社区健康科普宣教活动对全科专业住院医师临床沟通能力的培养效果探析

目的观察分析社区健康科普宣教活动对全科住院医师规范化培训医师临床沟通能力的培养效果。方法采用横断面研究方法,以上海某全科专业基地2010~2015级全科住院医师65人为研究对象,根据在培训过程中是否参与社区健康科普宣教活动分为研究组和对照组,采用《全球医学教育最低基本要求》、美国毕业后医学教育认证委员会(Accreditation Council for Graduate Medical Education,ACGME)公布的住院医师6项核心能力和医患沟通技能测量工具SEGUE量表,分别评价并比较两组住院医师临床综合能力与临床沟通能力方面的培养效果。结果共发放SEGUE量表65份,回收有效量表64份,有效量表回收率为98.5%。研究组与对照组住院医师各32人,两组一般情况差异无统计学意义。在临床综合能力方面,研究组在人文素养、团队协作能力、自主学习习惯、临床带教意识等4个要素指标中明显优于对照组,差异有统计学意义;在专业理论知识、临床诊疗思维等两项指标上虽好于对照组,但差异无统计学意义。在临床沟通能力方面,研究组和对照组住院医师的总评分分别为(17.7±2.73)分和(15.1±2.30)分,P<0.01;两组住院医师在信息收集(P<0.01)、信息给予(P<0.05)和理解患者(P<0.05)3个维度及在沟通内容(P<0.01)、沟通技巧(P<0.05)两个方面的差异均具有统计学意义。结论社区健康科普宣教活动有助于全科专业住院医师临床沟通能力的培养。

cblB型甲基丙二酸血症患者临床表现基因变异及其预后分析(附4例报告)

目的分析cblB型甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)患者的临床表现、基因变异类型、生化结果、治疗效果及预后情况,以探讨此型MMA患者临床特征及预后。方法回顾性分析2016年5月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院小儿内分泌遗传科诊治的4例cblB型MMA患者的临床表现、生化资料、基因测序结果及治疗情况,并使用盖泽尔发育诊断量表、贝利婴儿发展量表对3例患者进行发育评估。结果4例患者中男性1例、女性3例,均通过新生儿筛查确诊,1例患者生后出现黄疸、酸中毒、低血糖、低血钾后失访,其余3例患者随访至13~43月龄。基因检测发现6种变异,其中c.383T>C(p.L128P)为未报道变异。2例患者的基因变异类型与晚发型相关且维生素B12治疗有效,携带新变异的患者对维生素B12治疗无效。3例患者早期得到治疗,目前发育情况正常或处于边缘状态。结论cblB型MMA患者临床异质性明显、病情轻重不一,维生素B12治疗对部分患者有效。新生儿筛查有助于此病的早期诊断、治疗及预后。

孩子长高的八大误区

随着社会的发展,家长对孩子的身高也越来越关注。但是,关于孩子的身高问题,也存在不少误区。那么,具体有哪些呢?今天我们就来说一说。误区一父母都不矮,孩子也一定不会矮一般来说,父母身高比较高,孩子的身高有可能也比较高。但在影响身高的因素中,遗传只占约70%,还有30%是后天因素。如果孩子后天存在问题,包括营养、睡眠、运动、心理和疾病等,即使父母身高比较高,也会影响孩子的身高。