青岛地区医院感染非发酵菌的分布特点及耐药性分析

目的了解青岛地区非发酵菌在医院感染中的分布特点及耐药现状,为临床抗感染治疗提供依据。方法采用Walk-Away-40全自动细菌鉴定仪或Vitek细菌鉴定仪,对临床分离菌株进行菌种鉴定,用KB法对非发酵菌做药物敏感试验。结果共分离非发酵菌2552株,占临床细菌总分离率的30.7%。其中,铜绿假单胞菌最多,占非发酵菌的33.5%,其次为鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别占23.5%和8.7%。非发酵菌的感染部位以呼吸道最多(57.3%),其次为创面分泌物(16.2%)和引流液(8.9%)。病区分布主要为呼吸科病房、烧伤病房、ICU病房和神经内科病房,分别占50.9%、18.8%、17.9%、12.2%。药敏结果显示,非发酵菌对亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦的耐药率较低,对庆大霉素、氨苄西林、喹诺酮类等多种抗菌药物具有较高的耐药率,并且多重耐药现象非常严重。结论非发酵菌的分离率较高,多重耐药现象严重,应重视非发酵菌感染和耐药性监测。

水面舰艇及核潜艇长航对艇员心理健康水平的影响

目的 :比较研究长时间水面和水下航行对艇员心身健康水平的影响及其特点 ,为提高长航艇员的心理健康水平提供科学依据。方法 :(1)研究对象分水面舰艇组、核潜艇组 ,对照组包括岸勤组和中国军人常模。 (2 )采用艾森克个性问卷 (EPQ)、症状自评量表 (SCL - 90 )及团体用心理社会应激调查表 (PSSG)在长航前后对艇员进行测评和结果比较。结果 :(1)个性特征 :水面舰艇组航后内 -外向得分较航前增高 4 1.0 % (P <0 .0 5 ) ;核潜艇组航后内 -外向得分较航前增高 5 7.3% (P <0 .0 1) ,并有精神质得分降低和掩饰倾向得分增高 (P <0 .0 5 )。 (2 )心身健康评分 :与军人常模比较 ,水面舰艇组航后忧郁、焦虑因子分非常显著增高 (P <0 .0 1) ,核潜艇组航后躯体化、强迫、人际关系、忧郁、焦虑因子分非常显著增高 (P <0 .0 1)。 (3)心理应激评分 :水面舰艇组航后心理应激总分、负性情绪分、正性应对分增高 (P <0 .0 5 ) ,核潜艇组航后负性应对分增高 (P <0 .0 5 ) ,而心理应激总分、负性情绪分则非常显著增高 (P <0 .0 1)。结论 :水面舰艇及核潜艇长航两种特殊生活和作业环境均对艇员的心理卫生状态造成了明显影响 。

复合益生菌制剂“海生元”治疗实验性肠菌群失调症疗效机制探讨

目的 :通过观察复合益生菌制剂“海生元”各重要组分对实验性肠菌群失调症的治疗效果 ,初步探讨“海生元”纠正肠菌群失调症的疗效机制。方法 :(1)制备SPF BALB/c小鼠肠菌群失调症模型 ;(2 )处理因素分组 :对照组设自然恢复组 (空白对照 )和生理盐水组 (安慰剂对照 )。治疗组按“海生元”制剂中的主要药效学干预成分 (组成成分 )分为 :T9菌液 (双歧杆菌 )组 ,M9菌液 (乳杆菌 )组 ,螺旋藻组 ,组方中药组 ,复方制剂 (“海生元”)组。 (3)比较观察各组疗后第 2、4、6天腹泻症状恢复情况及全程治疗后 (共 6d)肠菌群定量分析结果。结果 :(1)各处理组对模型小鼠腹泻恢复的影响 :疗前各组 10 0 %为Ⅱ～Ⅲ (中～重 )度腹泻。疗后第 2天 ,两对照组Ⅱ～Ⅲ度腹泻为 99%和 93% ,而 5个治疗组依次为 5 3%、5 1%、5 8%、6 7%和4 7% ;疗后第 4天 ,两对照组Ⅱ～Ⅲ度腹泻为 6 5 %和 5 7% ,而 5个治疗组依次为 15 %、2 1%、19%、2 4 %和16 % ;疗后第 6天 ,两对照组和组方中药组Ⅱ度腹泻率分别为 36 %、2 9%和 18% ,其余各组均正常或为I度(轻度 )腹泻。上述 7个处理组大便正常率分别为 2 1%、2 1%、86 %、79%、77%、4 5 %和 89% ,以复方制剂(“海生元”)组最高。 (2 )各处理组肠菌群定量分析 :两对照组疗后第 2、4、6天 。

