上海长海医院2014年、2019年两个时间段医护人员健康状况对比

目的对比分析上海长海医院2014年、2019年两个时间段医护人员的健康状况。方法采用类型抽样收集该院2014年的1126份、2019年的1382份全院性集中体检的报告。从基线资料、体重指数(BMI)、各系统常见疾病检出率、睡眠质量等方面分析医护人员健康发展状况。结果与2014年相比,2019年BMI正常的男性医护人员比例明显下降,"肥胖"及"非常肥胖"的比例显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。女性医护人员中,BMI正常的人群比例明显上升,"过重"人群比例下降,但"非常肥胖"的人员比例也明显上升,女性医护人员的BMI出现两极分化趋势。2019年,心血管疾病以高血压、心律失常常见。与2014年相比,2019年心血管疾病的总体检出率及疾病分布类型均无明显变化(P>0.05)。2019年,消化系统疾病以胃炎最常见。与2014年相比,2019年消化系统疾病总体检出率及胃炎的发生率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),但其他消化系统疾病的检出率无明显变化(P>0.05)。2019年,相同检测人员及仪器设备的情况下,内分泌系统疾病以甲状腺结节常见。与2014年比较,2019年医护人员甲状腺结节的检出率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但内分泌疾病总体检出率及其他疾病的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2014年、2019年医护人员的新发恶性肿瘤检出率分别为3.7%(42/1126)、5.0%(69/1382),总检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),且新发恶性肿瘤的类型构成比较差异无统计学意义(χ2=1.766,P=0.999)。2014年、2019年睡眠质量较差的医护人员分别有352人(31.3%)、486人(35.2%),睡眠质量较差的人群比例进一步扩大,但差异未表现出统计学意义(P>0.05)。夜班频率、工种、科室、是否合并慢性病史及长期服药史是最主要的危险因素。结论医护人员的总体健康状况不理想,存在睡眠质量差等问题,值得临床警惕。

CT结合MRI图像在定制腰椎新型完全后路人工椎体中的应用

目的探讨CT结合MRI图像在定制腰椎新型完全后路人工椎体中应用的可行性。方法选取健康成年志愿者12名进行腰椎CT扫描,提取Dicom格式图像。采用Mimics 19.0图像软件获得L3椎体全部完整切除的脊柱图像,建立与L_2下终板与L_4上终板横断面匹配且层厚为6 mm的C型结构样人工椎体。获取MRI图像可以观察神经根走行,测量L_3椎体的横断面面积和椎体的高度。结果 L_2椎体下终板横截面和L_4椎体上终板横截面面积大小不一,但无论是男性还是女性,L_2椎体下终板与L_4椎体上终板的横截面面积、最大横径、最大矢状径比较差异无统计学意义(P>0.05)。矢状位MRI上,男性L_3椎体前缘高度为(48.28±4.58)mm,女性为(45.02±3.03)mm;男性L_3椎体后缘高度为(43.57±3.18)mm,女性为(38.52±0.97)mm。L_3人工椎体椎弓根钉位置的解剖重建有效避开了腰椎神经根。结论新型完全后路腰椎人工椎体可以有效重建椎体的完整性和稳定性,术前获取个性化CT及MRI图像定制新型人工椎体是避免围手术期神经损伤、有效恢复椎体高度的保障。