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军医大学医学本科留学生实习现状与思考 被引量:4
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作者 贾建军 李正 +3 位作者 马佳乐 潘晨 陈晰辉 史晓辉 《卫生职业教育》 2020年第7期140-142,共3页
目的调查海军军医大学附属上海长海医院临床医学专业本科留学生实习现状及需求。方法选取上海长海医院医学留学生进行问卷调查,发放问卷64份,回收62份,调查内容涉及临床实习教学模式、学生学习需求及对临床实习的建议等。结果在各科室... 目的调查海军军医大学附属上海长海医院临床医学专业本科留学生实习现状及需求。方法选取上海长海医院医学留学生进行问卷调查,发放问卷64份,回收62份,调查内容涉及临床实习教学模式、学生学习需求及对临床实习的建议等。结果在各科室实习轮转过程中,换药、医疗文书写作,上台助手,门诊、病房跟班是留学生实习工作的重点。22.58%的留学生认为在各科室轮转使自己的专业知识、能力等综合素质提升明显,认为带教教师授课情况和科室出科考核情况一般的留学生分别占70.97%、51.61%,半数以上留学生更期待CBL、PBL教学模式,绝大多数留学生迫切希望获得更深入细化的专业知识、了解手术方式变化进展以及在真实患者身上进行手术基本技能训练,51.61%的留学生表示很少有开展相对复杂的操作的机会。对所经历的教学查房83.87%的留学生认为收获不多,其中病例选择、讲解不佳是主要原因。结论医学留学生临床实习效果不理想,教学内容与模式有待进一步改革、创新。 展开更多
关键词 军医大学 留学生 临床实习
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女性盆腔炎性疾病中西医结合诊治指南 被引量:2
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作者 中国中西医结合学会妇产科专业委员会 薛晓鸥 +4 位作者 俞超芹 翟东霞 张玉立 谢伟 徐立 《世界中西医结合杂志》 2024年第3期618-626,636,共10页
盆腔炎性疾病(Pelvic inflammatory disease,PID)是指女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可以局限于一个部分,也可以同时累及几个部位。严重的PID可引起弥漫性腹膜炎、败血症、... 盆腔炎性疾病(Pelvic inflammatory disease,PID)是指女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可以局限于一个部分,也可以同时累及几个部位。严重的PID可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,甚至危及生命。若PID未接受及时彻底的治疗可转为盆腔炎性疾病后遗症(Sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID),主要包括慢性盆腔痛、PID反复发作、不孕和输卵管妊娠,严重影响了育龄期女性的身心健康。盆腔炎性疾病多归属于中医学“妇人腹痛”“带下病”和“癥瘕”等范畴,盆腔炎性疾病后遗症多归属于中医学“妇人腹痛”“带下病”“癥瘕”和“不孕”等病证范畴。 展开更多
关键词 盆腔炎性疾病 中西医结合 诊疗指南
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基于胸部仿真模体研究CT层厚对射波刀放疗靶区剂量分布的影响
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作者 赵瑞 曹洋森 +3 位作者 高行新 王震岳 李莎 田种泽 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2023年第6期667-671,共5页
