三维可视化技术在肝脏外科教学中的应用

目的探讨三维可视化技术在肝脏外科临床教学中的应用价值。方法选取海军军医大学三所附属医院80名实习学生作为研究对象,将其随机分为两组,每组各40例,分别应用三维可视化技术及传统二维影像学方法进行临床教学,分析两组学生的学习效果。结果三维可视化技术教学组学生的影像学考核成绩、术中考核成绩及总体优秀率均好于传统教学组,差异具有统计学意义(P<0.05),三维可视化技术有助于激发学生的学习兴趣,提高学生学习效率,加深对肝脏影像及肝脏外科手术的理解。结论三维可视化技术有助提高学生利用理论知识解决实际临床问题的能力。

间歇导尿应用于外科术后暂时性排尿障碍患者中的效果评价

目的探讨间歇导尿技术应用于外科术后暂时性排尿障碍患者中的效果。方法选取2016年1月—2016年8月上海长征医院普外科术后暂时性排尿障碍患者80例,按随机数字法分为对照组和实验组各40例。对给予腹部热敷、听流水声、抬高床头等仍然不能自行排尿的对照组患者采取留置尿管定期评估等常规方法;对给予热敷腹部、听流水声、抬高床头等仍不能自行排尿的实验组患者采取间歇导尿的方法。比较两组的自主排尿情况、尿路感染发生率以及舒适度。结果实验组患者术后间歇导尿1～2次,患者可以自主排尿,自主排尿时间短于对照组,患者的尿路感染率低于对照组,患者的舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇导尿应用于外科术后暂时性排尿障碍患者能降低感染的发生率,改善患者的膀胱功能,提高患者舒适度,促进患者康复。

上海市普通外科专科医师规范化培训实践探索和经验总结

目的分析2013-2021年上海市普通外科专科医师规范化培训(简称专培)的开展情况。方法回顾性分析2013-2021年上海市各家医院普通外科专培基地的基本情况、床位数、带教师资情况、招录和结业人数以及结业考核通过率,对比上海市和全国普通外科试点专培的轮转培训时间和计划。结果截至2021年11月,上海市共有14家医院具备上海市或全国普通外科专培基地,均为三级甲等医院,平均床位数为283张,共有中国医师协会认定带教医师204名;完成9批专培医师的招录,共招录401名,轮转培训时间为3年,共结业297名,结业综合考核中第三阶段考核在2016、2017、2019年均未达到100%的通过率。同期,全国普通外科试点专培完成3批专培医师的招录,共招录190名。结论现阶段上海市普通外科专培基地所在医院均具备较好的培训保障和师资条件,并能顺利完成为期3年的轮转计划。采用"三段式"的考核模式能较好地反映经过培训后专培医师的5项核心能力,上海市普通外科专培的培训、管理和考核方式能为全国普通外科专培提供良好的模板和示范。

患者参与模式肠造口术后生活质量分析和对策

目的探讨患者自身参与照护模式对肠造口患者生活质量的影响,并分析影响因素,为提高和改善肠造口术后患者的生活质量提供现实依据。方法采用简单随机抽样法选取2016年3月至2017年3月于上海长征医院普外科就诊的42例结直肠癌患者为研究对象,所有参加研究的患者因临床诊治需要行末端回肠造口或结肠造口,被随机分成两组,干预组和对照组各21例,对照组按常规实施护理,干预组在对照组基础上引入患者共同参与照护模式,比较两组患者术后并发症发生情况、术后排便功能恢复时间、保护性造口护理情况及生活质量情况的评分。结果干预组患者术后排便功能恢复时间明显早于对照组(P=0.000<0.05),保护性造口周围红肿、化脓发生率明显低于对照组(P=0.021<0.05)。干预组术后QLQ-C30评分、QLQ-CR38评分明显高于对照组(F分别为25.891、30.723,P值分别为0.000、0.000)。结论通过自身参与健康照护模式在结直肠癌造口患者中的应用,可使患者术后发生造口周围皮肤并发症明显减少,减轻患者焦虑,同时可提高肠造口患者生活自理能力,改善生活质量,值得在临床推广。

微课联合PBL在超声神经阻滞中的经验总结

为达到精准麻醉和优化的围术期管理,超声技术已发展成为麻醉科医师的核心技术。超声下神经阻滞是继续教育的学习内容,包括超声和神经阻滞两方面的教学内容。超声图像和解剖结构相对应的学习是教学的重点和难点,这需要良好的空间立体感和深入的解剖学习基础,如何因材施教以达到高质量的教学效果值得探讨。文章将微课结合PBL在超声下神经阻滞教学中的应用经验和教员与学员的教学反馈进行总结,发现通过问题学习能增强对内容的理解程度,课后结合微课反复学习,加强记忆,教学效果更加显著,此方法可以给非超声科临床医师提供新的教学参考借鉴。