腘窝囊肿关节镜下内引流联合囊肿硬化治疗的效果

目的探讨腘窝囊肿关节镜下内引流联合囊肿硬化治疗的效果。方法回顾性选取2019-08至2021-07于海军军医大学附属第一医院骨科住院治疗的腘窝囊肿患者41例,男15例,女26例,年龄45~72岁,平均(62.5±5.38)岁。左膝16例,右膝23例,双膝2例。术前膝关节MRI证实伴有关节内疾病存在。先俯卧位后路经皮穿刺抽取囊液并注入硬化剂,后选取前内、前外侧常规关节镜入路处理相应关节内病变,术中切除关节腔-腘窝囊肿交通口处活瓣组织,行囊液内引流治疗。术后及随访期间根据Rausching和Lindgren膝关节腘窝囊肿分级法、膝关节MRI及腘窝处浅表软组织超声评估手术的效果。结果41例均顺利手术,术中及术后无并发症;随访6~18个月,平均(9.45±3.47)个月,所有患者均未出现囊肿复发。手术前Rausching和Lindgren膝关节腘窝囊肿分级显示,0级0例,Ⅰ级16例,Ⅱ级22例,Ⅲ级3例;手术后6个月Rausching和Lindgren膝关节腘窝囊肿分级显示,0级32例,Ⅰ级7例,Ⅱ级2例,Ⅲ级0例;手术前后差异有统计学意义(Z=-3.896,P<0.05)。结论关节镜下活瓣切除内引流联合经皮囊内硬化治疗腘窝囊肿疗效确切,无复发。

桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗手部创伤组织的效果观察

目的观察桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复与胸腹部穿支皮瓣修复治疗手部创伤组织的效果,探讨手部创伤组织治疗的理想术式,为临床提供参考依据。方法收集急诊科2016年5月—2017年5月82例手部创伤患者的病历资料,按照随机数表法纳入对照组(41例)与观察组(41例),分别运用胸腹部穿支皮瓣修复治疗与桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗,运用SPSS21.0统计软件进行数据分析,对比2组的手术指标(手术时间、出血量)、皮瓣成活效果、手指再造功能以及患者满意度。结果观察组的手术时间为(90.7±20.1)min,短于对照组的(134.9±24.3)min,差异有统计学意义(t=8.974,P<0.05);观察组的出血量为(94.2±9.3)ml,与对照组(97.7±6.8)ml相当,差异无统计学意义(t=1.945,P>0.05);观察组皮瓣成活优良率(100.0%)略高于对照组(97.6%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手指再造功能优良率(92.7%)高于对照组(80.5%),差异有统计学意义(χ^2=2.625,P<0.05);观察组患者满意度(97.6%)高于对照组(80.5%),差异有统计学意义(χ^2=4.493,P<0.05)。结论桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗手部创伤组织的效果理想,手术时间短,手指再造功能良好,患者满意度高,值得临床应用。