目的:研究不同CT层厚对射波刀放疗靶区剂量分布的影响。方法:(1)使用胸部仿真模体对不同大小模拟肿瘤TUMOR01~TUMOR05以1.0~5.0 mm CT层厚行常规CT模拟定位和重建;(2)使用各模拟肿瘤不同层厚CT序列以固定Auto-Shells、处方剂量、处方剂... 目的:研究不同CT层厚对射波刀放疗靶区剂量分布的影响。方法:(1)使用胸部仿真模体对不同大小模拟肿瘤TUMOR01~TUMOR05以1.0~5.0 mm CT层厚行常规CT模拟定位和重建;(2)使用各模拟肿瘤不同层厚CT序列以固定Auto-Shells、处方剂量、处方剂量线及限光筒制定射波刀放疗计划,记录放疗靶区计算结果;(3)分别将各模拟肿瘤不同CT层厚放疗计划移植至1.0 mm CT层厚放疗计划,记录放疗计划移植后放疗靶区变化结果;(4)比较各模拟肿瘤不同CT层厚放疗计划移植前后放疗靶区的变化情况。结果:除模拟肿瘤TUMOR01放疗靶区最大剂量(D_(max))与CT层厚表现为弱相关性(|r|=0.20)外,模拟肿瘤TUMOR02~TUMOR05放疗靶区D_(max)及各模拟肿瘤放疗靶区最小剂量(D_(min))、适形度指数(CI)、新适形度指数(nCI)、覆盖率Coverage与CT层厚均表现为强相关性(|r|>0.70),各模拟肿瘤放疗靶区D_(min)、覆盖率Coverage与CT层厚呈负相关,放疗靶区D_(max)、CI、nCI与CT层厚呈正相关,其相关显著性水平不同;当模拟肿瘤TUMOR01 CT层厚>2 mm时,放疗靶区D_(min)、nCI、覆盖率Coverage数值变化尤为明显,其变化范围分别为9.89~15.29Gy、0.19~0.76、11.44%~29.94%。结论:CT层厚显著影响射波刀放疗靶区剂量分布,对体积较小肿瘤的影响尤为明显。 展开更多
关键词 胸部仿真模体 射波刀 CT层厚 治疗计划 剂量
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射波刀脊柱追踪系统治疗精度与感兴趣区的相关性研究 被引量:3
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作者 曹洋森 陈子印 +4 位作者 朱晓斐 于春山 孙永健 张珂嘉 张火俊 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第10期1846-1850,共5页
目的:研究不同感兴趣区节点的分布对射波刀脊柱追踪系统治疗精度的影响。方法:通过对Lucy头颈部仿真模体设定10种不同情况分别制定各自端到端验证计划。每个计划分别在ROI Height为40 mm、60 mm、80 mm的条件下进行摆位并投照,投照后对... 目的:研究不同感兴趣区节点的分布对射波刀脊柱追踪系统治疗精度的影响。方法:通过对Lucy头颈部仿真模体设定10种不同情况分别制定各自端到端验证计划。每个计划分别在ROI Height为40 mm、60 mm、80 mm的条件下进行摆位并投照,投照后对球方内胶片进行扫描分析。评估三种ROI分布下系统分析处理正交影像数据的时间、错误节点数(False Node)、X轴目标配对公差阈值(dxAB)、r轴目标配对公差阈值(drAB)以及照射在左右(left)、头脚(superior)、前后[ant(A/L)、ant(A/S)、anterior]方向的误差和总体误差(total)。结果:摆位阶段ROI范围越大,系统处理分析影像数据的时间越长,False Node的数量也随之增加(P<0.05),dxAB和drAB的差异无统计学意义。投照误差方面,40 mm组与60 mm组在最终的整体照射精度上无显著差异;80 mm组在ant(A/L)、ant(A/S)、anterior和total上的投照误差高于60 mm组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用射波刀脊柱追踪系统时,应选择合适的ROI以覆盖脊柱区域。对于侧弯、驼背及动物实验的脊柱模型,放大ROI范围后脊柱追踪系统同样可以取得亚毫米级别的治疗精度。 展开更多
关键词 射波刀 脊柱追踪系统 感兴趣区 脊柱侧弯 动物实验 治疗精度
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中性粒细胞与淋巴细胞比值、C反应蛋白、红细胞沉降率、粪便隐血联合检测在克罗恩病与肠易激综合征辅助鉴别中的意义 被引量:9
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作者 周正宇 景丽玲 +3 位作者 宋珊珊 周利华 高谦 岳展伊 《临床检验杂志》 CAS 2019年第1期24-27,共4页