高效毛细管电泳法测定葛根及其制剂正心泰胶囊中葛根素的含量

目的 :测定葛根 (野葛、粉葛 )及其制剂正心泰胶囊中葛根素的含量。方法 :采用高效毛细管电泳法 ,双氯灭痛为内标物。测定条件为 :运行缓冲液 :30 mmol/ L 硼砂缓冲溶液 (PH:9.37) ;操作电压 30 kv,紫外检测波长 2 5 4nm。结果 :葛根素的线性范围为 10～ 10 0 μg/ ml,葛根的平均回收率为 97.5 3% (RSD:2 .1% ,n=5 ) ;正心泰胶囊平均回收率为 :10 2 .31% (RSD:1.7% ,n= 5 )。结论 :该方法简便、快捷 ,具有良好的精密度、回收率和线性关系 。

复合益生菌制剂“海生元”对实验性肠菌群失调症调整作用的研究

目的 :观察及评价复合益生菌制剂“海生元”对实验性肠菌群失调症的纠正作用。方法 :1)制备复合益生菌制剂“海生元” ;2 )制备SPF·BALB/c小鼠肠菌群失调症模型 ;3)观察“海生元”对模型小鼠 (复方制剂 )组灌胃治疗效果 ;设自然恢复对照组和生理盐水对照组 (安慰组 ) ;动态比较疗后第 2、4、6天各组腹泻症状恢复情况和肠菌群定量分析。结果 :1)小鼠肠菌群失调症造模效果分析 :氨苄青霉素造模前 ,10 0 %小鼠为正常大便 (无腹泻 ) ;造模第 3天 ,6 0 %为重度 (Ⅲ度 )腹泻 ,4 0 %为中度 (Ⅱ度 ) ,即 10 0 %模型小鼠出现中、重度腹泻 ,表明造模成功。此外 ,模型小鼠肠菌群中双歧杆菌、乳杆菌未检出 ,肠杆、肠球、类杆菌数量大大低于正常小鼠 (P <0 0 1)证实出现了菌群失调症。 2 )各组腹泻恢复情况 :疗前各组均为中、重度腹泻。疗后第 2天 ,复方制剂组Ⅱ～Ⅲ度腹泻降至 4 7% ,而自然恢复组和生理盐水组分别为 99%和93% ;疗后第 4天 ,复方制剂组Ⅱ～Ⅲ度仅 16 % ,两个对照组则分别为 6 5 %和 5 7% ;疗后第 6天 ,复方制剂组完全正常者为 89% ,而两对照组分别为 2 1%。 3)各组肠菌群动态定量分析 :自然恢复和生理盐水两个对照组 ,造模后第 2、4、6天五种肠道正常生理菌数量逐渐递升 。

足月低出生体重儿发生影响因素的病例对照研究

[目的]探讨足月低出生体重儿发生的影响因素,为临床诊治提供依据.[方法]对111例足月低出生体重儿和750名正常对照组婴儿进行相关因素调查,并采用二项式Logistic回归对影响足月低出生体重儿发生的有关因素进行分析.[结果]父母亲身高、职业、文化程度、吸烟、母亲孕前体重、初潮年龄、多胎、产前检查次数、妊娠高血压综合征、年家庭经济收入等因素与足月低出生体重儿发生有关(OR＝0.894～9.275,P均＜0.05).[结论]足月低出生体重儿的发生与多种因素有关.

