双侧颞叶癫的立体定向外科治疗

目的探讨双侧海马-杏仁核复合体毁损术治疗双侧颞叶癫的疗效。方法回顾性分析5例双侧颞叶癫病人的临床资料,复杂部分性发作中的自动症1例,部分性继发全身性癫4例。均行深部电极引导下机器人辅助定位双侧海马-杏仁核复合体毁损术。结果随访1～2.5年,按Engel分级:Ⅰ级2例;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各1例。术后MRI显示:双侧海马-杏仁核复合体区无严重的结构性破坏。智商、心算速度、符号数字配对、划消、数字记忆广度、指扣试验等神经心理学检查指标手术前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双侧颞叶癫无法实施切除性手术,而立体定向外科治疗可减少癫发作,且并未造成严重认知功能障碍,是一种值得尝试的外科治疗手段。