腰椎术中硬脊膜损伤及脑脊液漏的诊治策略进展

硬脊膜损伤(incidental durotomy,ID)是腰椎手术中的常见并发症,由于常继发术后脑脊液漏,使该问题的临床治疗复杂而棘手。如果处理不当,可能导致切口不愈合、硬脊膜假性囊肿、颅内低压等诸多并发症,严重者可引起椎管内感染、脑膜炎而危及生命。笔者就ID的危险因素、发病机制、手术处理以及术后治疗策略进行分析总结,以期指导临床诊疗方案的制订。

颈前路椎间盘切除植骨融合术后相关并发症研究进展

颈椎病是以颈椎椎间盘退变为主要病变基础,包括颈周围肌肉、关节继发性改变和相邻椎体退变增生直到压迫神经血管等,并诱发与之相关的临床症状和体征[1]。对于其治疗,临床上通常采取颈前路或颈后路等手术方式,其中颈前路椎间盘切除植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)是最常采用的手术方式,其中颈前路椎间盘切除植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)是最常米用的手术方式,且通常可获得令人满意的手术疗效。