新时期保健模式下提升医院医疗保健质量的做法

随着军队深化改革以及海军部队的发展,保健对象的人群越来越庞大,对保健质量的期望值持续上升。新时期下,建立健全保健工作体系,优化保健队伍结构;更新管理理念,完善保健制度;加强思想教育,增强责任意识;提高院外急诊能力,突出"一专多能";实行信息化管理等,提高了保健人员综合能力、健康意识、疾病的早诊断率。

谈高校教学医院全科医师论文撰写能力培养

高等医学院校附属医院是医学科学研究的重要基地,也是全科医师培养的重要平台,在全科医学培训中发挥重要作用。高校教学医院在信息传递、知识更新和国际交流方面具有明显优势,根据医科大学附属医院的定位和条件,促进全科医学科技论文撰写能力的提升,是高校教学医院面临的一个重要课题。本院作为上海市全科医师培训基地。

某军队医院神经外科医患关系现状

目的了解军队医院神经外科医患关系现状,并提出针对性对策,为缓解医患关系提供参考。方法采用整群抽样的方法,选取某军队医院神经外科160名医务人员进行问卷调查。结果与结论大部分医务人员认为医患关系不容乐观,其医方影响因素主要集中于四方面:(1)医务人员与患者沟通能力与技巧需要强化;(2)医务人员医疗服务与技术水平有待提高;(3)对于第三方调解机制了解不足未能充分利用;(4)重视医务人员在医患纠纷后的积极干预。并针对影响因素进行分析,提出相应解决措施。

六西格玛在保健科护理管理中的应用

目的探讨六西格玛在保健科护理管理中的应用。方法在保健科护理管理中，通过六西格玛的知识培训、项目选择和团队组建，确定实施项目，并分阶段改进管理措施。结果应用六西格玛后，优化了保健科患者的就医流程，提高了输液患者的满意度，有效降低了医用品的消毒成本及降低了静脉置管感染的发生率。结论在医院护理质量的管理中，应用六西格玛，不仅有效改进了保健科护理管理过程中存在的一些缺陷，更全面促进了保健科护理质量管理的持续发展和质量的提升。

老年急性脑卒中患者医院获得性肺感染的病原菌分布及耐药性监测

目的探讨老年急性脑卒中患者医院获得性肺感染的病原菌分布及耐药性监测情况。方法收集2011年6月至2013年6月解放军海军总医院干部保健科收治的老年急性脑卒中伴有获得性肺感染的患者132例,进行病原菌分离和药敏试验,并对药敏结果进行分析。结果分离的182株病原菌中,革兰阴性菌占59.8%,主要是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等;革兰阳性菌占28.6%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌占11.6%,主要是白色念珠菌。结论老年急性脑卒中伴有获得性肺感染患者的主要致病菌为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌。病原菌对抗菌药物存在多药耐药性,临床上应重视和加强患者的病原学检查,指导临床合理用药,降低患者的病死率。

新时期军队高级干部医疗保健管理的做法与成效

为确实做好新时期军队军职以上干部医疗保健工作,进一步提高服务质量,本文介绍该院保健工作的改革经验和具体管理方法,包括:上下级管理(系统化管理)、制度化管理和人性化管理。具体讲述组建"院、办、科"三级管理体系、建立、完善各项规章制度、加强宣教实现自我管理,及开展以人为本的文化管理的具体措施。

不同方法治疗海军部队人员功能性消化不良临床分析

目的探讨不同方法在治疗海军部队人员功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效及临床意义。方法我院2007年6月—2011年12月筛选临床诊断FD 3084例,采用分层抽样法随机选取250例,分为5组,每组50例。A组给予常规抑酸联合促胃肠动力治疗,B组给予单纯抗抑郁焦虑治疗,C组根据辨证分型给予中药治疗,D组采用起搏器治疗,E组给予安慰剂治疗。比较5组治疗前后临床症状评分改善情况及各临床因素间的交互作用。结果 A^D组治疗1、2、4周后临床症状评分均较治疗前降低,且A、C组改善程度明显优于其余3组,A组治疗效果时间间隔短于其余4组。析因试验方差分析显示不同治疗方法、不同治疗时间因素间均存在显著性差异(F=184.970、167.597,P=0.000);同时治疗方法 -治疗时间因素间存在显著性的交互效应(F=10.510,P=0.000)。结论不同治疗方法对海军部队人员FD均有不同程度临床疗效,但常规西药治疗临床症状缓解时间间隔及总体治疗效果优于其他治疗方法。

