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活性氧在肌腱病中的作用及机制
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作者 刘珂 徐卫东 +3 位作者 周恒宇 白硕 张振 葛瑞东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第11期1780-1788,共9页
背景:活性氧可能与肌腱病发生、发展密切相关,但其确切作用及相关信号转导机制尚未进行全面总结。目的:综述目前临床或临床前原始研究,对活性氧在肌腱病中的作用及相关信号转导通路进行归纳总结,探究其作用特点以及是否存在统一的下游... 背景:活性氧可能与肌腱病发生、发展密切相关,但其确切作用及相关信号转导机制尚未进行全面总结。目的:综述目前临床或临床前原始研究,对活性氧在肌腱病中的作用及相关信号转导通路进行归纳总结,探究其作用特点以及是否存在统一的下游通路。方法:通过计算机对PubMed、Embase、Web of Science以及中国知网、万方、维普数据库中的相关原始研究进行检索,依据入选标准对检索结果进行筛选、排除,最终纳入90篇文献进行综述分析。结果与结论:①活性氧可通过同时作用于肌腱细胞和细胞外基质来影响肌腱愈合方向,其作用方式呈双面作用特点,浓度可能是决定其作用方向的关键,低剂量活性氧可以参与肌腱正常生理愈合活动或肌腱组织具有刺激自适应性可能是产生这种作用特点的内在机制。②活性氧主要是通过基质金属蛋白酶、丝裂原活化蛋白激酶、线粒体凋亡、叉头转录因子O家族、自噬、炎症以及抗氧化信号转导通路,来改变肌腱细胞外基质的组成和结构,影响肌腱细胞正常修复、应对外界和维持生存能力,对肌腱状态造成影响。③不同的活性氧刺激强度、时间以及外在环境可能会造成下游分子通路的不同改变,从而对肌腱产生不同影响。④由于目前纳入的活性氧正、负面作用的考察文献数量差距较大,可能对寻找活性氧在肌腱中作用特点的背后因素造成一定的分析误差;另外由于大多数实验干预条件和关注结果比较单一,具体活性氧的时效、量效机制以及与其他干预因素的协同作用未能明确,也未能构建活性氧在肌腱病中的分子作用整体体系。⑤文章结果表明,活性氧未来或许可以作为一种有利因素参与肌腱病的治疗和预防,并促进之后肌腱病中氧化应激信号转导通路和整体分子作用体系的探索,也为不同抗氧化剂在肌腱病中的治疗策略打下研究基础,以更好地达到防治肌腱损伤变性的目的。 展开更多
关键词 活性氧 肌腱病 正负面作用 信号转导通路 量效关系 时效关系 协同作用 综述
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慢性踝关节不稳定手术治疗的特点与研究进展 被引量:17
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作者 刘天择 徐卫东 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期327-335,共9页
慢性踝关节不稳定(chronic ankle instability,CAI)是最常见的运动相关损伤之一,这类患者的保守治疗效果往往不甚理想,常需要借助外科手段进行治疗。然而,目前对于这类损伤的外科治疗方法尚存在很多不同的意见。本文从非解剖重建、解剖... 慢性踝关节不稳定(chronic ankle instability,CAI)是最常见的运动相关损伤之一,这类患者的保守治疗效果往往不甚理想,常需要借助外科手段进行治疗。然而,目前对于这类损伤的外科治疗方法尚存在很多不同的意见。本文从非解剖重建、解剖修复和解剖重建三种CAI外科治疗方式的研究现状,对其手术特点、疗效进行总结分析,进而探讨不同外科手术疗效之间的关系及差异性原因,为慢性踝关节不稳定的外科治疗提供新的研究思路。 展开更多
关键词 踝关节不稳定 非解剖重建 解剖修复 解剖重建
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功能支具对前交叉韧带重建术后膝关节软骨退变和临床预后的影响:基于定量磁共振影像评价的研究 被引量:10
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作者 李云霞 陈天午 +5 位作者 陈世益 陶虹月 刘畅 林资范 姚伟 徐卫东 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期913-919,共7页