目的观察中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、粪便隐血(OB)联合检测在克罗恩病与肠易激综合征辅助鉴别中的意义。方法选取2014年10月至2017年10月就诊于上海长海医院的克罗恩病患者129例,肠易激综合征... 目的观察中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、粪便隐血(OB)联合检测在克罗恩病与肠易激综合征辅助鉴别中的意义。方法选取2014年10月至2017年10月就诊于上海长海医院的克罗恩病患者129例,肠易激综合征患者120例,记录患者NLR、CRP、ESR、OB结果;通过Logistic回归模型拟合4个指标并生成联合诊断因子,用ROC曲线比较联合诊断因子与4个指标对克罗恩病的辅助鉴别价值;通过将个体患者的数据代入回归模型进行辅助鉴别。结果克罗恩病患者NLR、CRP、ESR、OB水平高于肠易激综合征组,差异有统计学意义(Z=-7.067~-4.148,P<0.01)。联合诊断因子曲线下面积为0.881,高于NLR、CRP、ESR、OB的曲线下面积(0.759、0.695、0.652、0.643),差异有统计学意义(Z=3.19~5.60,P<0.01),最佳临界值为0.498时,敏感性为79.1%,特异性为83.3%,诊断准确性为81.1%。随机选取1例不在本次实验统计范围内的患者,将其数据代入模型,得出P=0.831,大于临界值0.498,表明在诊断准确性81.1%的条件下,判断该患者患有克罗恩病。结论用Logistic回归模型联合检测NLR、CRP、ESR、OB辅助鉴别克罗恩病与肠易激综合征相比于各单项检测有较高的价值。 展开更多
关键词 克罗恩病 肠易激综合征 中性粒细胞与淋巴细胞比值 C反应蛋白 红细胞沉降率 粪便隐血试验
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中性粒细胞与淋巴细胞比值对初发溃疡性结肠炎鉴别诊断及其严重程度判断的临床意义 被引量:9
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作者 周正宇 高谦 +3 位作者 景丽玲 岳展伊 孟洁 刘善荣 《现代检验医学杂志》 CAS 2018年第1期145-147,150,共4页
目的评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对溃疡性结肠炎诊断的临床意义。方法选取2009年6月~2016年6月就诊于上海长海医院的192例患者,其中溃疡性结肠炎患者97例,肠易激综合征患者95例。通过研究血常规中中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)... 目的评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对溃疡性结肠炎诊断的临床意义。方法选取2009年6月~2016年6月就诊于上海长海医院的192例患者,其中溃疡性结肠炎患者97例,肠易激综合征患者95例。通过研究血常规中中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),分析两组疾病NLR差异,并评价NLR对溃疡性结肠炎诊断的敏感度及特异度;通过改良的Mayo评分系统评估溃疡性结肠炎疾病严重程度,并分别分析NLR在溃疡性结肠炎不同严重程度及不同病变部位之间的差异。结果与肠易激综合征组相比,溃疡性结肠炎患者NLR显著增高,差异具有统计学意义(t=2.327,P<0.021);诊断溃疡性结肠炎敏感度和特异度分别为69.1%和75.8%;NLR在溃疡性结肠炎严重程度之间差异有统计学意义(F=8.221,P=0.001);NLR在不同病变部位之间差异无统计学意义(F=0.737,P=0.483)。结论 NLR在溃疡性结肠炎与肠易激综合征鉴别诊断中具有一定价值和临床意义,并且可以判断溃疡性结肠炎的严重程度。 展开更多
关键词 中性粒细胞与淋巴细胞比值 溃疡性结肠炎 肠易激综合征
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中性粒细胞淋巴细胞比值与血小板淋巴细胞比值在初发溃疡性结肠炎诊断中的临床应用价值 被引量:6
7
作者 景丽玲 周正宇 +4 位作者 高谦 石磊 潘航 杨婷钰 岳展伊 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第14期1726-1728,共3页
