骨科患者对日间手术选择倾向的原因分析及相关建议

目的探讨我院骨科患者日间手术选择倾向的原因,提出相关建议。方法选择2017年3月至2019年3月我院骨科210例患者作为研究对象,分析确定影响骨科患者对日间手术选择倾向的因素。结果骨科患者选择日间手术的原因包括患病程度、治疗时长、治疗费用、医院环境或床位。结论原因包括患病程度、心理因素、治疗时长、治疗费用和医院环境。针对骨科患者对日间手术选择倾向原因提出相关建议,能缓解医院资源紧张问题,提高患者康复率。

基于认知行为的物理疗法对腰椎日间手术后腰痛患者的效果评价

目的探讨基于认知行为的物理治疗(CBPT)对腰椎日间手术后腰痛患者的影响。方法选取医院2021年5—8月日间手术中心招募的腰椎日间手术后腰痛患者146例作为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组73例。对照组在3个月干预时间内累计退出9例,脱落5例;观察组3个月干预时间内累计退出7例,脱落5例。对照组最终纳入59例,观察组最终纳入61例。对照组患者实施常规康复干预,观察组实施CBPT,干预时间为3个月。采用日本骨科协会评估治疗(JOA)下腰背疼痛及腿痛兼(或)麻刺痛2个条目评价干预前后的疼痛状况;采用汉化版Oswestry功能障碍指数(ODI)评价干预前后的日常活动功能;采用医院自行设计的“干预计划接受程度评价量表”评价干预后患者对干预计划的认可度。结果干预后,观察组患者下腰背疼痛、腿痛兼(或)麻刺痛评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者ODI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的计划帮助程度、计划推荐程度条目评分高于对照组(P<0.05);观察组患者对干预计划的努力与收益差值、疼痛变化重要性、日常活动变化重要性、恢复变化重要性条目评价优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规康复比较,CBPT在腰椎日间手术后伴腰痛患者中的应用,可更好地缓解其疼痛,提升日常功能,患者对基于认知行为的物理治疗认可度更高。

颈椎病患者术后功能锻炼依从性的纵向调查

目的了解颈椎病患者术后功能锻炼依从性变化,探讨功能锻炼依从性的影响因素。方法于2021年6月—2022年8月在海军军医大学第二附属医院对择期行颈椎手术患者开展纵向调查研究,每间隔3周调查1次颈椎病术后患者功能锻炼锻炼依从性,连续进行30周。出院时调查与收集患者的一般资料、手术方式、恐惧运动情况、人格特征及自我控制能力。根据功能锻炼依从性状况绘制散点图,计算整体功能锻炼依从性,并模拟最佳拟合曲线。采用单因素与多重线性回归分析患者术后功能锻炼依从性的影响因素。结果共96例颈椎病患者完成了30周的调查研究,术后30周患者整体功能锻炼依从性指数平均为64.29±10.07,完全依从12例(12.50%),中等依从61例(63.54%),低度依从23例(23.96%)。术后30周多数患者的功能锻炼依从性处于中等依从水平。单因素分析显示,文化程度、年收入、恐动症、人格特征、自我控制力因子下的整体功能锻炼依从性差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,文化程度、年收入、恐动症、人格特征及自我控制能力是颈椎病患者术后30周功能锻炼依从性的影响因素(P<0.05)。结论本次调查的颈椎病患者术后30周内功能锻炼依从性整体呈中等依从水平,文化程度、年收入、恐动症、人格特征及自我控制能力是颈椎病患者术后30周功能锻炼依从性的影响因素。