目的:探究前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction, ACLR)后使用功能支具(function brace,FB)是否改善术后2年软骨退变,并系统评估其对关节症状、等速肌力、下肢功能等临床预后的影响。方法:华山医院运动医学科2014... 目的:探究前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction, ACLR)后使用功能支具(function brace,FB)是否改善术后2年软骨退变,并系统评估其对关节症状、等速肌力、下肢功能等临床预后的影响。方法:华山医院运动医学科2014年1月—2015年1月ACLR病例按纳入标准和排除标准进行筛选。主观评价包括:Tegner活动评分、Marx活动评级量表、Lysholm膝关节评分量表、膝关节损伤与骨关节炎评分。客观评价包括:关节查体、等速肌力测试、磁共振扫描(MR)。膝关节MR扫描采用T2-mapping序列,定量分析在6个区域进行,分别为内侧胫骨、外侧胫骨、内侧股骨、外侧股骨、髌骨、股骨滑车。各区域再分为浅层、深层及全层作定量分析,测量T2值。结果:研究纳入34例患者,26例(26/34,76.5%)完成随访,其中24例(24/34,70.6%)获客观评价。根据术后是否使用FB分为FB组和非FB组。FB组12例,平均佩戴12.6周,平均年龄24.3±5.3岁,男/女为10/2,平均随访25.4个月;非FB组14例,平均年龄26.6±5.0岁,男/女为11/3,平均随访24.1个月。FB组和非FB组的内侧股骨全层(fMF)T2值分别为38.4±6.4和46.7±3.2,P=0.003;内侧股骨浅层(sMF)T2值为45.7±9.2和56.5±4.2,P=0.005;内侧股骨深层(dMF)为31.2±6.7和37.1±3.5,P=0.010。其余各区域关节软骨T2值、等速肌力指标、关节查体,以及各项患者主观评分在两组间均未见显著差异。结论:应用FB能够改善ACLR后膝关节MF软骨的早期退变,但并未对患者术后2年的关节症状、下肢力量、关节功能以及患者主观评分产生显著影响。 展开更多
关键词 前交叉韧带 功能支具 磁共振成像 软骨退变
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人工髋关节假体材料及界面的选择 被引量:8
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作者 徐一宏 徐卫东 《临床外科杂志》 2019年第4期271-275,共5页
人工髋关节作为一种替代病损关节的人造器官,自从1891年德国医生Gluck采用象牙股骨头与髋臼进行了首次髋关节置换术以来,全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)已经成为治疗终末期股骨头坏死、髋关节炎、髋关节发育不良、强直性... 人工髋关节作为一种替代病损关节的人造器官,自从1891年德国医生Gluck采用象牙股骨头与髋臼进行了首次髋关节置换术以来,全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)已经成为治疗终末期股骨头坏死、髋关节炎、髋关节发育不良、强直性脊柱炎等疾病最为常见且最为有效的方法之一[1]。它能够显著缓解病人疼痛,恢复髋关节的活动和功能,从而提高病人的生活质量。 展开更多
关键词 人工全髋关节置换 假体材料 高交联聚乙烯 陶瓷
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骨质疏松症患者全髋关节置换术假体选择:骨水泥或非骨水泥型假体 被引量:3
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作者 张庆 李甲 +1 位作者 朱善邦 徐卫东 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第9期788-792,共5页
随着中国进入老龄化社会,骨质疏松症的发病率越来越高,进而出现了大量骨质疏松性骨折。无论是因老年骨质疏松性髋部骨折导致的全髋关节置换术(THA),还是单纯合并骨质疏松症的THA,骨质疏松症正成为影响THA成败的重要问题。高龄骨质疏松... 随着中国进入老龄化社会,骨质疏松症的发病率越来越高,进而出现了大量骨质疏松性骨折。无论是因老年骨质疏松性髋部骨折导致的全髋关节置换术(THA),还是单纯合并骨质疏松症的THA,骨质疏松症正成为影响THA成败的重要问题。高龄骨质疏松症患者进行THA时选择骨水泥型假体还是非骨水泥型假体仍尚存争议。本文回顾近年来国内外相关文献,对骨质疏松症患者THA的假体选择进行综述。 展开更多
