军队某医院医疗纠纷成因分析

目的通过对上海某三甲军队医院近三年发生的医疗纠纷案例中医患双方的有关情况进行分析,找出发生医疗纠纷的成因,提出针对性的建议。方法整群抽取该院近三年所有的医疗纠纷案件,采用自主设计的问卷,运用描述性统计和χ2检验方法对纠纷发生的年度分布、科室分布、疾病因素分布、医患双方的基本情况、医疗纠纷的成因进行分析。结果该院近三年平均每年发生医疗纠纷66起,其中骨科发生医疗纠纷的比例最高为26.58%,在医疗纠纷发生率上,本地患者高于外地患者,男性低于女性,中老年患者高于青壮年患者,城镇医保患者高于其他医保类型的患者,单纯急诊病例高于其他类型疾病,因患者治疗无效引起的纠纷高于其他疾病转归引起的纠纷,副高职称的主诊医师纠纷发生率最高,工作年限在20~30年的医师纠纷发生率最高。医疗纠纷的医方原因中,因医师告知不足引起医疗纠纷的占比最多(21.24%);患方原因中,因患者对医师存在误解占比最多(54.17%)。结论患者的籍贯、医保类型、疾病分型、疾病转归、医师的职称和工作年限与医疗纠纷发生有关,患者的年龄和性别构成与医疗纠纷发生无关。在医疗纠纷发生的原因中,要重点关注医师对患者病情的告知,以及患者对医师的理解问题。