目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)及血小板淋巴细胞比值(PLR)单独试验与联合试验对初发溃疡性结肠炎的临床诊断价值。方法 选取2009年6月至2017年10月溃疡性结肠炎患者95例(溃疡性结肠炎组)及体检健康者100例(对照组)作为研究对象... 目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)及血小板淋巴细胞比值(PLR)单独试验与联合试验对初发溃疡性结肠炎的临床诊断价值。方法 选取2009年6月至2017年10月溃疡性结肠炎患者95例(溃疡性结肠炎组)及体检健康者100例(对照组)作为研究对象。通过血常规分析仪检测计算NLR及PLR,并比较NLR、PLR单独及联合试验对溃疡性结肠炎诊断价值。结果 溃疡性结肠炎组NLR、PLR[(3.13±1.92)、(160.45±76.44)]与对照组[(1.90±1.44)、(123.73±60.47)]比较明显增高,差异有统计学意义( P <0.05)。NLR、PLR单独及联合检测(NLR/PLR、NLR+PLR的灵敏度分别为75.8%、71.6%、84.2%、58.9%;特异度分别为74.0%、55.0%、50.0%、81.0%;诊断符合率分别为74.9%、63.1%、66.7%、70.3%。结论 NLR与PLR联合诊断试验可以提高溃疡性结肠炎诊断的灵敏度和特异度,对溃疡性结肠炎的鉴别诊断具有临床应用价值。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 中性粒细胞淋巴细胞比值 血小板淋巴细胞比值
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常规实验室指标在结直肠良性息肉与恶性肿瘤鉴别诊断中的应用 被引量:5
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作者 卢蕾 周正宇 +3 位作者 高淑华 孙毓锴 刘艳 马炜 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第1期69-73,共5页
目的 探索常规实验室检查项目在结直肠单纯息肉与已发生癌变息肉的鉴别诊断中的意义。方法选取2015年1月至2017年12月就诊于上海长海医院的结直肠单纯息肉患者91例,初次发现息肉时已发生上皮内瘤变患者122例,初次发现息肉时已经癌变的患... 目的 探索常规实验室检查项目在结直肠单纯息肉与已发生癌变息肉的鉴别诊断中的意义。方法选取2015年1月至2017年12月就诊于上海长海医院的结直肠单纯息肉患者91例,初次发现息肉时已发生上皮内瘤变患者122例,初次发现息肉时已经癌变的患者94例,初步筛选在3组之间有差异的指标,并进一步选定中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、清蛋白与球蛋白比值(A/G)、尿酸用于后续构建联合诊断模型;通过logistic回归模型拟合3个指标并生成联合诊断因子(union),用ROC曲线比较union与3个指标单独在单纯性息肉与已发生癌变息肉的鉴别诊断中的效能;随机选取2018年不在本次实验统计范围内的患者,将其个体数据代入回归模型进行验证。结果 已发生癌变息肉组NLR水平高于单纯息肉组,A/G与尿酸的水平显著低于单纯息肉组,差异有统计学意义(P<0.05)。息肉伴上皮内瘤变组A/G显著低于单纯息肉组,差异有统计学意义(P<0.05),NLR和尿酸水平在息肉伴上皮内瘤变组与单纯息肉组之间差异无统计学意义(P>0.05)。联合诊断因子曲线下面积为0.802,高于NLR、A/G、尿酸各自的曲线下面积(0.719,0.622,0.677),最佳临界值为0.597时,灵敏度为55.6%,特异度为92.8%,诊断准确性为74.2%。将2018年患者数据代入模型验证,该模型诊断结果与病理结果一致。结论 用logistic回归模型联合检测NLR、A/G、尿酸可以用于结直肠未癌变的息肉与早期结直肠癌的鉴别诊断,对临床中结直肠癌的早期发现有重要提示作用,A/G在息肉发生上皮内瘤变时即可有提示作用。 展开更多
关键词 结直肠息肉 结直肠癌 鉴别诊断 常规实验室指标
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蒙特卡罗算法两种模式不同不确定度在肺癌的剂量学比较 被引量:6
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作者 曹洋森 谢红亮 +4 位作者 张珂嘉 于春山 孙永健 刘永明 张火俊 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2020年第4期402-407,共6页
