某市军地三甲医院护士睡眠质量对照

目的了解军地护士睡眠质量差异,探讨影响军地护士睡眠质量的影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表调查某市6所医院2 000名护士的睡眠质量。按军队医院与地方医院进行分组,比较两组人群的睡眠质量及其影响因素。结果两组人群睡眠质量得分及睡眠障碍发生率均高于国内常模,地方医院护士睡眠质量优于军队医院护士。结论军地医院在护理人力资源配备、护理管理模式、工作条件、护士的工作方法等方面有所不同,从而导致军队医院护士的睡眠质量劣于地方医院,提示军队医院护理管理者需采取有效的干预措施,不断提高护士的身体素质,缓解护理人群的精神压力,积极做好军队医疗保障工作。

长远航海官兵焦虑／抑郁的患病情况及影响因素分析

目的调查长远航海军官兵焦虑抑郁的发病情况，分析相关危险因素。方法采用整群抽样的方法，对“和谐使命-201t”、“和谐使命-2013”、“和谐使命-2014”期间292名海军官兵进行焦虑自评量表、抑郁自评量表问卷调查，并采用多因素的Logistic回归分析法分析焦虑抑郁的危险因素。结果长远航后海军官兵焦虑抑郁的患病率为28．42％，长远航前发病率为2．05％，差异有统计学意义（P〈0．01）。航海部门患病率为31．25％，高于其他部门。是否受虐、是否父母离异、是否失去亲人）是焦虑抑郁发生的危险因素。结论长远航海军官兵焦虑抑郁患病率较高，制定合理的干预措施，对保障长远航海军官兵心理健康具有重要意义。

成人慢性鼻窦炎伴息肉型患者血清25-羟维生素D水平变化及与病变程度的相关性观察

目的观察成人慢性鼻窦炎伴息肉型患者血清25-羟维生素D水平变化,并对其变化规律与鼻息肉病变程度进行相关性进行评估,为治疗提供实验基础。方法收集符合诊断及排除标准的慢性鼻窦炎伴息肉型(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者,以同期入院的慢性鼻窦炎不伴息肉型(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)患者为对照,术前检查血清25-羟维生素D水平,进行对比。同时应用Lund-Mackay及LundKennedy评分对CRSwNP患者鼻窦病变范围及鼻息肉病变程度进行评估,并与25-羟维生素D含量变化进行相关分析。结果共计40名患者纳入研究,其中CRSwNP组18人,CRSsNP组22人。CRSwNP组血清25-羟维生素D水平显著低于CRSsNP组(P<0.05)。CRSwNP组血清25-羟维生素D水平与代表鼻息肉严重程度的Lund-Kennedy评分呈显著负相关(P<0.01),与代表鼻窦病变范围的Lund-Mackay评分不相关。结论 CRSwNP患者血清25-羟维生素D含量显著降低,含量变化与鼻息肉病变程度显著相关,25-羟维生素D对鼻息肉的发生发展可能具有调节作用。

中老年非酒精性脂肪肝影响因素的相关性分析

目的了解我院中老年体检人群非酒精性脂肪肝的患病情况与体质量指数(BMI)、糖尿病、高血压及血脂之间的相关性。方法对2459例中老年体检者通过B超检测仪对肝脏进行检测,观察非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病情况,并同时测量身高、体质量、血压,计算BMI,抽血测定空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),以及高血压、冠心病和糖尿病的发病情况。按是否患有NAFLD分为NAFLD组和对照组,比较这些因素在2组之间的差异,以及其与NAFFLD发生的相关性。结果 (1)性别、高血压病史、BMI、年龄、空腹血糖和TG在NAFLD组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病、冠心病和TG 2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Logistic回归分析显示NAFLD与年龄、BMI、空腹血糖和TG呈相关性(P<0.01)。结论 NAFLD者BMI、血压、空腹血糖、TG增高,其与年龄、BMI、空腹血糖和TG呈相关性。肥胖、高血压、空腹血糖和血脂异常等因素在NAFLD发病中具有重要作用。

预见性护理模式对急性脑出血患者的影响观察

目的探讨预见性护理模式对急性脑出血患者的影响。方法选取北京海军总医院干部病房2010年4月。2012年11月收治的急性脑出血患者102例，随机分为研究组和对照组，每组各51例。对照组实施常规护理模式．研究组实施预见性护理模式。记录两组患者住院时间、并发症发生率及家属满意度情况。结果①研究组住院时间为（15．40±3．06）d，对照组为（20．15±5．13）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。②研究组肺部感染、脑部再出血、消化道出血、尿路感染及褥疮发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。③研究组护理满意度为98．0％，对照组为82.4％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论预见性护理模式是一项科学、合理、有效的护理方案，不仅能降低脑出血患者并发症发生率，缩短住院时间，还能提高家属满意度，值得在临床上进一步推广。

