老年血脂异常患者亚临床性甲状腺功能减退症患病率和影响因素分析

目的分析老年血脂异常患者亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的患病率及影响因素。方法回顾性分析2022年于上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心健康体检的老年血脂异常患者。统计SCH的患病率,收集基本资料、生化指标、甲状腺功能及抗体指标,分析老年血脂异常患者SCH的影响因素。结果共纳入897例老年血脂异常患者,SCH患病率为9.14%,女性患病率高于男性(11.19%vs 5.54%,P=0.005)。与非SCH组比较,SCH组女性、甲状腺疾病家族史占比较高,体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压(DBP)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、促甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平较高,总甲状腺素和游离甲状腺素水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,BMI、DBP和LDL-C水平升高以及甲状腺疾病家族史是老年血脂异常患者SCH的危险因素。以1.56 IU/mL为诊断SCH的临界值,TPOAb的受试者操作特征(ROC)曲线下面积为0.667,敏感度为76.80%,特异度为49.70%;以2.31 IU/mL为诊断SCH的临界值,TgAb的ROC曲线下面积为0.582,敏感度为51.20%,特异度为76.70%。结论老年血脂异常患者SCH的发病可能与BMI、DBP和LDL-C水平有关,有甲状腺疾病家族史的老年患者更应尽早防治。