关键词 骨质疏松症 髋关节置换术 骨水泥型假体 非骨水泥型假体
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运动锻炼抑制药物成瘾者心理渴求及复吸行为的神经生物学机制——基于运动对神经递质、激素和肽类物质的调节作用 被引量:35
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作者 赵非一 周成林 刘天择 《体育科学》 CSSCI 北大核心 2018年第7期33-41,共9页
作为一种辅助康复手段,中等强度的有氧运动在辅助脱毒、缓解戒断综合征和抑制复吸冲动和复吸行为等方面,已经显示出良好的康复效益,且被认为是相对安全、绿色的。尽管成瘾医学领域对运动抑制药物点燃和应激诱发型药物心理渴求、复吸行... 作为一种辅助康复手段,中等强度的有氧运动在辅助脱毒、缓解戒断综合征和抑制复吸冲动和复吸行为等方面,已经显示出良好的康复效益,且被认为是相对安全、绿色的。尽管成瘾医学领域对运动抑制药物点燃和应激诱发型药物心理渴求、复吸行为已有一些研究并取得了一定成果,但其神经生物学机制还尚属探索阶段。一般认为,运动可促进机体的多巴胺及其受体、去甲肾上腺素及糖皮质激素和内源性阿片肽等的变化与调节,从而达到机体新陈代谢的平衡。客观梳理现有的理论假说及形成机制,不仅为运动抑制复吸冲动和复吸行为提供理论依据,也能明确现有研究的不足,展望未来的研究方向。 展开更多
关键词 运动 心理渴求 复吸 神经生物学机制
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人工智能诊疗平台在医学领域中的应用 被引量:16
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作者 朱善邦 王婷 徐卫东 《中国医疗设备》 2019年第1期152-155,共4页
人工智能诊疗平台是今后医学领域中一项重要的措施及发展的方向,在智能用药、智能影像识别、智能健康管理等领域有着重要的作用。随着人工智能的进步,其关键技术大数据技术和自然语言处理技术的发展都对人工智能诊疗平台的建立有着积极... 人工智能诊疗平台是今后医学领域中一项重要的措施及发展的方向,在智能用药、智能影像识别、智能健康管理等领域有着重要的作用。随着人工智能的进步,其关键技术大数据技术和自然语言处理技术的发展都对人工智能诊疗平台的建立有着积极推动作用。本文主要从智能用药、智能影像识别、智能健康管理几个方面对人工智能诊疗平台在医学领域中的应用发展现状进行了总结,并提出了其在创造力以及社会伦理方面存在的问题,对未来的发展进行了总结展望。 展开更多
关键词 人工智能 大数据技术 自然语言处理技术 智能用药 智能影像识别 智能健康管理
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佩戴功能支具未影响自体腘绳肌腱重建前交叉韧带短期临床疗效与移植物成熟度 被引量:5
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作者 李云霞 陈天午 +5 位作者 陈世益 陶虹月 刘畅 林资范 姚伟 徐卫东 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期741-747,共7页
目的:探究应用功能支具对采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后短期临床疗效和移植物成熟度的影响。方法:华山医院运动医学科2014年1月至2015年1月间前交叉韧带重建病例按纳入标准和排除标准进行筛选,根据术后是否使用功能支具分为支具... 目的:探究应用功能支具对采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后短期临床疗效和移植物成熟度的影响。方法:华山医院运动医学科2014年1月至2015年1月间前交叉韧带重建病例按纳入标准和排除标准进行筛选,根据术后是否使用功能支具分为支具组和非支具组。纳入114例,主观评价87例(87/114,76.3%),客观评价75例(75/114,65.8%)。支具组35例,平均佩戴13.6周,平均年龄26.7岁,男/女为27/8,平均随访25.9个月;非支具组52例,平均年龄27.5岁,男/女为37/15,平均随访25.2个月。主观评价包括Tegner活动评分、Marx活动评级量表、Lysholm膝关节评分量表、KOOS膝关节损伤与骨关节炎评分。客观评价包括膝关节查体、等速肌力测试和术侧膝核磁共振扫描。移植物成熟度以信噪比表示。