丙烯腈对心肌细胞的毒性作用及机制研究

目的研究不同浓度丙烯腈(ACN)对大鼠心肌细胞H9c2生长、增殖、坏死、凋亡的影响及可能的机制。方法 2013年1月一2015年6月于复旦大学附属金山医院中心实验室进行实验,经过初筛,选用ACN 5个不同浓度梯度设组,分别为0、30、100、300、1 000μg/ml组,各组与大鼠心肌细胞H9c2细胞共孵育24 h,并分别观察心肌细胞H9c2形态学、细胞活力检测、乳酸脱氢酶(LDH)活性检测、细胞凋亡与坏死,并检测心肌细胞内miRNA208a和miRNA21的表达。结果 ACN 100、300、1 000μg/ml组对心肌细胞活力随浓度上升而下降(F=31.675,P=0.000)。ACN 100、300、1 000μg/ml组心肌细胞的破坏导致LDH的释放随浓度上升而增加(F=76.126,P=0.000)。各浓度染毒组细胞以坏死为主,凋亡比例最高不超过4%,各组间比较心肌细胞坏死均有显著差异(=28.671,P=0.000),各组间细胞凋亡无显著差异(F=218.826,P=0.653)。各组间比较心肌细胞miRNA208a及miRNA21表达均有显著差异,各浓度ACN染毒均可引起心肌细胞miRNA208a及miRNA21表达的下调(F=8.525、7.451=0.000)。结论ACN对大鼠心肌细胞H9c2有明显毒性作用,在细胞形态、细胞活力以及细胞破坏导致释放的LDH活性、细胞坏死等方面均有显著影响,miRA208a及miRVNA21可能参与了ACN对心肌细胞毒性作用的调控。

体表心电图鉴别流出道室性早搏的左右起源

分析室早患者心电图特点,总结能否在消融术前有效预测室早起源。方法:选取55例室早射频消融术的患者,右室流出道组(RVOT)39例,左室流出道组(LOVT)16例,术前均完善心电图检查,对多项指标测量分析,将术中成功消融靶点认为是室早起源。回顾性分析并计算室早患者基线资料,V2移行指数、移行区指数、SV2/RV3指数。结果:两组患者基线资料未见差异,三种标测方法均能在术前预测室早起源,其测量值两组有显著差异,移行区指数和SV2/RV3较V2移行指数在预测RVOT室早特异性更佳。结论术前根据心电图预测室早左右室起源能够更好帮助术者在术中判定室早起源点。