医院人文关怀护理“内容-评价-满意度”实践

目的探讨提高人文关怀护理实践的水平,提高医院人文关怀满意度。方法采用基于医院自身特点的培训内容、管理者实施人文关怀评价表、出院患者人文关怀护理满意度调查表对实施效果进行评价。结果开展任务前后护士掌握人文关怀护理内容得分(P<0.01)、护士对管理者实施人文关怀的评价(P<0.01)、出院患者人文关怀护理满意度(P<0.01)均具有统计学意义。结论基于医院特点制定并开展的“内容-评价-满意度”人文关怀护理实践,可以提高人文关怀护理的水平,提升患者满意度,进而提升护理质量。

系统数据追溯分析对消毒供应中心护理管理的意义

目的分析消毒供应中心多年的追溯系统数据,以期指导和改进消毒供应工作,提高工作效率。方法回顾性分析消毒供应中心追溯系统2012-2017年6年间的相关数据,并对其进行归类和提炼。结果科室工作量逐年增加;高危包流转率高的科室为手术室、门诊和血透室,同时手术室也是器械流转最为集中的场所;8:00-10:00、13:00-14:00是器械处理最繁忙的时间段;大部分器械周转天数平均在3d以内。结论通过数据分析可指导科室开展工作,建立更加科学规范的管理要求和质量标准,并根据工作量分布特点,调整班次时间,从而提高消毒供应中心的周转能力和供应效率,提升风险控制和科学管理水平。

军队医院批量车祸伤员救治组织管理

目的探讨医院急诊接诊车祸伤批量伤员救治组织管理的方法,以优化批量伤员急救流程,提高应急救治能力和水平。方法迅速启动医院接诊成批伤应急预案,伤员根据病情分为危重伤、重伤、轻伤三级,并进入相应的诊疗区域。根据1名极危重伤员3名护士配合抢救,危重伤员与护士比为1∶2,普通伤员与护士比为1∶1的配比对18名车祸伤伤员实施有效救治。结果18名伤员除1名极危重伤员在ICU进行综合救治外,其余9名伤员转至病房,8名伤员回家随访治疗,相关人员对救治流程实施结果满意。结论完善的突发事件及成批伤应急响应机制及预案是救治成功的前提,熟练、高效的组织实施是成功救治的关键,实施过程中合理的人力资源调配,医院各部门间的协调,确保救治流程的畅通,可避免不必要的救治环节,提高批量伤员救治成功率。

漫画视频教学在手术室护理实习生无菌技术培训中的应用

目的探讨漫画视频教学在手术室护理实习生无菌技术培训中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2020年12月至2021年3月在手术室实习的50名护理实习生作为研究对象,按进入手术室实习批次的奇偶数分为对照组(25名)和观察组(25名)。对照组采用传统教学法,观察组在传统教学基础上引入漫画视频教学,培训4周后比较两组护理实习生的无菌技术理论、操作成绩以及教学满意度。结果培训后观察组理论、操作成绩均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);教学满意度评价结果显示,对教师授课水平评价,两组间差异无统计学意义(P>0.05);对教学内容、教学态度、教学方法及教学效果评价,观察组得分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论漫画视频结合传统教学法在手术室无菌技术培训中应用效果良好,不仅强化了护理实习生理论知识和技能水平,也提高了教学满意度,同时漫画视频作为教学资源可得到沿用,值得在临床护理教学实践中学习借鉴和有效运用。

“三落实”护理管理模式在手术室优质服务管理中的应用

全国部署卫生系统加强医院临床护理优质服务工作,是深化医药卫生体制改革的重要举措。人性化服务是优质护理服务的核心和体现,需要渗透到日常护理工作中,其也是优质护理服务示范工程的主旨所在。夯实基础护理,优化护理服务,从而完善护理管理的细节,提高临床护理水平[1],健全优质服务制度。