结果:末次随访时,支具组和非支具组相比,Tegner评分为5.6±1.1和5.3±1.2;Marx评分为10.4±2.7和9.8±2.9;Lysholm评分为93.1±6.9和92.3±5.5;KOOS评分中,疼痛为94.9±5.1和94.0±5.7;症状为90.8±7.9和92.1±5.6;日常生活能力为98.1±2.6和97.5±4.0;功能为83.6±12.6和84.1±7.8;生活质量为80.1±8.3和80.5±11.2;IKDC评分为A或B级分别为27例(93.1%)和43例(95.7%);患侧H/Q在60°下为53.0±7.9和55.0±11.9;180°下为62.0±8.3和65.0±11.2;患侧伸膝标准峰值力矩在60°为2.5±0.4 Nm/kg和2.4±0.6 Nm/kg;180°为1.6±0.2 Nm/kg和1.5±0.2 Nm/kg;伸膝峰值力矩的肢体对称指数在60°下为81.2±17.5和82.4±13.0;在180°下为84.4±18.2和83.8±11.5;信噪比为5.9±10.3和6.2±8.3。上述结果在两组间差异均无统计学意义。结论:佩戴功能支具未影响自体腘绳肌腱重建ACL术后短期临床疗效及移植物成熟度。 展开更多
关键词 前交叉韧带 自体腘绳肌腱 功能支具 临床疗效 移植物成熟度
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急性假体周围感染清创方法及抗生素策略 被引量:15
9
作者 徐一宏 徐卫东 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第6期475-480,共6页
假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)是人工关节置换术后的灾难性并发症。近年来,采用清创及抗生素治疗急性PJI成为普遍共识。但对手术方式及抗生素选用的认识仍不够深入。本文对假体清创的手术时机、手术指征、具体手术... 假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)是人工关节置换术后的灾难性并发症。近年来,采用清创及抗生素治疗急性PJI成为普遍共识。但对手术方式及抗生素选用的认识仍不够深入。本文对假体清创的手术时机、手术指征、具体手术方式和细节以及清创术后抗生素的选用进行综述,为临床PJI治疗提供依据和参考。 展开更多
关键词 人工关节 急性假体周围感染 清创 保留假体 抗生素
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生物治疗在假体周围感染的临床应用与研究进展 被引量:1
10
作者 徐一宏 李朔 徐卫东 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第9期722-726,共5页
假体周围感染(PJI)的治疗始终是一个棘手的问题,困扰着关节外科医师。随着生物技术的发展,PJI的生物治疗正逐渐成为一种新兴的治疗方法。但大多数临床医师对于现有的PJI生物治的临床应用及研究进展缺乏深入的了解和认识。本文从生物治疗... 假体周围感染(PJI)的治疗始终是一个棘手的问题,困扰着关节外科医师。随着生物技术的发展,PJI的生物治疗正逐渐成为一种新兴的治疗方法。但大多数临床医师对于现有的PJI生物治的临床应用及研究进展缺乏深入的了解和认识。本文从生物治疗在PJI中应用的必要性、PJI生物治疗的临床应用和PJI生物治疗的研究热点三个方面进行综述,旨在为国内PJI的生物治疗提供参考。 展开更多
关键词 人工关节 假体周围感染 生物治疗
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安全型留置针在临床应用的护理新进展
11
作者 吴红 左丽君 傅利勤 《护理学》 2021年第3期185-188,共4页
安全型留置针在临床上现已广泛使用。本文从安全型留置针的现状、穿刺技术、留置针的护理等方面进行综述,并对穿刺部位的选择以及直型安全型留置针与Y型安全型留置针的使用等方面进行了分析,以提高穿刺率减轻患者痛苦。
关键词 安全型留置针 临床应用 护理 新进展
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膝关节后十字韧带重建术后后方松弛的原因与应对
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作者 蔡伟创 徐一宏 徐卫东 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期534-542,共9页
