香港医院老年患者人性化护理服务见闻

2006年6月笔者赴香港地区，在香港医疗机构进行了为期2周的参观和学习，在此期间走访了香港医院管理局、香港理工大学医疗科技康复中心，参观了11家香港医院和多个社区健康眼务机构。笔者对香港医院老人护理情况特别关注，印象深刻，现介绍如下。

香港医院老年护理见闻与启示

通过对香港医院进行2周的参观交流,笔者感受到香港医院在老年人护理的思路、管理、设施、机构以及服务等方面颇具特色,具体表现为服务意识明确,病房设施人性化,安全措施完善,基础护理落实,膳食种类丰富,服务模式多样。其人性化、个性化的服务意识和服务措施对内地老年护理体系的完善和发展具有一定的借鉴和启迪作用。

氯沙坦、吲哒帕胺联用治疗原发性高血压的临床观察

为了解单用氯沙坦、吲哒帕胺及两者联用对轻、中度高血压的降压效果与临床意义 ,将 6 1例轻中度高血压患者随机分为 3组 ,分别服用氯沙坦、吲哒帕胺及两联合用药 ,观察用药前及第 2、4周后的偶测血压、血糖、血脂、血尿酸、血钾等变化 ,并于用药前后行 2 4小时动态血压监测。结果表明 :用药 4周后单药与联用均有明显的降压效果 ,偶测与 2 4小时动态血压均显著降低 (P<0 .0 1) ,但联用的降压效果更明显 ,与单药比较有明显差异 (P<0 .0 5 )。用药第 2周时单用氯沙坦组较单用吲哒帕胺与联用组降压效果差 (P<0 .0 5 ) ,显示单用氯沙坦钾降压起效缓慢。实验室检查 :单用吲哒帕胺组血钾降低、血尿酸升高 (P<0 .0 5 ) ,单用氯沙坦组血尿酸降低 (P<0 .0 5 ) ,联用组无明显变化。因此认为 ,氯沙坦、吲哒帕胺联合应用具有良好的互补性作用 。

中老年人群高血压2619例调查及防治对策

目的 探讨中老年干部人群高血压发病情况及防治对策。方法 2619例中老年干部年度健康体检,并对其中751例高血压患者进行分析。结果 本次调查中老年干部高血压患病率为28.7％,随着年龄的增加高血压患病率增加,高血压病患者冠心病、糖尿病、脑卒中发生率明显高于血压正常者。结论 中老年干部人群高血压患病状况不容乐观,应采取各种措施,加强高血压的防治。

1例皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤患者的护理

以神经淋巴瘤为主要表现的皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤,临床上较少见。我科曾收治1例该病患者,我们的护理体会是:密切观察病情,找出变化规律,重视症状、饮食、用药、皮肤护理,给予心理支持,预防并发症;对明确诊断,控制病情,改善症状,减轻患者痛苦,延长稳定期,提高生存质量,具有重要的意义。

大鼠实验性胃溃疡的复制与自动修复过程观察

采用成年wistar大鼠40只,经剖腹手术,行胃粘膜下注射20%冰醋酸,复制胃溃疡模型,术后每间隔一周致死大鼠10只,剖开胃观察胃溃疡形态及胃粘膜表现.连续四周,发现大鼠复制胃溃疡术后第一周至第二周,溃疡形成最为典型.溃疡发生率为100%.从第三周开始,溃疡自动修复过程加快,第三周末溃疡存在率为40%,第四周末溃疡存在率10%.本实验表明大鼠对实验性胃溃疡病有较强的自愈能力.

格列喹酮、格列齐特和格列本脲对2型糖尿病患者早相胰岛素分泌和血糖波动的影响

目的比较格列喹酮(GLQ)、格列齐特(GLC)和格列本脲(GLB)对T2DM患者早相胰岛素分泌及餐后血糖波动的影响。方法入选新诊断的T2DM患者45例(5例脱落),FPG 5.0～11.1mmol/L,2hPG 11.1～22.2mmol/L,随机分配到GLQ(16例)、GLC(13例)及GLB(11例)治疗组。治疗前后行葡萄糖耐量—胰岛素释放试验(OGTT-IRT)。结果 3组治疗后血清胰岛素分泌水平均有增加趋势。GLQ组治疗后OGTT 45、60、120min血清胰岛素分泌显著升高(OGTT 45min胰岛素由治疗前(26.5±13.4)mU/L升至(50.4±32.2)mU/L,P=0.0102;OGTT 60 min胰岛素由治疗前(33.6±16.3)mU/L升至(59.7±26.7)mU/L,P=0.0023;OGTT 120min胰岛素由治疗前(43.6±19.3)mU/L升至(58.9±22.7)mU/L,P=0.0485)。与GLC、GLB组相比,GLQ组胰岛素分泌高峰前移,峰值出现在OGTT 60min,而GLC、GLB组胰岛素分泌高峰出现在OGTT 120min。结论 GLQ通过促进早相胰岛素分泌,显著减少新诊断的T2DM患者餐后血糖升高幅度,从而控制餐后高血糖。