了解肝癌术后复发患者对再次手术切除治疗的心理感受。方法运用质性研究中的现象学研究方法,对肝癌术后复发再次手术切除患者进行开放性访谈,并将收集资料进行分析整理并提炼出关键主题。结果肝癌行二次肝切除手术治疗患者的心理可归纳为4类:情绪复杂化、自我承受压力过重、对疾病的不确定性、对病情治疗后的感恩。结论肝癌行二次肝切除手术治疗患者心理具有复杂的心理感受,针对这类患者的治疗要多注重患者内心的想法,多提供心理疏导、社会支持以及健康教育。

正念减压对肝癌患者进行综合治疗后负性情绪的影响

探讨正念减压训练对肝癌患者进行综合治疗后负性情绪水平的影响。方法:收集我院肝癌手术患者共100例,通过区组随机化分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组接受正常综合治疗,观察组对其采用正念减压法,将两组负性情绪评分及术后并发症发生率进行观察和对比。结果:相较于对照组,观察组的负性情绪评分均更优;在术后并发症方面,观察组显著低于对照组,P 均 <0.05。结论:在对肝癌患者进行综合治疗后,正压减念法能够显著改善其负性情绪,有效提高肝癌患者心理韧性水平,减轻焦虑、抑郁等负性情绪降低术后并发症的发生概率,值得推广应用。