美国医院船海外医疗服务模式

本文从展开布局、救治流程、力量编成与分工三方面对美国医院船海外医疗服务救治模式进行探讨和总结。同时,结合我国现有技术装备体系与任务内容,提出我国医院船未来执行类似任务时可参考的经验做法及启示。

干部保健三级管理体系的构建

本院干部保健工作改革3年以来,经过不断探索实践,建立了一套完整科学的干部保健管理体系。本文结合干部保健工作管理实践,着重阐述了干部保健工作改革后基本做法成效、经验体会,并对干部保健工作前景进行展望,提出干部保健工作重点和新的要求。

浅谈定期家庭巡诊对老干部保健工作的影响

目的:探讨定期家庭巡诊服务对老干部保健工作的影响,进一步提高保健工作质量,提高老干部的健康水平。方法:由一名保健医生和一名保健护士每周对保健对象进行两次家庭巡诊,动态监测老干部的健康状况。结果:多次发现疾病早期症状,其中有三人确诊为早期恶性肿瘤,及时住院给予治疗,取得了良好的愈后效果,其余身体状况稳定。结论:对保健对象进行定期的家庭巡诊,有助于及早发现疾病隐患,减少重大疾病的发生,能有效提高老干部的健康水平,对提高医疗保健工作的整体效能起到了较好的促进作用。

改进训练方法对海军特勤部队高强度军事训练肾损伤的十年观察研究

目的明确海军特勤部队高强度军事训练后肾损伤的发生率、高危因素及观察改进训练方法的效果。方法2006—2015年通过3次大样本流行病学调查，留取海军特勤部队1000余人次5km武装越野跑后不同时间尿液标本，以干化学法、对硝基苯酚比色法检测血尿、蛋白尿、酶尿发生率，经问卷调查Logistic多因素回归分析法分析高危因素。分次反馈、指导改进部队训练，并观察效果。结果2006年调查发现，高强度军训后血尿、蛋白尿、酶尿发生率分别为9．47％、44％、56．97％，高于运动医学报告。军龄〈1年、在沥青硬路面集训是肾损伤高危因素。经反馈调整训练计划，2012年复测发现训练后血尿发生率下降，但蛋白尿、酶尿未见改善。训练方法不当、未经培训、强度过大、不良心理情绪、既往体育活动频率〈3次／周，是造成肾损伤的高危因素。经积极纠正改进，2015年复测发现肾损伤发生率明显下降。结论高强度军事训练后肾损伤的发生率较高，但根据高危因素及时预防纠正，改进训练方法，可早期逆转病程，明显降低发生率。

我部干部保健改革探讨

2010年4月,我部干部保健体系改革,以持续提高保健工作质量为牵引,以"保健康就是保战斗力"为宗旨,建立"医院、保健办、保健科室"三级保健管理体系,搭建"一院三点,兼顾两所"保健架构,改组干部保健科,精选政治素质强、业务能力出色的业务骨干充实专职干部保健队伍,实施常态化轮岗、进修深造等培训手段,优化规范落实各项医疗保健制度,完善精细化动态管理手段,利用数据平台及移动医疗等技术手段,提高医疗保健服务信息化水平,搭建权威保健会诊网络平台,与各领域知名专家"无缝对接",加强保健对象慢性病综合管理能力,对各种异常指标动态跟踪干预,提高恶性肿瘤早防、早治水平。创新发展改革举措效果明显,受到各级保健对象肯定。

医院船国外医疗服务首次实施腹腔镜胆囊切除术

866医院船是我国自行设计研制的新一代海上医疗保障平台，手术室设施先进，医技人员配备合理，具备开展腹腔镜胆囊切除（1aparoscopiccholecystectomy，LC）的基本条件，但既往医院船无实施全麻下LC的经验。“和谐使命-2011”医院船访问特立尼达和多巴哥（特多，Trinidad＆Tobago）以及展开医疗服务期间，

美医院船战时救治流程现状及启示

美国现有两艘＂仁慈号＂和＂舒适号＂医院船,自上世纪80年代下水以来,仅执行了三次大型战时救治任务：1990年的＂沙漠之盾＂和＂沙漠风暴＂行动、2003年的＂自由伊拉克＂行动.＂自由伊拉克＂作战行动中的救治对象主要是对方战俘,缺乏战时伤病员的特点,而1990年的海湾战争是美医院船建成以来第一次执行战伤救治行动,同时也是工作负荷最重、伤病员数量最多的一次行动,舒适号医院船在6个月的任务期间共收治8 716名伤病员,开展手术527台次,其中大型复杂手术337台次.本文主要就海湾战争时期美医院船救治流程的展开进行分析和探讨.