目的:对比Monaco治疗计划系统蒙特卡罗算法在PC和PCP模式中设定不同不确定度在肺癌的剂量学差异。方法:回顾分析19例Monaco设计的肺癌患者,行CT模拟定位并勾画靶区和危及器官。计划设计完成后分别在PC和PCP模式中设定3%、1%、0.3%、0.1... 目的:对比Monaco治疗计划系统蒙特卡罗算法在PC和PCP模式中设定不同不确定度在肺癌的剂量学差异。方法:回顾分析19例Monaco设计的肺癌患者,行CT模拟定位并勾画靶区和危及器官。计划设计完成后分别在PC和PCP模式中设定3%、1%、0.3%、0.1%的不确定度进行最终剂量计算。比较PGTV和PCTV的D95、D99、D5、D1、Dmin、Dmax以及全肺的Dmean、Dmax、V5、V10、V20、V30和脊髓Dmax的剂量学差异。结果:Monaco治疗计划系统蒙特卡罗算法在不同情况下最终评定的计算结果不确定度排序为PCP_0.1%<PCP_0.3%<PCP_1%<PC_0.1%<PC_0.3%<PCP_3%<PC_1%<PC_3%。以PCP_0.1%剂量分布为金标准,PC_3%最大误差为3.531%,PC_1%最大误差为0.925%,PC_0.3%最大误差为0.243%,PC_0.1%最大误差为0.103%,PCP_3%最大误差为0.424%,PCP_1%最大误差为0.056%,PCP_0.3%最大误差为0.006%。结论:使用Monaco治疗计划系统设计肺癌治疗计划时,推荐使用PC模式下0.3%不确定度以获得较好的剂量计算精度和临床效率。 展开更多
关键词 肺癌 蒙特卡罗算法 不确定度 剂量分布
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希森美康XN血液分析仪淋巴细胞结构参数在IM与B-CLPD鉴别诊断中的临床意义 被引量:4
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作者 周正宇 马炜 +2 位作者 吴康 张明 岳展伊 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第6期686-689,共4页
目的研究希森美康XN血液分析仪淋巴细胞结构参数在传染性单核细胞增多症(IM)与B细胞慢性淋巴增殖性疾病(B-CLPD)鉴别诊断中的临床意义。方法回顾性分析2017年12月至2019年3月于上海长海医院门诊就诊的淋巴细胞增多患者(343例)希森美康X... 目的研究希森美康XN血液分析仪淋巴细胞结构参数在传染性单核细胞增多症(IM)与B细胞慢性淋巴增殖性疾病(B-CLPD)鉴别诊断中的临床意义。方法回顾性分析2017年12月至2019年3月于上海长海医院门诊就诊的淋巴细胞增多患者(343例)希森美康XN血液分析仪淋巴细胞结构参数结果,并依据诊断分为IM组(111例),B-CLPD组(87例)与非肿瘤性增殖组(145例),通过受试者工作曲线(ROC曲线)与Logistic回归分析对淋巴细胞结构参数在IM组与B-CLPD组鉴别诊断中的价值进行评估。结果通过Logistic回归生成联合诊断因子pre1,当pre1临界值为0.5945时,pre1鉴别诊断IM与B-CLPD的灵敏度为91.9%,特异度为96.6%。结论希森美康XN血液分析仪淋巴细胞结构参数在鉴别诊断IM与B-CLPD中有较高的价值。 展开更多
关键词 淋巴细胞结构参数 传染性单核细胞增多症 B细胞慢性淋巴增殖性疾病
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完善我国术后疼痛管理的思考与建议 被引量:11
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作者 邓小明 蒋政宇 《医学与哲学(B)》 2018年第12期10-11,30,共3页
术后疼痛对患者围术期体验、术后康复及远期预后具有重要影响,良好的术后疼痛管理能提升围术期生活质量、促进患者功能恢复并降低术后不良并发症的发生。当前,我国的术后疼痛管理仍存在镇痛不规范、镇痛模式单一和患者围术期镇痛满意度... 术后疼痛对患者围术期体验、术后康复及远期预后具有重要影响,良好的术后疼痛管理能提升围术期生活质量、促进患者功能恢复并降低术后不良并发症的发生。当前,我国的术后疼痛管理仍存在镇痛不规范、镇痛模式单一和患者围术期镇痛满意度较差等问题。近年来,多模式镇痛逐渐成为围术期疼痛管理的核心。基于多模式镇痛理念,进一步改进药物干预方案、进一步加强神经阻滞及硬膜外镇痛技术的应用并进一步提升术后疼痛管理的患者满意度是当前亟需麻醉科医师重视并解决的问题。本文基于回顾我国术后疼痛管理现状,提出改进术后疼痛管理的建议,以促进围术期疼痛管理水平及质量的提高。 展开更多
关键词 术后疼痛管理 围术期医学 多模式镇痛
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沙利度胺减轻肿瘤患者伊立替康化疗毒性及改善生活质量的临床观察 被引量:3