ICU成人危重患者中心静脉导管维护技术的 最佳证据总结及应用

目的将ICU成人危重患者CVC维护技术的最佳证据应用于临床实践,旨在提高ICU护士对实践证据应用的依从性,从而降低ICU成人危重患者中心静脉导管相关血流感染(central line-associated bloodstream infection,CLABSI)的发生率.方法应用循证护理的方法得出最佳证据总结并本土化应用于临床.采用护理记录查询法、现场观察法、问卷调查法进行资料收集.证据应用时间为2019年2月—8月,证据应用前后共纳入312例ICU成年患者和62名ICU护士,进行2轮质量审查,分析证据应用过程中的障碍因素,寻找可利用的资源及解决方案,比较证据应用前后ICU成人危重患者CLABSI的发生率、ICU护士对循证证据的依从性及对CVC维护知识的知晓情况.结果最佳证据应用前后,ICU成人危重患者CLABSI的发生率从3.71‰下降至1.22‰;14条依从性较差的CVC维护循证审查指标有显著提高(P<0.05);ICU护士对基于循证的CVC导管维护知识大大提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论将基于循证的最佳证据应用于临床护理实践,可以促进ICU成人危重患者CLABSI的防控工作,降低其感染的发生;同时能提高护士的循证依从性,提升临床护理质量.

结直肠癌患者出院准备度现状及其影响因素

目的探讨结直肠癌患者出院准备度情况,并分析其影响因素,以期为提高结直肠癌患者出院准备度提供现实依据。方法 2016年1月至2018年3月,便利抽样法选取长征医院普通外科治疗的182例结直肠癌患者为研究对象。采用一般资料问卷、出院准备度问卷对其进行调查,并分析出院准备度现状及其影响因素。结果 182例结直肠癌患者出院准备度总分为(166.35±29.62)分,85.3%的患者已经为出院做好了准备。单因素分析显示,不同性别、文化程度、医疗费用支付方式、职业的结直肠癌患者,其出院准备度总分差异均无统计学意义(均P>0.05);家与医院距离不同的结直肠癌患者,其出院准备度总分差异有统计学意义(P<0.05);不同照顾方式、婚姻状况及疼痛评分的结直肠癌患者,其出院准备度总分差异均有统计学意义(均P<0.05);是否造口的结直肠癌患者,其出院准备度总分差异亦有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示,家与医院距离、照顾者、是否造口、疼痛评分4个变量是结直肠癌患者出院准备度的主要影响因素。结论结直肠癌患者出院准备度还有待进一步提高。医护人员应加强对肠造口患者的健康宣教和自我护理,出院前评估患者疼痛水平并指导患者监测出院后的疼痛管理情况,鼓励患者配偶及家属为患者提供情感支持,以便更好地改善疾病预后和生活质量。

清单管理模式在初次全膝关节置换患者中的应用效果

目的探讨基于快速康复外科理念的清单管理模式在初次全膝关节置换术患者中的应用效果。方法2017年3月,海军军医大学附属长征医院关节外科开始对初次全膝关节置换的患者采用基于快速康复外科理念的清单管理模式。以2016年9月至2017年2月住院进行初次全膝关节置换的160例患者为对照组,2017年3-8月的168例患者为观察组。对照组采用快速康复外科理念的一般健康教育模式,观察组采用基于快速康复外科理念的清单管理模式。比较两组患者功能康复训练效果、护士健康宣教合格率、健康宣教时间和医生对护理工作的满意度。结果两组患者术前膝关节评分差异无统计学意义(P>0.05),出院时,其评分均明显高于术前,且观察组评分明显高于对照组(均P<0.05)。入院、术前、术后、出院前护士对观察组患者健康宣教的合格率高于对照组(P<0.05),但健康宣教时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。实施清单管理前医生对护理工作的满意度明显低于实施清单管理后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于快速康复外科理念的清单管理模式促进了患者的恢复,提高了护士的工作效率及医生对护理工作的满意度,值得推广。