后十字韧带(posterior cruciate ligament, PCL)重建术后难以维持初始的膝关节后方稳定性, 术后残留膝关节后方松弛一直是PCL重建术后的难题。不仅导致膝关节出现异常的运动学表现, 而且持续的后方松弛, 尤其是严重的后方松弛, 更可能... 后十字韧带(posterior cruciate ligament, PCL)重建术后难以维持初始的膝关节后方稳定性, 术后残留膝关节后方松弛一直是PCL重建术后的难题。不仅导致膝关节出现异常的运动学表现, 而且持续的后方松弛, 尤其是严重的后方松弛, 更可能继发患侧膝关节半月板损伤、软骨退变, 最终导致膝关节骨关节炎发生。PCL重建术后残留膝关节后方松弛的主要原因包括:膝关节后外侧角损伤处理不当、股骨骨隧道定位不佳、胫骨平台后倾角过小及术后康复不合理等。采用人工韧带重建PCL、胫骨侧悬吊固定或联合界面螺钉双重固定、增粗移植物直径、全内重建联合缝线增强技术、术后缓慢渐进的康复锻炼等理念和技术, 可以消除或减轻PCL重建术后残留后方松弛, 提高PCL术后的临床疗效。对胫骨后倾角过小的患者建议一期行PCL双束重建+胫骨截骨, 增大胫骨后倾角, 降低术后残留膝关节后方松弛的风险, 提高术后膝关节的后方稳定性。 展开更多
关键词 后交叉韧带重建 手术后并发症 膝关节 关节不稳定性 影响因素分析
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人工全髋关节置换术后引流管理的研究进展 被引量:1
13
作者 刘德琳 徐一宏 +2 位作者 韩学全 冯新哲 徐卫东 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2020年第4期480-485,共6页
人工全髋关节置换术是治疗终末期髋关节病变的主要手术方式,但是考虑到髋关节周围神经血管等软组织丰富,手术创伤较大,造成大量的术中出血以及术后渗血。为了将术后渗血引出以降低血肿形成的风险,术后留置引流管一直以来都是围术期常见... 人工全髋关节置换术是治疗终末期髋关节病变的主要手术方式,但是考虑到髋关节周围神经血管等软组织丰富,手术创伤较大,造成大量的术中出血以及术后渗血。为了将术后渗血引出以降低血肿形成的风险,术后留置引流管一直以来都是围术期常见的处理方法。然而,近年来对于人工全髋关节置换术后是否应常规放置引流管也产生了争议,同时对于放置引流管后如何做到最佳的引流管理的问题也一直未有定论。本文就髋关节置换术后放置引流的相关问题进行了文献回顾,旨在提供围手术期相关管理经验。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 引流术 出血 血肿
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计算机导航胫骨高位截骨联合关节镜的短期疗效 被引量:1
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作者 朱戈 徐一宏 +3 位作者 汪滋民 黄轩 李朔 徐卫东 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2020年第5期552-558,共7页
目的观察计算机导航辅助下胫骨高位截骨(HTO)联合关节镜治疗胫骨内翻畸形的临床疗效。方法本回顾性研究收集了2018年11月至2019年1月在上海长海医院接受治疗的20例膝内翻畸形合并内侧间室骨关节炎的患者,男性7例,女性13例。纳入标准:膝... 目的观察计算机导航辅助下胫骨高位截骨(HTO)联合关节镜治疗胫骨内翻畸形的临床疗效。方法本回顾性研究收集了2018年11月至2019年1月在上海长海医院接受治疗的20例膝内翻畸形合并内侧间室骨关节炎的患者,男性7例,女性13例。纳入标准:膝关节内侧间室骨关节炎,症状局限于膝内侧;膝关节内翻畸形,且胫骨近端内翻畸形。排除标准:膝关节外侧间室骨关节炎;外侧半月板损伤或有手术史;膝关节屈曲挛缩>10°;严重肥胖。手术方式为计算机导航辅助下开放楔形胫骨高位截骨联合关节镜手术。测量术前、目标及术后的机械胫股角(mTFA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、关节线会聚角(JLCA),测量术前及术后的Lysholm评分及美国特种外科医院(HSS)膝关节评分,进行配对t检验及Mann-Whitney U检验。结果本组20例患者,平均年龄(55±7)岁,平均随访(11±3)个月。术后mTFA、MPTA、JLCA及力线位置均较术前显著改善。术后Lysholm评分与HSS评分均高于术前[67(60,75)vs.51(46,61)(Z=-4.22,P<0.001),67(59,71)vs.55(49,59)(Z=-3.64,P<0.001)];术后mTFA、力线位置、矫正角度及撑开高度与术前规划目标无差异统计学意义(P>0.05)。关节镜探查发现6例患者伴有内侧半月板撕裂(其中2例患者为内侧半月板后脚根部撕裂),5例存在内侧肥厚或纤维化的滑膜皱襞,4例股骨内侧髁明显骨赘增生,均予以相应处理。结论计算机导航辅助下胫骨高位截骨能获得与术前力线矫正计划一致的精确性;关节镜探查时处理关节内半月板、滑膜及骨赘增生等病理性改变,改善内侧间室的局部环境,是提高胫骨高位截骨术疗效必要的操作。 展开更多