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作者 陈龙佩 陈天然 +1 位作者 颜芳 傅强 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第19期3462-3465,共4页
目的:探讨沙利度胺能否减轻肿瘤患者伊立替康化疗引起的恶心、呕吐等毒副反应。方法:纳入2016年01月至2019年10月间155例使用伊立替康化疗的晚期胃癌、食管癌及结直肠癌患者,分成对照组、沙利度胺组、解痉药组、阿普唑仑组。结果:沙利... 目的:探讨沙利度胺能否减轻肿瘤患者伊立替康化疗引起的恶心、呕吐等毒副反应。方法:纳入2016年01月至2019年10月间155例使用伊立替康化疗的晚期胃癌、食管癌及结直肠癌患者,分成对照组、沙利度胺组、解痉药组、阿普唑仑组。结果:沙利度胺组患者应用伊立替康化疗后SPIEGEL量表、SS-QOL评分有显著提高(P<0.05),化疗相关恶心、呕吐明显改善,这些患者的失眠率也明显改善(P<0.05)。结论:沙利度胺能有效缓解使用伊立替康化疗的肿瘤患者化疗毒副反应,并可改善睡眠,提高生活质量。 展开更多
关键词 化疗相关恶心呕吐 沙利度胺 伊立替康 SPIELET测量表
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胜任力为导向的规培生学习需求分析 被引量:5
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作者 贾建军 李正 +1 位作者 马佳乐 史晓辉 《中国医药导报》 CAS 2019年第33期47-50,共4页
目的以胜任力为导向,调查上海长海医院住院医师规范化培训现状及学习需求。方法2018年10月采用系统抽样方法随机选取128名上海长海医院规培生进行问卷调查,调查的内容涉以及规培现状、学习需求及对规培工作建议等。结果发放调查问卷128... 目的以胜任力为导向,调查上海长海医院住院医师规范化培训现状及学习需求。方法2018年10月采用系统抽样方法随机选取128名上海长海医院规培生进行问卷调查,调查的内容涉以及规培现状、学习需求及对规培工作建议等。结果发放调查问卷128份,回收率为100%。88.28%的规培生每周临床实践时长超过40 h。27.34%的规培生每周接触带教老师时长超过40 h。78.90%的规培生始终或经常在带教老师直接指导下开展临床工作。83.59%的规培生认为有必要对带教老师强化带教培训。62.50%的规培生更期待问题导向、学生为主、讨论交流等带教方式。专业科室轮转中,92.97%的规培生希望获得更加精深的专业知识,70.31%的规培生希望获得专业诊治进展方面的知识。89.84%的规培生希望获得真实患者基本技能训练。39.84%的规培生表示不能从容应对单独门诊、急诊坐诊。然而,仅有13.28%的规培生表示自己会进行相关的急救处理。结论住院医师规范化培训内容,教学方式,训练手段有待进一步细化、完善。 展开更多
关键词 胜任力 住院医师规范化培训 问卷调查
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妊娠期低甲状腺素血症的临床意义 被引量:5
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作者 谢俊豪 李文文 +6 位作者 金百翰 宋敬云 霍翠兰 刘婷婷 王静 刘玉环 黄勤 《医学研究杂志》 2020年第2期48-53,共6页
目的动态随访孕妇妊娠期间甲状腺功能变化,探讨低甲状腺素血症(hypothyroxinemia,HT)对妊娠结局和新生儿的影响,明确孕期甲状腺功能筛查的合适时机及随访必要性。方法前瞻性收集2016年1~11月笔者医院产科门诊建卡996例孕妇资料,记录建... 目的动态随访孕妇妊娠期间甲状腺功能变化,探讨低甲状腺素血症(hypothyroxinemia,HT)对妊娠结局和新生儿的影响,明确孕期甲状腺功能筛查的合适时机及随访必要性。方法前瞻性收集2016年1~11月笔者医院产科门诊建卡996例孕妇资料,记录建卡基本资料及首次产科相关检查结果,随访妊娠中期糖尿病筛查结果及甲状腺功能随访和诊疗方案,收集孕妇围生期结局、胎儿最后一次超声及新生儿基本情况。比较不同建卡时期及HT与正常孕妇各指标及妊娠结局的差异。结果996例孕妇中,既往有甲状腺相关疾病史51例;945例孕前甲状腺功能正常孕妇,按照建卡孕周分组,建卡孕周<15周为C组,≥15周为D组。C组亚临床甲状腺功能减退(以下简称亚甲减)、亚临床甲状腺功能亢进(以下简称亚甲亢)及甲亢检出率均明显大于D组(P均<0.05);HT检出率分别为5.70%和17.01%,差异有统计学意义(P<0.01)。