老年保健对象共存疾病与衰弱情况调查分析

目的探讨老年保健对象共存疾病与衰弱情况。方法选取2016年3月至2017年3月在医院体检的军队退休老年干部126例,对其进行调查问卷、衰弱评价。分析不同年龄段的保健对象常见慢性疾病共病情况及不同年龄段的保健对象衰弱等级情况。结果青老年组患有1种慢性疾病的患者多于中老年组、老老年组(P<0.05),青老年组、中老年组患有2种慢性疾病的患者多于老老年组(P<0.05),老老年组患有3种慢性疾病的患者多于中老年组、青老年组(P<0.05);老老年组衰弱等级高于中老年组、青老年组(P<0.05),中老年组、青老年组衰弱等级无显著差异(P>0.05)。结论年龄越大,共存疾病就越多,且衰弱程度也越严重。

医院船海外医疗服务期间重症监护病房的感染控制与管理

目的总结参加"和谐使命-2014"海外医疗服务的经验,探索加强医院船重症监护病房感染控制的有效途径和管理措施。方法对医院船重症监护病房存在的感染控制方面问题进行分析,针对性制定出相应的感染控制措施,并在"和谐使命-2014"任务执行过程中付诸实施。结果整个任务期间,医院船重症监护病房收治患者共计119例;其中,1例为艾滋病、梅毒、丙型病毒性肝炎三重感染患者,1例为严重产后感染患者,1例为急性重症胃肠炎患者,2例为肺部感染患者。整个治疗过程顺利,没有出现任何院内感染或感染播散病例。结论对医院船重症监护病房存在的感染控制问题,可通过成立感染控制小组、建立相对隔离措施、加强管理防护等措施加以改进。

海军某部官兵门诊疾病谱调查

目的了解部队官兵疾病谱,研究其规律,并有针对性地提出预防控制措施。方法通过医院信息化系统,回顾性分析2016年3月至2017年8月在海军某岸勤部医院就诊的7 624人次的发病及门诊情况,调查收集的信息主要包括患者性别、年龄、所患疾病。结果被调查的海军某部队排在前五位的系统疾病分别为呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病、耳鼻喉系统疾病、皮肤性疾病,排在前五位疾病依次为上呼吸道感染、外伤、胃肠炎、皮炎、口腔黏膜溃疡。结论海军部队官兵有众多其特殊的易感疾病,在对海军部队进行卫勤保障时应有针对性,随舰军医要掌握疾病谱中疾病所需要的相应技能,补给的药品器材要与疾病谱相对应,才能有针对性地对疾病进行相应治疗。建议出海任务结束后及时加强营养补给,组织进行岗位轮换,组织进行整建制疗养。

海军某部1082名干部血脂水平分析

目的:了解某部干部血脂水平及血脂异常分布特征。方法:对某部1 082名体检结果中的血脂检测结果进行统计分析。结果:TC,TG,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比(LDL-C/HDL-C)水平与年龄有关,统计中46～55岁年龄组胆固醇水平明显高于其他年龄组(P<0.001)。从血脂异常率水平看,<46岁组和46～55岁年龄组血脂异常率明显高于其他组。结论:我部低龄组干部的血脂异常水平明显高于高龄组干部,应该高度重视,及时干预,以减少未来心血管病发病率。

急诊科护士压力源调查分析及对策

压力是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态。轻度的压力可刺激机体处于紧张状态，从而能够提高工作业绩；过高的压力可使人能量和精力耗尽，机体平衡失调，导致身心疾病。国内外相关研究表明，护士由于工作负荷熏、人际关系易紧张、管理者支持不够等原因，容易引起过高的职业压力。在长时间应激状态下工作的护士，会逐渐降低工作的积极性，引发情绪的困扰和身心的疲惫，进而影响工作满意度。本文通过调查分析急诊科护士工作的压力源及不同岗位的急诊护士压力源存在的差异，从而采取相应的方式方法，改善急诊科护士的身心健康水平，确保高质量完成急诊科的工作，提高医院急诊科急救水平及临床护理质量。