关键词 胫骨 截骨术 膝关节 关节镜
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前交叉韧带重建术后重返运动的评估
15
作者 周兰 徐一宏 徐卫东 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2023年第3期409-414,共6页
前交叉韧带损伤是最常见的膝关节损伤之一,为促进前交叉韧带重建术后患者安全重返运动,需要正确评估膝关节功能。本文阐述了评估膝关节前交叉韧带重建术后重返运动的意义,综述了目前常用的方法,并梳理其优势与不足,以此提出了未来膝关... 前交叉韧带损伤是最常见的膝关节损伤之一,为促进前交叉韧带重建术后患者安全重返运动,需要正确评估膝关节功能。本文阐述了评估膝关节前交叉韧带重建术后重返运动的意义,综述了目前常用的方法,并梳理其优势与不足,以此提出了未来膝关节功能评估更可靠和精准的方法。本文也对前交叉韧带重建后重返运动评估的研究热点作了概括。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 运动
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前交叉韧带损伤处理相关国际指南解读及其临床应用 被引量:12
16
作者 周天平 徐一宏 徐卫东 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2021年第6期718-724,共7页
前交叉韧带损伤是一种常见的膝关节运动损伤。前交叉韧带损伤后的病人往往需要及时、有效的医学干预。但是目前临床医生在前交叉韧带损伤诊断、手术指征选择、手术方式、移植物类型、术后康复方案以及重返运动评估方面仍然存在较大困惑... 前交叉韧带损伤是一种常见的膝关节运动损伤。前交叉韧带损伤后的病人往往需要及时、有效的医学干预。但是目前临床医生在前交叉韧带损伤诊断、手术指征选择、手术方式、移植物类型、术后康复方案以及重返运动评估方面仍然存在较大困惑与争议。因此近年来国际权威研究机构和组织纷纷发布了基于当前研究水平的前交叉韧带损伤的处理指南或共识。这些指南之间既有继承又有发展,甚至有冲突之处。本研究通过对这些指南的系统解读与分析总结,归纳出目前临床上主要研究问题的最佳处理建议,为临床医生提供借鉴。 展开更多
关键词 前交叉韧带 实践指南 综述
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二代测序技术在诊断假体周围感染中的应用 被引量:3
17
作者 徐一宏 徐卫东 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期1171-1175,共5页
[目的]探讨二代测序技术在关节置换术后假体周围感染诊断中的应用价值。[方法]选取2018年1月~2018年12月在本院就诊的人工关节置换术后关节疼痛、红肿、怀疑假体周围感染的患者。依据美国肌肉、骨骼感染病学会(MSIS)诊断标准,最终共计2... [目的]探讨二代测序技术在关节置换术后假体周围感染诊断中的应用价值。[方法]选取2018年1月~2018年12月在本院就诊的人工关节置换术后关节疼痛、红肿、怀疑假体周围感染的患者。依据美国肌肉、骨骼感染病学会(MSIS)诊断标准,最终共计22例患者确诊为人工关节置换术后假体周围感染。其中男10例,女12例;膝关节感染16例,髋关节感染6例。所有22例PJI患者均行关节液二代测序和细菌培养。分别记录二代测序及细菌培养结果,以检测或培养出微生物为阳性,未检测或培养出微生物为阴性,记录阳性例数。分别计算二代测序技术和细菌培养在PJI患者中的阳性检出率以及在髋膝不同部位的阳性检出率,并通过配对卡方检验进行统计学分析。[结果]总计22例PJI患者中,18例患者二代测序检出微生物,二代测序在PJI患者中的阳性检出率为18/22(81.82%);关节液细菌培养阳性9例,关节液细菌培养在PJI患者中的阳性检出率为9/22(40.91%)。配对卡方检验提示两种方法在PJI患者中的检出率差异有统计学意义(P=0.022)。[结论]二代测序技术在PJI患者的诊断中具有更高的细菌检出率,在PJI患者病原微生物学检查中有更大的诊断价值。 展开更多
