营养强化蛋白复合粉在肝脏外科围手术期的应用

目的评估营养强化蛋白复合粉在接受计划性肝脏部分切除术患者围手术期应用的安全性和有效性。方法本研究共纳入2017年1-12月间160例因肝细胞癌接受计划性肝脏部分切除术的患者。治疗组82例患者接受营养强化蛋白复合粉的补充疗法。对照组78例患者接受常规低脂高蛋白营养膳食治疗。监测患者血清白蛋白、血清前白蛋白水平,观察患者不良反应。结果经干预后,治疗组的白蛋白水平显著高于对照组(P <0. 05)。围手术期内,治疗组的人血白蛋白使用量和住院天数均显著低于对照组(P <0. 05)。结论口服营养强化蛋白复合粉可显著提高合并低蛋白血症的肝癌患者的白蛋白水平,并减少围手术期人血白蛋白的用量,具有一定的快速康复价值。

多种营养素强化复合粉在肝脏外科中的应用

目的评估多种营养素强化复合粉在肝脏外科中的应用价值和安全性。方法前瞻性收集海军军医大学附属东方肝胆外科医院2017年1月至2018年3月收治的180例接受计划性肝脏部分切除术的患者,依据知情同意的原则分为治疗组和对照组。治疗组91例患者接受口服多种营养素强化复合粉的补充疗法,直至术前4 h改禁食、禁水饮食。对照组89例患者,术前12 h开始禁食、禁水,接受术前外周静脉补液。观察2组患者不良反应发生率、平均住院时间和术后恢复情况。结果治疗组和对照组均未发生误吸反应。2组患者肺部感染发生率比较差异无统计学意义(4/91 vs.6/89,P=0.534)。对照组有5例发生与外周静脉穿刺相关的并发症,显著高于治疗组(5/84 vs.0/91,P=0.028)。结论术前使用多种营养素强化复合粉、术后早期进食的加速康复外科饮食模式可替代传统的外周静脉补液,不会增加误吸或肺部感染等不良事件发生率,且可促进患者术后恢复和缩短术后住院时间。