C组孕妇TPOAb(+)率HT组明显高于甲状腺功能正常组(P<0.05)。HT组早产和胎盘粘连发生率明显高于甲状腺功能正常组(分别为10.26%vs 4.64%,P<0.05和4.27%vs 0.69%,P<0.01),但胎儿末次超声及新生儿基本比较,差异无统计学意义。妊娠中期,低FT 4水平为巨大儿发生危险因素(OR=1.535,95%CI:0.10~2.34,P=0.047)。结论妊娠早期各种甲状腺功能异常已有较高发生率,且HT者早产和胎盘粘连发生率明显增高,也是发生巨大儿的危险因素,故孕早期就应评估甲状腺功能状态,而甲状腺功能正常者需在孕中期再次评估甲状腺功能。 展开更多
关键词 低甲状腺素血症 甲状腺自身抗体 妊娠结局
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基于病例汇报的翻转课堂教学法在脊柱外科规范化培训中的作用 被引量:4
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作者 翟骁 陈锴 +4 位作者 罗贝尔 邵杰 纪涛 杨长伟 李明 《中国高等医学教育》 2021年第7期60-61,共2页
目的:探讨基于病例汇报的翻转课堂教学法在脊柱外科规培中的作用。方法:将脊柱外科规培医师随机分为实验组和对照组。对照组仅进行传统规范化培训,实验组还需制作课件对术前病例进行汇报和讨论。培训结束时,通过出科考试和调查问卷,获... 目的:探讨基于病例汇报的翻转课堂教学法在脊柱外科规培中的作用。方法:将脊柱外科规培医师随机分为实验组和对照组。对照组仅进行传统规范化培训,实验组还需制作课件对术前病例进行汇报和讨论。培训结束时,通过出科考试和调查问卷,获得评价和反馈。结果:实验组住院医师出科考试成绩更高,对培训认可度和满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论:基于病例汇报的翻转课堂教学法有助于提高脊柱外科规培的质量。 展开更多
关键词 脊柱外科 病例汇报 翻转课堂 住院医师规范化培训
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结构化肿瘤病理诊断报告书应用体会及优化建议 被引量:1
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作者 杨慧玲 李雪莹 白辰光 《诊断病理学杂志》 2020年第8期593-594,共2页
结构化肿瘤病理诊断报告书顺应新时期医学模式的要求,具有格式统一、要素完整、便于书写、提高效率、方便检索和统计分析等优点,也为今后无纸化操作和更大范围的选择性信息传递提供了便利。同时也存在重规范而缺个性、易检索而难阅读、... 结构化肿瘤病理诊断报告书顺应新时期医学模式的要求,具有格式统一、要素完整、便于书写、提高效率、方便检索和统计分析等优点,也为今后无纸化操作和更大范围的选择性信息传递提供了便利。同时也存在重规范而缺个性、易检索而难阅读、易复制而存隐患等问题。随着软硬件技术和全流程设计的不断改进和完善,结构化病理诊断报告书的数字化和临床应用会更加方便高效。 展开更多
关键词 肿瘤病理诊断 结构化报告书 优缺点 建议
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儿童黑素瘤诊断进展
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作者 陈琢 陈戟 毕新岭 《实用皮肤病学杂志》 2020年第1期31-33,共3页
儿童黑素瘤罕见,具有不同于成人黑素瘤的特点,更有研究认为低龄儿童的黑素瘤完全是一个不同的生物学范畴。该文就儿童黑素瘤的诊断,包括临床、皮肤镜、组织病理、分子生物学进展作一综述。
关键词 黑素瘤 儿童 诊断 皮肤镜
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靶向活化转录因子6的短发夹RNA重组腺病毒载体构建及对猪瓣膜间质细胞增殖与凋亡的影响
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作者 田军 刘晓红 韩林 《国际心血管病杂志》 2019年第3期142-145,共4页