粘多糖病——附29例临床、X线分析

本文报告29例粘多糖病(MPS),其中MPS Ⅰ型-胡勒综合征18例。MPS Ⅳ型-莫奎综合征10例,MPS Ⅲ型-山菲利蒲综合征1例,均经尿液生化或周围血象检查证实,并有典型的临床和X线表现。MPS Ⅰ型的症状是:面丑(承雷样),角膜混浊,智力低下及肝、脾肿大等。X线表现有:头大、长头(舟状)畸形,蝶鞍呈J形,胸-腰段椎体前下缘变尖呈钩(鸟咀)形,长骨骨干常有塑形障碍。MPS Ⅳ型的主要临床表现是‘智力基本正常,有明显的膝内翻和关节松弛。X线征有:椎体变扁(扁平椎),其前缘正中呈舌样突出。本文还讨论了其X线诊断和鉴别诊断。

扇贝内脏团提取物对药物性肝损伤的保护作用

采用生化技术从扇贝内脏团中制备出具有药用价值的扇贝提取物。化学分析结果：牛磺酸含量占１．６％，糖原含量占８．２％，支链氨基酸（ＢＡＣＣ）含量占４０．７１％。支链氨基酸与芳香族氨基酸克分子比（ＢＣＡＡ／ＡＡＡ）为３４．７０。Ｄ—氨基半乳糖肝损伤和四氯化碳肝损伤动物模型试验结果表明，扇贝提取物能提高药物性肝损伤大鼠血清的ＢＣＡＡ／ＡＡＡ和肝组织中抗过氧化酶活性，有纠正血清氨基酸谱紊乱和增强机体抗氧化、清除活性氧自由基能力，对肝脏具有保护作用。

三袖套法金黄地鼠至大鼠肝移植模型术式改进及并发症预防措施

目的：探讨大鼠原位肝移植动物模型的术式改进方法及其并发症的预防措施。方法：应用改良的Ｈａｒｉｈａｒａ氏三袖套法－用袖套法吻合肝上下腔静脉（ＳＶＣ）、肝下下腔静脉（ＩＶＣ）及门静脉（ＰＶ），应用塑料胆汁引流支架行胆总管（ＢＤ）或胆囊胆总管吻合法重建胆道连续性，建立金黄地鼠至大鼠原位肝移植模型。结果：成功施行金黄地鼠至大鼠原位肝移植术２１例，其中供肝手术３６例，供体手术、血管袖套准备及受体手术时间分别为５０±８．７ｍｉｎ、１８±５．ｍｉｎ及３５±６．８ｍｉｎ，无肝期为１１．２±３．３ｍｉｎ，该法无肝期较严氏二袖套法平均缩短６ｍｉｎ～８ｍｉｎ。结论：改良的三袖套法金黄地鼠至大鼠肝移植模型简化了手术操作，降低了异种肝移植的难度，具有血流通畅、无肝期短等优点，是协调性异种移植免疫领域非常有用的模型；手术技术的改进及其并发症的预防，对于成功建立大鼠原位肝移植动物模型具有十分重要的意义。

