脊柱手术围手术期抗凝治疗的研究进展

静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）通常包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）、肺栓塞（pulmonary embolism，PE），是脊柱外科手术后比较常见的并发症，会显著影响患者的生活质量，严重者甚至导致死亡。Sebastian等在样本数量为43777例的回顾性分析中指出，行胸腰椎手术的患者30d内PE和DVT的发生率分别为0.5%和0.7%，而行椎体次全切除手术的患者发生VTE风险更高。因此，合理进行抗凝治疗是必要的。根据原理不同，抗凝治疗通常可以分为物理抗凝治疗、化学抗凝治疗两种方法，而临床上也常进行物理、化学抗凝联合治疗。但如何平衡疗效和风险，选择合适的方案仍存争议。例如相比物理抗凝治疗，化学抗凝治疗疗效更好，但其与硬膜外血肿等并发症的发生密切相关，有些并发症甚至会严重影响患者的神经系统。笔者围绕脊柱手术围手术期抗凝治疗的研究进展综述如下。

颈椎伤病,防治当趁早

随着我国人口老龄化趋势的日益明显与伏案工作人群数量的快速增长,颈椎病患者的数量也在逐年增加,且因“低头族”越来越多地出现在我们的人群中,颈椎病的好发年龄呈年轻化趋势。作为颈椎伤病中的“一员”,颈椎病会引起颈肩痛、手麻等症状,严重者可有四肢瘫痪、大小便失控等表现,影响着人们的生活质量。但颈椎伤病的影响远不及此。