急诊部分脾栓塞术治疗食管胃静脉曲张破裂出血的初步研究

目的探讨急诊部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)救治肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric variceal bleeding,EGVB)的可行性及近期疗效。方法对中国人民解放军总医院海南分院2016年3月至2017年6月连续收治的9例肝硬化急性EGVB患者,24 h内进行肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)测定并采用急诊PSE治疗,以HVPG降低20%或低于12 mm Hg为目标,观察1周内再出血率及不良反应; 1周后序贯内镜治疗。结果 9例肝硬化急性EGVB的患者均成功接受PSE术,男7例,女2例,平均年龄(53. 78±13. 01)岁;脾脏栓塞体积40%~60%,HVPG由术前(14. 82±3. 93) mm Hg下降到(12. 11±3. 69) mm Hg(平均降低18. 62%)。术后1周再出血率为0,除一过性腹痛、发热以外,无严重并发症。结论通过HVPG测定指导下的急诊PSE对肝硬化急性EGVB的患者具备一定的可行性;通过降低HVPG到目标值,实现近期止血效果,为后续的内镜治疗创造机会。

替吉奥胶囊联合贞芪扶正胶囊治疗老年非小细胞肺癌临床观察

目的：探讨替吉奥胶囊联合贞芪扶正胶囊治疗老年非小细胞肺癌的临床效果。方法选择75岁以上的非小细胞肺癌患者66例,随机分为观察组32例及对照组34例。观察组予替吉奥胶囊联合贞芪扶正胶囊治疗（替吉奥胶囊40~60 mg、2/d口服,治疗14 d,休息7 d；贞芪扶正胶囊6粒、2/d口服）。对照组予消癌平胶囊联合贞芪扶正胶囊治疗（消癌平胶囊4~5粒、3/d口服,贞芪扶正胶囊6粒、2/d口服）。3周为1个周期,两组均用药6个周期评价近期疗效,之后继续服药至不能耐受停止用药为止,随访至死亡,观察远期疗效。结果观察组疾病控制率（ DCR）为75．0%,对照组DCR为11．8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组疾病进展时间（TTP）（3．42±1．21）个月、总生存期（OS）（13．94±2．53）个月、1年生存率34．4%,对照组TTP（0．83±0．42）个月、OS（7．62±1．35）个月、1年生存率8．8%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组血液毒性反应及胃肠道毒性反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替吉奥胶囊联合贞芪扶正胶囊治疗老年非小细胞肺癌安全有效。

胆汁内外引流术对梗阻性黄疸大鼠肝脏Kupffer细胞CD14表达的影响

目的探讨胆汁内外引流术对梗阻性黄疸大鼠肝脏Kupffer细胞CD14表达的影响。方法将60只成年SD雄性大鼠随机分为4组,梗阻性黄疸组(OJ组)、胆汁内引流术组(ID组)、胆汁外引流术组(ED组)及假手术组(SH组)并分别建立模型;采用免疫组织化学染色及半定量分析的方法测定各组大鼠肝脏Kupffer细胞CD14的表达情况。结果 OJ组大鼠肝脏Kupffer细胞CD14表达明显强于SH组(P<0.01),ID组与OJ组比较表达明显降低(P<0.01),ED组与OJ组比较无显著性差异(P=0.5907)。结论梗阻性黄疸时胆汁内引流术在改善Kupffer细胞CD14表达方面优于胆汁外引流术,提示胆汁内引流术优于外引流术的机制可能与肝脏Kupffer细胞CD14表达过程有关。