关键词 全关节置换 假体周围感染 二代测序 细菌培养 诊断
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自噬和内质网应激与强直性脊柱炎发病关系的研究进展 被引量:3
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作者 冯新哲 徐卫东 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期138-141,共4页
AS是一种血清阴性脊杜关节病,它以骶髂关节慢性进行性炎症为主要特征。炎症病变常向上蔓延至中轴骨骼、向下累及外周关节,晚期可导致脊柱或髋关节周围软组织纤维性或骨性强直,甚至造成严重畸形和残疾。
关键词 强直性脊柱炎 内质网应激 发病关系 髋关节周围软组织 自噬 血清阴性 骶髂关节 外周关节
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保留假体清创术治疗假体周围感染疗效的影响因素 被引量:6
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作者 徐一宏 徐卫东 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2018年第3期405-410,共6页
假体周围感染(PJI)是人工关节置换术后的灾难性并发症,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会造成了沉重的负担。保留假体的清创术由于创伤小、花费少,目前仍被推荐作为急性PJI的首选治疗。但文献报道的成功率差异极大,如何提高保留假体... 假体周围感染(PJI)是人工关节置换术后的灾难性并发症,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会造成了沉重的负担。保留假体的清创术由于创伤小、花费少,目前仍被推荐作为急性PJI的首选治疗。但文献报道的成功率差异极大,如何提高保留假体清创术的成功率,本文对该问题作一综述。 展开更多
关键词 人工关节 感染 清创术 保留假体
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Ⅰ期掌侧钢板内固定治疗Galeazzi骨折伴前臂骨筋膜室综合征临床疗效
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作者 滕松松 王珮琳 +3 位作者 马春辉 俞银贤 李立 易诚青 《临床军医杂志》 CAS 2018年第9期1014-1016,共3页
目的探讨行Ⅰ期掌侧锁定加压钢板内固定治疗Galeazzi骨折伴骨筋膜室综合征的临床效果。方法回顾性分析自2006年5月至2016年4月期间接受Ⅰ期手术治疗的8例Galeazzi骨折伴骨筋膜室综合征患者临床资料,手术方式均为早期行前臂筋膜切开减压... 目的探讨行Ⅰ期掌侧锁定加压钢板内固定治疗Galeazzi骨折伴骨筋膜室综合征的临床效果。方法回顾性分析自2006年5月至2016年4月期间接受Ⅰ期手术治疗的8例Galeazzi骨折伴骨筋膜室综合征患者临床资料,手术方式均为早期行前臂筋膜切开减压术和骨折Ⅰ期掌侧钢板内固定术。记录患者神经血管恢复、并发症、骨折复位及愈合情况,并使用Gartland-Werly评分系统评估患者功能恢复情况。结果本组患者中,7例达到解剖复位,1例患者术后2周发现伴有5°掌侧成角的轻度移位,稳定性和复位形态维持在可接受水平,未被定为复位丢失。6例患者肌肉覆盖良好,2例患者通过局部肌瓣转移亦获得良好覆盖。7例皮肤移植创面愈合良好,1例中出现移植皮肤的部分坏死,因受影响区域非常小,且可与相邻存活皮肤融合,无需特殊处理。1例术后发生桡神经浅支损伤,随访6个月后不完全恢复。1例C2型骨折,骨折愈合延迟至6个月。根据Gartland-Werly评分系统,6例患者功能恢复良好,其中,1例发生复发性下尺桡关节脱位,但无明显功能障碍;2例患者出现关节僵硬。未发生缺血性肌挛缩、骨不连。结论早期Ⅰ期掌侧锁定加压钢板内固定有利于Galeazzi骨折伴骨筋膜室综合征患者患肢充分减压、骨折断端稳定及功能恢复。 展开更多
关键词 GALEAZZI骨折 骨筋膜室综合征 筋膜切开减压术 内固定
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