3D打印技术结合PBL与CBL教学法在骨科低年资护士专科能力培养中的应用

目的探讨将3D打印技术结合PBL与CBL教学法应用于骨科低年资护士专科能力培养中,以提高培训质量的效果。方法选择2015-2016年在我院骨科工作满1年的70名低年资护士,将2015年工作满1年的34名低年资护士作为对照组,采用传统培养模式进行培养;2016年工作满1年的36名低年资护士为观察组,采用3D打印技术结合PBL与CBL教学法进行培养。骨科亚学科轮转结束前采用临床能力自我评价表和教学效果满意度评价问卷对两组护士进行测评,并对其考核成绩进行比较。结果实施3D打印技术结合PBL与CBL教学法后,护士临床能力评分、教学满意度及考核成绩均优于实施前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 3D打印技术结合PBL与CBL教学法通过将复杂解剖与临床案例有效相结合,有效激发低年资护士的学习热情,提升其自学、思维、总结及表达等综合能力与素质,同时也提高了她们的临床能力使其更好地适应骨科护理学科及临床护理的要求。

智能急诊预检分诊信息化系统实践

目的 探讨基于智能语言云的急诊预检分诊信息化系统的应用效果。方法 选取某院急诊患者,根据入院时间将其分为对照组(常规预检分诊组,2017年1月至2017年2月,12000例)和观察组(基于语言云的预检分诊组,2018年1月至2018年2月,11980例),比较两组患者预检分诊准确率、分诊时间及与期望分诊时间差,以及抽取5%患者对分诊工作进行满意度调查。结果 与对照组相比,观察组急诊预检分诊准确率明显增高(P<0.05);分诊时间明显缩短,与期望分诊时间差较小(P<0.05);抽取5%的患者对分诊工作满意度明显提升(P<0.05)。结论 基于语言云的急诊预检分诊信息化系统应用于急诊预检分诊中,能够提高预检分诊准确率,缩短分诊时间,提升患者满意度。

微课结合翻转课堂教学模式在新入职护士规范化培训中的应用

目的探讨微课结合翻转课堂教学模式在新入职护士规范化培训中的应用效果。方法选取某三甲医院2016年6月至2018年5月参与规范化培训的238名新入职护士为研究对象,按照采用的教学模式不同,将118名新入职护士采用传统教学模式设为对照组和120名新入职护士采用微课结合翻转课堂教学模式设为观察组。培训结束后,比较两组新入职护士基础理论知识、临床护理操作技术以及护士对培训效果的满意度调查。结果观察组理论知识及临床护理操作技术考核成绩、满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0. 01)。结论采用微课结合翻转课堂教学模式应用于新入职护士规范化培训中,可以提高护士自主学习能力、沟通交流能力、理论和护理操作技术水平,从而提高学习满意度和培训效果,使新入职护士尽快适应临床工作,从而胜任岗位需求,值得推广。

规范化培训护士对住院患者隐私相关知识认知的调查

目的了解规范化培训护士对住院患者隐私相关知识的认知状况,为构建科学、合理、个性化的培训方案提供参考。方法采用自行编制的隐私相关知识认知问卷对160名规范化培训护士进行调查。结果规范化培训护士对涉及隐私范畴中的隐蔽部位认知为92.50%;其他涉及隐私范畴如姓名、年龄、联系电话等以及泄露隐私途径如病历资料、询问病史等方面的认知为36.25%~59.37%;56.87%认为隐私保护很重要或较重要;对相关法律知识知晓率分别是《护士条例》为65.62%、《中华人民共和国护士管理法》为64.37%、《患者权利法》为55.62%;同时该群体对隐私培训存在较大需求。结论规范化培训护士对住院患者隐私相关知识的认知较欠缺或薄弱,医院应重视并开展相应培训,以提升其对患者隐私的正确认识及保护意识,杜绝护患纠纷及提升患者满意度。

“和谐使命-2017”海外医疗服务语言志愿者管理

本文回顾"和谐使命-2017"任务及海上医院基本情况,着眼于此次海外医疗服务过程中的服务语言运用,全面分析到访国语言志愿者的来源,就志愿者的一般特点和工作情况进行总结,探讨语言志愿者管理实践经验,提出应通过充分的前期准备、上岗前的专业培训、建立相应的筛选机制、优选当地中国留学生的经验,并就发挥语言志愿者的作用进行分析,以期为更好开展海外医疗服务提供建议。