双歧杆菌活菌制剂对慢性乙肝病人细胞免疫功能影响的观察

在应用双歧杆菌活菌制剂治疗慢乙肝期间，重点观察了Ｔ细胞亚群（ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ８）、ＮＫ细胞（ＣＤ（１６））、白细胞介素Ⅱ（ＩＬ－２）分泌细胞、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）等细胞免疫指标治疗前后的动态变化，同时观察了病人血内毒素水平的动态变化和乙肝病毒标志物（ＨＢＶＭ）的改变。结果表明：（１）与对照组比较，双歧杆菌活菌制剂可使慢乙肝病人ＣＤ３＋，ＣＤ４＋数目明显增多，而对ＣＤ８＋细胞数目无明显影响；（２）双歧杆菌活菌制剂可使ＣＡＨ组的ＣＤ１６＋细胞显著增多（ｐ＜０．０５）；使ＣＡＨ组和ＣＰＨ组的ＩＬ－２分泌细胞均有非常显著和显著增加（分别ｐ＜０．０１和ｐ＜０．０５）；（３）ＣＡＨ组病人血中内毒素和ＴＮＦ水平在双歧杆菌活菌制剂治疗后，匀出现非常显著降低（ｐ＜０．０１）；ＣＰＨ组ＴＮＦ水平较对照组无显著变化，但内毒素水平较对照组显著降低（ｐ＜０．０５）；（４）满疗程后（６０天）ＣＡＨ组有６例，ＣＰＨ组有５例ＨＢｅＡｇ阴转（分别为２６．０６％和２５．０％），而对照组仅２例阴转（１３．３３％），两治疗组与对照组比较有显著性差异（ｐ＜０．０５）。

替硝唑治疗牙周炎及冠周炎68例

报道替硝唑治疗牙周炎及冠周为的临床疗效，与甲硝唑治疗对比，显示替硝唑的临床疗效明显优于甲硝唑，且副作用低。

口服索他洛尔治疗甲亢性心房纤颤的疗效及安全性观察

目的 探讨口服索他洛尔对甲状腺机能亢进 (甲亢 )性心房颤动 (Af)的疗效及安全性。方法 对 4 8例甲亢持续性Af的患者常规华法林钠 (商品名 :华法林 ) (2 .5mg/d)抗凝 3周后给予口服索他洛尔 ,第 1周 80mg/d ,第2周起 1 6 0mg/d ,治疗 2～ 4周。对比分析用药前后血压、心率、心电图QT间期 (QTc)、QRS时限 (QRSd)、左心房内径 (LAD)、左心室舒张期内径 (LVDd)、左心室射血分数 (LVEF)及短轴缩短率 (LVFS)的变化 ,并观察比较复律与未复律患者间年龄、甲亢病史、LAD、LVDd、房颤f波频率 (Aff)与最大f波振幅 (Afmax)的差异。结果 转复成功率为70 .84 % (34/ 4 8) ,平均转复时间为 (2 0 6± 5 6 )小时 ,平均转复用药量为 (81 8± 1 0 3)mg/人。临床有效率 97.92 % (4 7/4 8) ,治疗前后的LVDd、LVEF、LVFS、QRSd差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,收缩期血压 (SBP)与心率下降明显 (P <0 .0 1 )。QTc用药后明显延长 (P <0 .0 1 ) ,但仅有 1例 (2 .0 8% ) >5 2 0ms而停药。 2例因SBP <90mmHg(1mmHg=0 .1 33kPa)而停药 (4 .1 7% )。复律 34例患者中有 3例在半年内复发Af,复发率为 8.82 % (3/ 34)。复律与未复律患者间年龄、甲亢病史、Af持续时间、LAD、LVDd、Aff 与Afmax的比较结果显示差异均具有统计学意义 (P

二十一世纪医学人才素质培养探析

医学人才是医学事业发展的关键因素，二十一世纪对医学人才素质提出了新的要求，医学生要培养与二十一世纪要求相适应的素质，医学教育也要进行全方位的改革。

复合益生菌制剂“海生元”的卫生安全性检验

目的 :监测和评估复合益生菌制剂“海生元”在制备、保存和使用过程中微生物污染状况 ,消除对健康造成潜在不良影响的危险。方法 :在有效期 (1年 )和保存 2 4个月 (2年 )时 ,定期随机对“海生元”口服液和胶囊取样 ,按常规方法进行微生物限度检验 ,包括细菌总数、大肠菌群、致病菌检查及霉菌、酵母菌计数。结果 :(1)贮存 12个月时微生物限度检验结果显示 :口服液各项指标均为阴性。胶囊剂分别为细菌数 <2× 10CFU/ g ,大肠菌群数 <3MPN/ 10 0 g、真菌和酵母菌总数分别 <5CFU/g ,未检出致病菌。 (2 )储存 2 4个月时的微生物限度检验结果显示 :口服液细菌总数、霉菌数和酵母菌数均 <1CFU/ g ,大肠菌数 <3MPN/ 10 0 g。胶囊剂细菌总数 <4× 10 3 CFU/ g ,大肠菌数 <30MPN/ 10 0g ,霉菌和酵母菌数 <10CFU/ g ,未检出致病菌。结论 :复合益生菌制剂“海生元”2种剂型 (口服液和胶囊 )在效期内的染菌情况均符合规定限度要求。在普通条件下储存 2 4个月 (2年 ) ,仅对胶囊的细菌总数略有影响 ,但结果仍符合中国药典规定的限度标准。本实验结果证实了复合益生菌制剂制备、储存过程中卫生安全的可靠性。

