中药治疗骨质疏松症研究进展

骨质疏松是由多种原因引起的一组骨病,以骨量减少、骨密度降低、易发骨折为特征。近年来中药对骨质疏松治疗方面的研究日益增多,不少中药具有促进骨形成、抑制骨吸收的作用,被应用于防治骨质疏松,取得初步疗效。本文就目前治疗骨质疏松症的中药常用单药及方剂的疗效及作用机制进行简要综述,为临床研究提供参考。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎伴脾肿大患者疗效及相关影响因素分析

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎伴脾肿大患者疗效,分析影响疗效的因素。方法选取93例HBV DNA阳性慢性乙型肝炎伴脾肿大患者。采用随机数字表法分为对照组(n=46)和研究组(n=47)。对照组口服恩替卡韦,研究组口服恩替卡韦+复方鳖甲软肝片。收集并分析两组治疗前、后肝功能、肝纤维化指标、HBV DNA载量,脾脏弹性指数、脾脏大小及影响疗效的相关因素。结果两组治疗后肝硬化、肝纤维化、HBV DNA载量、脾脏大小及弹性指数均出现不同程度的改善。治疗后两组透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)水平均有下降,两组各指标治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);对照组Alb治疗前后差异无统计学意义(t=0.450,P>0.05);治疗后,研究组脾脏弹性指数、脾脏大小和门静脉内径均显著改善(P<0.05);对照组脾脏弹性指数和脾脏大小显著降低(P<0.05),但门静脉内径无显著变化(t=0.496,P>0.05)。研究组治疗有效率高于对照组(93.62%比73.91%,P<0.05)、不良反应率低于对照组(2.13%比13.04%,P<0.05)。多因素分析显示TBil(OR=3.016,P=0.001)、Ⅳ-C(OR=1.034,P=0.013)、复方鳖甲片治疗(OR=6.130,P=0.000)是影响慢性乙型肝炎伴脾肿大患者疗效的主要因素。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎伴脾肿大可显著改善患者肝功能,降低肝硬化和脾脏肿胀程度,疗效显著。

1例Ⅱ型血小板减少症的药学监护并文献复习

目的探讨低分子肝素诱导的Ⅱ型血小板减少症(HIT)患者的药学服务要点,从而为临床药师参与此类患者的临床治疗提供参考。方法临床药师对1例急性肺栓塞使用低分子肝素钠抗凝治疗导致Ⅱ型血小板减少症的患者进行用药分析及药学监护。检索近年来国内外的相关文献,并结合本病例进行相关性评价,帮助临床医生制订治疗方案。结果急性肺栓塞患者治疗安全有效,血小板计数等指标恢复正常。结论临床药师应用循证医学证据,充分发挥药学专业特长,积极参与临床Ⅱ型HIT患者的治疗监护,提高药物治疗的安全有效性。

手持式拉曼光谱快速检测功能饮料非法添加西地那非的研究

目的建立一种手持式拉曼光谱结合拉曼光谱溶胶、增强助剂对功能饮料非法添加痕量西地那非的检测方法。方法待测饮料与拉曼光谱溶胶充分混合,加入增强助剂(氯化钠溶液),进行检测。本文先后对溶胶的加入顺序、氯化钠溶液浓度等因素进行优化。结果成功检测添加痕量西地那非的功能饮料,最低检测限为1 mg/L。结论该方法可实现对非法添加功能饮料的快速、简单、灵敏和无损的检测,并满足现场快检的需求。

临床药师在围产期重症肺炎患者抗感染治疗中的作用

目的:探讨药师在参与临床治疗中的作用。方法:临床药师参与1例剖宫产术后伴重症肺炎患者的抗感染治疗。结果:临床药师参与该例患者治疗后,患者感染得到控制。结论:临床药师是临床治疗团队中重要的一员,其积极的参与将为临床提供合理、安全的用药建议。

还原响应型阿霉素前药胶束的制备及其抑制肺癌A549和乳腺癌MCF-7细胞增殖研究

目的:制备还原响应型DOX前药聚合物胶束,考察其体外抗肿瘤作用。方法:通过开环聚合、酰胺化反应等化学反应,得到还原响应型阿霉素大分子前药(PEG-b-PLL-ss-DOX),然后采用纳米共沉淀法制备载药胶束。分别利用动态光扫描和透射电镜对胶束进行了表征;通过透析法考察了胶束的体外释药行为;采用MTT法检测了所制胶束对人乳腺癌细胞MCF-7和人肺癌细胞A549的毒性。结果:通过核磁共振氢谱(~1H NMR)验证了所制备的嵌段聚合物和DOX聚合物前药;透射电镜观察胶束呈类圆形,分布均匀,平均粒径为(85. 7±9. 7) nm,Zeta电位为-5. 4 mV。非还原响应型胶束在不同谷胱甘肽(GSH)条件下粒径保持不变,而还原响应型胶束在不同GSH条件下出现了明显变化;此外,随着释放介质中GSH浓度的增加累积释药率增高。MTT实验表明,与游离DOX相比,载药胶束对MCF-7细胞的的抑制作用较弱,但两者对细胞的抑制作用都随着剂量的增加和时间的延长而增强。结论:成功制备了还原响应型DOX聚合物前药胶束,其具有一定的体外抗肿瘤作用。

度洛西汀对以阴性症状为主的精神分裂症患者疗效、安全性和认知功能损害的影响

精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的精神科疾病,患者多伴随有认知功能障碍[1,2],临床常采用奥氮平(olanzapine)对精神分裂症予以治疗,但部分患者的认知功能改善效果并不理想。有研究指出,度洛西汀(duloxetine)可对精神分裂症患者的认知功能予以有效改善[3],本研究为探讨度洛西汀对阴性症状为主的精神分裂症患者认知损害的影响,针对我院精神科2017年1月至2018年10月96例以阴性症状为主的精神分裂症患者开展研究。

苦参碱逆转紫杉醇耐药卵巢癌细胞A2780/Taxol耐药性的作用机制

【目的】研究苦参碱对耐药卵巢癌细胞增殖凋亡的影响并探讨其作用机制。【方法】采用MTT法检测苦参碱抑制细胞增殖的IC50;Western blotting检测细胞的Bcl-2、Bax、MDR1、MRP和LRP的蛋白表达;RT-q PCR法检测Bcl-2、Bax、MDR1、MRP和LRP的mRNA表达;流式细胞术检测细胞凋亡。【结果】苦参碱可抑制A2780/Taxol细胞增殖,且在一定浓度范围内(0.4~2 g/L)呈时间和浓度依赖性,确定最佳浓度为1/4的IC50(0.33 g/L);苦参碱可提高紫杉醇(Taxol)对A2780/Taxol细胞的抑制率,增强对紫杉醇的敏感性,逆转A2780/Taxol的耐药性;苦参碱可上调凋亡蛋白Bcl-2、Bax的mRNA和蛋白表达,下调耐药基因MDR1、MRP、LRP的mRNA和蛋白表达,抑制A2780/Taxol增殖,促进凋亡。【结论】苦参碱可逆转A2780/Taxol的耐药性,其机制可能与上调凋亡蛋白Bcl-2、Bax及下调耐药基因MDR1、MRP、LRP有关,该研究为苦参碱在耐药卵巢癌的治疗提供参考。