托伐普坦治疗高龄难治性心力衰竭患者的疗效观察

目的:观察托伐普坦在高龄难治性心力衰竭患者中的安全性及疗效。方法:对我院干部消化内科收治的24例常规治疗效果不佳的高龄难治性心力衰竭患者加用托伐普坦,观察患者心率(HR)、血压(BP)、呼吸频率(RR)、末梢血氧饱和度(SPO_2)、24 h尿量、体质量、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、血钠(Na)、血钾(K)、B型尿钠酸(BNP)、尿酸、体征及不良反应。结果:托伐普坦可明显改善难治性心衰患者的SV[(64.4±11.3)mL vs(59.8±8.6)mL,P<0.05]、LVEF[(48.6±9.1)%vs(36.2±6.5)%,P<0.05],增加24 h尿量[(2 034.8±492.2)mL vs(1 042.5±238.2)mL,P<0.01],提高血Na[(142.2±9.3)mmol·L^(-1) vs(127.9±7.6)mmol·L^(-1),P<0.05]、SPO_2[(97.4±2.5)%vs(89.2±9.6)%,P<0.05],减低HR[(92.7±12.2)次·min^(-1) vs(125.3±18.8)次·min^(-1),P<0.05]、RR[(20.2±2.6)次·min^(-1) vs(29.7±5.6)次·min^(-1),P<0.05]、BNP[(450.7±65.2)ng·L^(-1) vs(2 200.8±128.5)ng·mL^(-1),P<0.01],减轻肺部啰音、下肢水肿及体质量,对血K、血压、尿酸、血渗透压无影响。结论:对于常规治疗效果不佳的高龄难治性心衰患者,短期使用托伐普坦可进一步改善心功能及体征,密切监测可避免血钠快速升高等不良反应。

肠道益生菌对非酒精性脂肪肝的影响

目的探讨肠道菌群与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系。方法对53例服用肠道益生菌的NAFLD患者和56例对照组患者进行服药前后肝脏的超声检查,抽血查血肌酐、尿素氮、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖,并同时对年龄和体质量指数(BMI)进行统计。结果服药前两组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。服药后肠道益生菌组和对照组比较,脂肪肝消退数明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。服药前后两组比较,肠道益生菌组服药后较服药前脂肪肝消退数明显增加,差异有统计学意义(P<0.01);而对照组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组服药前后各种观察指标差值的比较,脂肪肝消退、中度脂肪肝减少数、总胆固醇、三酰甘油和尿素氮下降在肠道益生菌组差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论口服益生菌可以降低NAFLD的发生,益生菌可能具有预防和治疗NAFLD的作用。

糖尿病和糖代谢异常/糖耐量异常与非酒精性脂肪肝的相关研究

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与2型糖尿病、糖代谢异常/糖耐量异常和空腹血糖水平的关系。方法对2 412名健康体检者通过B超检查的方法,观察NAFLD的发病情况,并同时测量身高、体质量、血压,计算体质量指数(BMI),抽血测定空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯以及高血压、冠心病的发病情况。比较这些因素在2型糖尿病、糖代谢异常/糖耐量异常和对照组之间的差异,以及NAFLD与空腹血糖的相关性。结果 (1)NAFLD、高血压病、BMI、收缩压、空腹血糖和甘油三酯在2型糖尿病、糖代谢异常/糖耐量异常和对照组之间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Logistic回归分析显示NAFLD与空腹血糖、BMI、舒张压和甘油三酯呈正相关(P<0.05),而与年龄呈负相关(P<0.01)。结论 NAFLD在糖代谢异常/糖耐量异常和2型糖尿病组中升高,NAFLD与空腹血糖、BMI、舒张压和甘油三酯呈正相关。血糖和NAFLD具有相互促进的作用,因此,治疗NAFLD的同时应关注患者血糖的控制。

长航对功能性胃肠病相关症状的影响

目的研究远洋长航训练对患有功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)人员消化道症状的影响。方法采用罗马III调查问卷从参加某次长航任务的132名军人中筛选出患FGIDs 24名作为观察组,随机选择不符合FGIDs诊断标准的26名作为对照组。分别于长航前、长航初期(出航后1个月内)、长航后期(出航后4个月)3个不同阶段采用症状评价量表评价2组人员消化道症状评分变化情况。结果观察组在3个阶段的症状评分均明显高于健康对照组(P<0.05)。观察组的症状评分在长航初期(7.79±2.52)及长航后期(7.21±3.23)与长航前(4.79±2.15)比较明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组的症状评分在长航前(1.59±2.64)、长航初期(2.61±3.12)、长航后期(2.28±2.94)之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在长航前消化道症状主要表现为咽部异物、腹泻、排便障碍,而长航期间早饱、嗳气等上腹部症状的评分增加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论远洋长航训练可加重已患FGIDs人员的消化道症状,长航卫勤保障期间应做好FGIDs的防治工作。

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤误诊病例分析

目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T cell lymphoma,AITL)的诊治要点,以减少误诊误治。方法对AITL 1例误诊病例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例为50岁男性,因淋巴结增大伴发热入院。根据临床表现、狼疮相关自身抗体异常及浅表淋巴结穿刺活检,初始考虑为系统性红斑狼疮、淋巴结炎,予相应治疗无效。后经多部位淋巴结穿刺活检、术后淋巴结组织学、免疫组织化学染色(免疫组化)和分子病理检测,确诊为AITL。予化疗及免疫抑制治疗,但患者继发肺部及颅内真菌感染,终因颅内出血死亡,发病至死亡历时8个月。结论对以淋巴结增大并伴有发热、免疫紊乱等表现就诊者,应考虑AITL的可能,注意鉴别诊断。淋巴结穿刺活检及免疫组化检查是确诊的主要手段。