Chiari畸形合并脊髓空洞症的MRI研究

目的 研究Chiari畸形(CM)/脊髓空洞症(SM)患者小脑扁桃体下疝的程度与空洞大小之间的关系.并探讨此综合征的发病规律。方法 回顾性分析我院MRI室自1992～1996年所做的CM/SM患者的术前MRI资料,测量小脑扁桃体下疝的程度(L)、空洞的长度(空洞沿椎体的节段数)和宽度、对所有的计量资料进行统计学处理。结果 162例,其中男68例,女94例,年龄14～61岁,平均37岁。L<5 mm,占13.58％,L在5～15 mm,占75.31％,L>15 mm,占11.11％。小脑扁桃体下疝的程度与空洞长度的相关系数为:r1=-0.096 1,P=0.351 7,与宽度的相关系数为:r2=-0.005 5,P=0.957 8。结论 小脑扁桃体下疝长度在5～15 mm之间者易伴发脊髓空洞,小脑扁桃体下疝的长度与空洞的大小无显著的线性相关。

六亚甲基双乙酰胺联合5-FU对涎腺粘液表皮样癌的分化诱导作用

目的研究平面极性分化诱导剂六亚甲基双乙酰胺（ＨＭＢＡ）联合５ＦＵ对涎腺粘液表皮样癌的分化诱导作用。方法采用“５ＦＵ→ＨＭＢＡ”用药方案联合用药。结果ＨＭＢＡ对涎腺粘液表皮样癌有较强的分化诱导作用，当联合用药时ＨＭＢＡ的分化诱导作用被增强，另一方面，ＨＭＢＡ也明显增强了５ＦＵ的抗癌作用，两者显示出协同抗癌作用。结论将５ＦＵ与ＨＭＢＡ合用。

复合益生菌制剂“海生元”制备各阶段效力稳定性观察

目的 :检测复合益生菌制剂“海生元”制备储存各阶段益生菌的存活数量及其生物表型的稳定性 ,以判定该制剂的效力稳定性。方法 :在有效期内 (1年 ) ,每月定期随机取 5个“海生元”胶囊 ,按常规对M9(乳杆菌QJ4 0 5 )和T9(双歧杆菌QJ4 0 5 )两株益生菌进行活菌培养计数和菌种鉴定。结果 :(1)在常温保存条件下的一年效期内 ,制剂中的 2种益生菌 (M9和T9)存活数量略有下降趋势 ,但各次结果均符合产品的效力要求 (活菌数 >10 8/ g)。 (2 )M9和T9各次纯培养的形态学、生化反应模式及终末代谢产物气相色谱定量分析结果均分别符合其乳杆菌和双歧杆菌的菌种鉴定特征。结论 :复合益生菌制剂“海生元”在常温保存的 1年有效期内 ,可保持制剂中益生菌的活菌数量及稳定的生物表型特征 ,从而保证该制剂的效力稳定性和疗效要求。

放射性视网膜病变10例分析

目的 :观察10例 (20只眼 )病人受电离辐射照射后临床及电生理变化 ,探讨放射性视网膜病变的早期诊断方法。方法 :10例病人均经视力、眼底及电生理检查。结果 :2年以后眼底有改变 ,所有病例F-VEP振幅均有不同程度降低。结论 :F-VEP可以早期发现放射性视网膜病变。