骶骨肿瘤住院患者家属压疮认知现状及影响因素的质性研究

目的了解骶骨肿瘤住院患者家属照护者对压疮的认知现状,探讨其压疮认知程度的影响因素。方法采用现象学研究方法,选取2016年10月至2017年3月期间在上海长征医院骨肿瘤科住院的12例骶骨肿瘤患者家属(均为其主要照护者)进行半结构式深入访谈,对资料予以整理分析。结果 (1)骶骨肿瘤住院患者家属对压疮的知晓认知普遍欠缺,家属认知程度与所照护患者压疮的发生率的高低有关。(2)医疗护理服务提供人员方面、患者家属照护者自身因素影响照护者压疮认知程度。结论应深入评估患者家属照护者对压疮及其相关因素的认知水平,重视家属照护者对压疮知识认知程度的影响因素,进一步强化家属照护者对压疮知识的宣教与指导。

肠造口患者出院准备度的影响因素

目的探讨肠造口患者出院准备度(RHD)的影响因素。方法选取2021年1月至12月海军军医大学附属长征医院肛肠外科收治的65例结直肠癌术后肠造口患者作为研究对象, 采用问卷调查法进行人口统计学及临床信息调查。采用RHD评估量表观察肠造口患者的RHD评分, 分析RHD的影响因素。结果肠造口患者的RHD总分为(170.63±21.38)分, 91.34%的患者认为自己已经准备好出院。单因素分析显示, 文化程度、婚姻状况、支付方式、家与医院的距离、疼痛评分、职业、照顾者、居住方式和家庭收入是肠造口患者RHD总分的影响因素, 差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析显示, 婚姻状况、照顾者、居住方式、家与医院距离、疼痛评分是RHD总分的主要影响因素, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论已婚、照顾者多、非独居、家与医院距离近及疼痛评分低可减少或消除患者出院后对延续护理的顾虑, 从而能更好地准备出院。

上海市浦东新区社区护士导尿管相关尿路感染防控知信行现况及其影响因素分析

目的了解上海市浦东新区社区护士导尿管相关尿路感染(CAUTI)防控知识、态度、行为现状,并分析其影响因素,为更好地开展社区CAUTI防控提供依据。方法采用分层随机抽样法,于2021年4—6月选取上海市浦东新区4个区域的286名社区护士为研究对象。采用一般资料调查表、培训情况调查表及CAUTI预防知信行量表对社区护士进行调查,采用单因素分析和多重线性回归分析社区护士CAUTI防控知信行现状及其影响因素,采用Pearson相关分析探讨社区护士CAUTI防控知识、态度和行为之间的相关性。结果本研究共发放问卷286份,收回有效问卷283份,有效回收率为98.95%。仅52.30%(148/283)的社区护士参加过CAUTI相关培训;社区护士CAUTI防控知识、态度和行为得分分别为(85.04±5.31)、(23.28±2.73)、(21.39±2.07)分。单因素分析显示,不同工作年限、职称、年龄、是否培训、培训形式和培训次数的社区护士CAUTI防控知信行得分差异有统计学意义(P<0.01);多重线性回归分析显示,职称、培训次数是社区护士CAUTI防控知信行的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,社区护士CAUTI防控知识与态度(r=0.555,P<0.01)、知识与行为(r=0.501,P<0.01)、态度与行为(r=0.417,P<0.01)之间均呈正相关。结论上海市浦东新区社区护士的CAUTI防控知信行水平有待提高,CAUTI相关培训亟待加强。医疗机构应积极开展有针对性的CAUTI防控知识培训及考核,提高社区护士CAUTI防控知识储备,更新防控理念,增强社区护士防控主动性及信心,正确落实各项防控措施,积极发挥社区护士在CAUTI防控中的作用。