二甲双胍对糖尿病合并结直肠癌术后患者生存期的影响

目的探讨二甲双胍对糖尿病合并结直肠癌患者肿瘤切除术后生存期的影响。方法回顾性观察了于1988年1月~2012年12月在海军总医院治疗的糖尿病同时合并原发性结直肠癌患者140例,其中男性84例,女性56例,平均年龄（62.51±13.22）岁,采集患者年龄、性别、结直肠癌分期和术前测定的血色素、血糖、胆固醇、三酰甘油,并统计非酒精性脂肪肝、体质量指数和应用降糖药物的情况,依据其应用二甲双胍与否而分为二甲双胍组和对照组。结果 II期结直肠癌生存10年以上人数二甲双胍组（39.02%）和对照组（15.38%）的比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,生存期二甲双胍组[（10.37±4.34）年]和对照组[（8.46±4.06）年]的比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;III期结直肠癌生存5年以下人数二甲双胍组（39.29%）和对照组（71.88%）的比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,生存5~10年人数二甲双胍组（39.29%）和对照组（15.63%）比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,二甲双胍组[（7.24±5.90）年]生存期与对照组[（5.37±4.35）年]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,二甲双胍组体质量指数（body mass index,BMI）偏低（P〈0.01）。通过多因素Logistic回归分析发现年龄（P〈0.05,OR=3.046）、肿瘤分期（P〈0.01,OR=0.232）和应用二甲双胍（P〈0.01,OR=3.297）是生存时间的相关因子。结论糖尿病合并结直肠癌患者肿瘤切除术后口服二甲双胍可以改善患者的生存期。

辛伐他汀对中老年患者前列腺特异性抗原的影响

目的探讨辛伐他汀与前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的关系。方法对54例辛伐他汀组服用辛伐他汀6个月和74例对照组患者进行服药前后血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)、血清游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f/t-PSA)、血肌酐、尿素氮、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、年龄和体质量指数的观察。结果服药前两组比较,除总胆固醇外,其他各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。服药后辛伐他汀组和对照组比较,PSA、f/t-PSA、总胆固醇明显下降(P<0.01)。服药前后两组分别比较,辛伐他汀组服药后较服药前PSA、f/t-PSA、总胆固醇和三酰甘油均明显降低(P<0.05);而对照组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。服药前后t-PSA、f/t-PSA、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、血肌酐和尿素氮的差值在辛伐他汀组和对照组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论口服辛伐他汀可以降低血PSA水平,临床意义有待进一步观察。

siRNA靶向抑制Tspan-1对结直肠癌细胞增殖和侵袭能力的影响

目的探究siRNA靶向抑制Tspan-1对结直肠癌细胞增殖和侵袭能力的影响。方法实验组针对Tspan-1基因2个不同位点进行siRNA沉默,分别命名为Tspan-1-siRNA-1、Tspan-1-siRNA-2。采取完全剔除Tspan-1基因的作为阴性对照组,同时选取空白对照组。Wester blot方法检测各组的Tspan-1mRNA和蛋白的表达情况,选取基因沉默效果最强的一组进行结肠癌细胞HCT116细胞的转染,分别对转染前后细胞的增殖能力和侵袭能力进行检测,对siRNA靶向抑制Tspan-1能力进行评价和分析。结果相比于空白对照组,实验组各组细胞mRNA均出现了不同程度的下降,其中Tspan-1-siRNA-1、Tspan-1-siRNA-2,两组分别相比对照组下降61. 2%,57. 2%。随着转染时间的增加,实验组细胞增殖的速度明显放缓,其中第2、3、4、5天吸光度值要明显低于阴性对照组和空白对照组,差异有显著性(P <0. 05);同时两个对照组之间的吸光度值无显著差异(P> 0. 05);经过转染24 h后,实验组转移到膜上的细胞数要显著少于对照组,而其余两组无显著差异(P> 0. 05)。结论 Tspan-1基因经过siRNA沉默之后,能够有效降低结肠癌HCT116细胞的增殖和侵袭能力,siRNA靶向抑制Tspan-1基因可以作为治疗结直肠癌重要的的分子手段之一。