目的:构建猪活化转录因子6-短发夹RNA(ATF6-shRNA)重组腺病毒干扰载体,观察其对猪瓣膜间质细胞(VIC)增殖与凋亡的影响。方法:针对猪ATF6序列设计3个shRNA干扰靶点,构建质粒,包装后进行病毒扩增,使用腺病毒转染VIC,通过定量PCR检测腺病毒... 目的:构建猪活化转录因子6-短发夹RNA(ATF6-shRNA)重组腺病毒干扰载体,观察其对猪瓣膜间质细胞(VIC)增殖与凋亡的影响。方法:针对猪ATF6序列设计3个shRNA干扰靶点,构建质粒,包装后进行病毒扩增,使用腺病毒转染VIC,通过定量PCR检测腺病毒对VIC中ATF6的干扰效率,通过Western blot法测定下调ATF6后VIC中胱天蛋白酶(caspase)-3的表达情况,并通过CCK-8法检测VIC增殖情况。结果:成功构建靶向ATF6的shRNA重组腺病毒载体。腺病毒转染VIC后,腺病毒对VIC中ATF6干扰效率提高;而 ATF6、 caspase-3表达显著降低;自第2天起VIC存活率升高,差异均有统计学意义( P 均<0.05)。结论:成功构建靶向ATF6的shRNA重组腺病毒载体,通过降低VIC中ATF6的表达水平,减少VIC凋亡并促进细胞存活。 展开更多
关键词 短发夹RNA 活化转录因子6 重组腺病毒载体 瓣膜间质细胞 凋亡
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三阴性乳腺癌新辅助铂类应用专家共识(2023版)
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作者 广东省医学会乳腺病学分会(广东省医学会乳腺病学分会青年委员会) 长江学术带乳腺联盟 +10 位作者 重庆市医学会乳腺病分会 广东省预防医学会乳腺癌防治专业委员会 王坤 张剑 张毅 胡泓 李恒宇 齐晓伟 邱鹏飞 谢菲 张刘璐 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS CSCD 2024年第1期1-10,共10页
新辅助治疗是早期高危三阴性乳腺癌(TNBC)的标准处理方式,在新辅助方案中添加铂类药物能显著提高病理学完全缓解率和远期生存率。然而,目前国内外指南对铂类在TNBC新辅助治疗中的应用推荐仍存在差异。因此,由乳腺外科、乳腺内科、肿瘤... 新辅助治疗是早期高危三阴性乳腺癌(TNBC)的标准处理方式,在新辅助方案中添加铂类药物能显著提高病理学完全缓解率和远期生存率。然而,目前国内外指南对铂类在TNBC新辅助治疗中的应用推荐仍存在差异。因此,由乳腺外科、乳腺内科、肿瘤科等相关领域专家组成的专家组成员综合参考国内外指南以及重要文献,共同编写本共识,对TNBC新辅助治疗方案、铂类药物作用机制、铂类在TNBC新辅助治疗和辅助治疗中的应用价值、铂类疗效预测因子及治疗相关不良反应等进行循证证据分析,提炼核心观点,并进行了专家组意见投票,以期对铂类在TNBC新辅助治疗中的临床应用提供建议和指导。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 铂类 新辅助治疗 共识
原文传递
前列腺癌根治术后尿失禁患者康复管理APP内容框架的构建 被引量:3
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作者 许嘉维 谢双怡 +4 位作者 蒋玉梅 孟晓红 彭晓琼 陈慧瑛 曹洁 《中华现代护理杂志》 2022年第6期776-781,共6页
目的构建前列腺癌根治术后尿失禁患者康复管理APP内容框架,为前列腺癌根治术后尿失禁患者康复管理提供有效的网络管理平台。方法于2020年11月—2021年5月,通过文献回顾、小组讨论初步构建前列腺癌根治术后尿失禁患者康复管理APP内容框架... 目的构建前列腺癌根治术后尿失禁患者康复管理APP内容框架,为前列腺癌根治术后尿失禁患者康复管理提供有效的网络管理平台。方法于2020年11月—2021年5月,通过文献回顾、小组讨论初步构建前列腺癌根治术后尿失禁患者康复管理APP内容框架;采用目的抽样法,选取来自北京、上海等地区的15名专家进行2轮专家咨询,确立前列腺癌根治术后尿失禁患者康复管理APP内容框架。结果2轮专家函询问卷的有效回收率均为100.00%(15/15),专家权威系数分别为0.937、0.934,第2轮专家函询中各级指标的肯德尔和谐系数为0.208~0.333(均P<0.01)。最终构建的前列腺癌根治术后尿失禁患者康复管理APP内容框架包括3项一级指标、10项二级指标、43项三级指标、62项四级指标。结论构建的前列腺癌根治术后尿失禁患者康复管理APP内容框架具有较高的科学性和实用性,能够为前列腺癌根治术后尿失禁患者的康复管理提供参考。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 尿失禁 康复管理 APP 内容框架 德尔菲
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