结直肠癌临床表现对及时诊断的影响

目的探讨结直肠癌临床表现和诊断延误的关系。方法回顾性分析了151例经组织学证实为结直肠癌患者的临床资料，并以出现临床表现到明确诊断时间的长短分为〈1月，1～3月和〉3月3组，比较3组之间的年龄、性别、肿瘤分期、肿瘤位置和临床症状的差异。结果贫血、大便潜血阳性，腹部疼痛在结直肠癌患者中的发生率均〉60％；3组闻年龄、大便潜血试验阳性、大便带血、腹胀、恶心、腹痛、便秘或腹泻和乏力差异有统计学意义（P〈0．01），性别、肿瘤位置及分期在3组间差异无统计学意义（P〉0．05）；肿瘤位于降结肠，乙状结肠和直肠的患者更容易出现便血和便秘和（或）腹泻（P〈0．01），而肿瘤位于回盲部、升结肠和横结肠者更容易出现贫血（P〈0．01）；不同肿瘤分期之间临床表现差异无统计学意义（P〉0．05）。结论贫血、大便潜血阳性、腹痛、便血、便秘和（或）腹泻是结直肠癌最常见的症状。粪便潜血阳性、腹痛、便秘和（或）腹泻往往与延误诊断相关，贫血与右侧结肠癌相关，大便带血、便秘和（或）腹泻与左侧结直肠癌相关。

红细胞体积分布宽度与糖代谢异常/糖耐量异常和糖尿病相关

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与2型糖尿病(T2DM)、空腹血糖受损/葡萄糖耐量异常(IFG/IGT)的相互关系。方法对152例在我院定期进行健康体检或治疗的患者,依据血糖情况分为3组,其中T2DM组42例,IFG/IGT组38例,正常对照(NGT)组72例,采取空腹血,采用全自动血液分析仪测定RDW、血红蛋白,多功能血生化自动分析仪测定血总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿素氮和空腹血糖,同时统计高血压、冠心病的发病率并分析其关系。结果 RDW在T2DM组、IFG/IGT组和NGT组之间比较具有统计学差异,其中T2DM组和NGT组、IFG/IGT组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),IFG/IGT组与NGT组比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素直线回归分析显示空腹血糖(P<0.01)和高密度脂蛋白胆固醇(P<0.05)是RDW的独立危险因子。结论 T2DM患者RDW升高,RDW的变化与空腹血糖水平相关。

某部舰艇长航人员血压变化及其高血压前期相关因素分析

目的观察某部舰艇长航人员血压变化,探讨其高血压前期相关因素。方法 2014年9—11月,在相关部门授权许可下对某部舰艇上的158例长航人员进行随舰观察和相关调查,观察不同作业环境长航人员长航前、长航1周、长航3周、长航5周、长航7周、长航9周、长航11周、长航后收缩压与舒张压变化及长航11周时高血压发生情况,不同作业环境长航人员长航前及长航11周时血脂指标及血糖变化,不同作业环境长航人员高血压前期发生情况并分析相关因素。结果长航3-11周时,非海勤人员、水面作业人员、水下作业人员收缩压与舒张压均明显升高（P〈0.05）。长航11周时,长航人员总体高血压发生率为8.9%（14/158）,其中非海勤人员为2.1%（1/47）,水面作业人员为5.6%（2/36）,水下作业人员为14.7%（11/75）。不同作业环境长航人员远航前总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及血糖比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;不同作业环境长航人员长航11周时TC、HDL比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;TG、LDL、血糖比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。长航人员总体高血压前期发生率为25.3%（40/158）,其中非海勤人员为23.4%（11/47）,水面作业人员为25.0%（9/36）,水下作业人员为26.7%（20/75）。非海勤人员中,高血压前期患者年龄、体质指数（BMI）、海龄、饮酒率、高血压家族史阳性率高于非高血压前期患者（P〈0.05）,而喜食咸食率、吸烟率间差异无统计学意义（P〉0.05）;水面作业人员中,高血压前期患者年龄、BMI、海龄、喜食咸食率、饮酒率、高血压家族史阳性率高于非高血压前期患者（P〈0.05）,而吸烟率间差异无统计学意义（P〉0.05）;水下作业人员中,高血压前期患者年龄、BMI、海龄、饮酒率、高血压家族史阳性率高于非高血压前期患者（P〈0.05）,而喜食咸食率、吸烟率间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长航人员高血压及高血压前期发生率较高,其高血压前期的发生主要与年龄、BMI、海龄、饮酒、高血压家族史等有关。

美军人道主义救援与减灾桌面推演做法及启示

通过参加美军举办的以"全球卫生参与(GHE)"课程为基础的桌面推演,明确GHE概念,进一步了解美军参加人道主义救援与减灾行动的原则、计划、行动、监管,以期对我军今后开展此类行动及相关训练提供启示。