对我院科研工作的评估与对策

为能更好地反思过去的工作．并从中汲取有益的经验和教训，本文对九五期间我院在科研工作中取得的一些成绩及存在的主要问题进行了简要的分析和评估．并探讨了针对所存在问题拟应采取的对策。

从我院“九五”科研统计看高学历人员在科研工作中的作用

对海军总医院“九五”期间获资助课题和获奖成果作了回顾性总结 。

福建沿海海域细菌种类和分布的调查

〔目的〕了解我国福建沿海海域细菌的种类及分布情况。〔方法〕海水经增菌培养、细菌分离 ,进行细菌学鉴定。〔结果〕 10 2份海水共分离出细菌 3 4种 2 0 3株 ,其中弧菌科 15 9株 ( 78.3 3 % ) ,肠杆菌科 2 4株 ( 11.82 % ) ,非发酵菌15株 ( 7.3 9% ) ,革兰阳性球菌 3株 ( 1.47% ) ,厌氧菌 2株 ( 0 .99% )。〔结论〕此项调查对于海水细菌感染的防治研究 ,提供了理论依据。

东南沿海海域细菌谱调研

目的 了解我国东南沿海海域细菌的分布情况及耐药性。方法 海水经增菌培养、分离 ,进行细菌学鉴定及药敏试验。结果 检出细菌 2 4种 14 4株 ,其中弧菌科 117株 (81 2 5 % ) ,肠杆菌科 18株 (12 5 0 % ) ,假单胞菌属 8株 (5 5 6 % ) ,金黄色葡萄球菌 1株 (0 6 9% )。药敏结果显示 ,弧菌科对氨苄西林 (89 19% )耐药性最强 ,其次头孢唑啉 (77.0 3% ) ,头孢呋辛 (5 9 4 6 % ) ;对头孢噻肟、环丙沙星、磺胺甲 口恶唑和氯霉素等敏感。

心理干预在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的探讨心理干预对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的影响。方法将收治的重症急性胰腺炎患者49例随机分为试验组(心理干预,n=25)和对照组(n=24),两组患者入院确诊后的对症支持、抑制胰腺分泌、抑酸、抗感染、肠内营养、早期应用微生态制剂治疗及综合护理等均相同,试验组采用心理干预,测查两组患者入院时和治疗2周时的焦虑评分、抑郁评分、腹痛情况及急性胰腺炎的CT严重指数(CTSI)。结果两组患者的焦虑评分、抑郁评分、腹痛情况和CTSI结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预可改善重症急性胰腺炎患者心理、生理反应,使其保持良好的心理状态,促进其康复。

我国近海海域致病性细菌谱调研

目的 了解我国近海海域致病性细菌的分布情况及耐药性。方法 海水经增菌培养、分离，进行细菌学鉴定及药敏试验(K—B法)。结果 检出致病性细菌24种144株，其中弧菌科117株(81．25％)，肠杆菌科18株(12．50％)，假单胞菌属8株(5．56％)，金黄色葡萄球菌1株(0．69％)。药敏结果显示，弧菌科对氨节西林(89．19％)耐药性最强，其次是头孢唑啉(77．02％)，头孢呋辛(59．46％)；对头孢噻肟，环丙沙星，复方新诺明，氯霉素等敏感。结论 此项研究对海水中细菌感染的防治具有非常重要的指导意义。

游离脂肪酸可抑制大鼠骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用

目的：观察游离脂肪酸对大鼠骨骼肌葡萄糖转运蛋白４（ＧＬＵＴ４）基因及蛋白表达的影响。方法；分离、培养新生Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ大鼠骨骼肌细胞，分别与软脂酸（０．２５ ｍｍｏｌ／Ｌ）或油酸（０．１２５ ｍｍｏｌ／Ｌ）孵育１２、２４、３６ ｈ，提取蛋白后用Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹法检测葡萄糖转运蛋白４（ＧＬＵＴ４）的蛋白水平；用斑点印迹杂交法检测骨骼肌细胞内ＧＬＵＴ４ ＲＮＡ含量的变化。结果：经软脂酸和油酸孵育１２、２４、３６ｈ后骨骼肌细胞ＧＬＵＴ４的蛋白和ＲＮＡ水平均显著降低（Ｐ＜０．０５）。结论：游离脂肪酸可抑制葡萄糖转运蛋白４的基因及蛋白表达。

我国沿海致病性弧菌调查及抗生素敏感性分析

目的 了解我国福建沿海海水中致病性弧菌的分布情况及对21种抗生素的敏感性。方法 海水经增培养、细菌分离、进行细菌鉴定及药物敏感性试验。结果 102份海水共分离出弧菌科细菌3属17种159株，其中弧菌属142结果显示，157株致病性弧菌对亚胺增南、耐替米星、左氧沙星及头孢哌酮/舒巴四环素、氯霉素、替卡西林/克拉维酸的敏感率为90．45％—97．45％，对头孢唑啉和氨苄西林的敏感率为25．48％—27．39％。结论 此项研究对海水中弧菌所致疾病的预防、诊断和治疗都具有重要指导意义。

菌群感应AHLs分子对小鼠肠道菌群多样性影响的分析

目的探讨菌群感应信号分子N-酰基高丝氨酸内酯(N-acyl homoserine lactones,AHLs)对小鼠肠道微生物菌群构成的影响,为感染状态下肠道微生态的紊乱补充理论依据。方法 3-oxo-C_(10)-HSL分子经腹腔注射小鼠后,于24 h分别在小鼠十二指肠及空回肠部位用拭子涂抹法取样,并通过Illumina Hiseq 2500高通量测序平台对样品16S rDNA测序,并进行微生物菌群分类构成及多样性分析。结果在实验小鼠肠道内共检出22个细菌门,109个细菌属;对照组和3-oxo-C_(10)-HSL处理组小鼠肠道不同部位菌群均以厚壁菌门(>50%)和变形菌门(>20%)为主,但两组在属水平菌群构成有明显差异,对照组优势菌属依次为葡萄球菌、埃希氏-志贺菌、乳球菌、假单胞菌、肠球菌,3-oxo-C_(10)-HSL处理组优势菌属主要为肠球菌、埃希氏-志贺菌、葡萄球菌;多样性和丰度分析提示3-oxo-C_(10)-HSL处理组肠道菌群多样性均有提高,大肠埃希菌属等主要优势菌丰度显著上升,而且空回肠部位的菌落丰度最高。结论 AHLs对小鼠肠道菌群构成影响较小,而对菌群内部某些特定类群结构变化影响较明显。

肥胖与胰岛素抵抗

大量证据表明，肥胖可导致胰岛素抵抗及２型糖尿病的发生。游离脂肪酸、肿瘤坏死因子α、瘦素、过氧化物酶体增殖物激活受体、β３肾上腺素能受体、解偶联蛋白、浆细胞膜糖蛋白－１、抵抗素等因素与肥胖及胰岛素抵抗的发生密切相关、是联系肥胖与胰岛素抵抗及糖尿病的重要环节。

脑白质疏松症

白质疏松症(leuko-araiosis,LA)是神经系统疾病表现的非特异性神经影像学改变,指脑室周围或皮质下(半卵圆中心)区CT上的斑片状、弥漫性低密度带或MRI T2加权像上的弥漫性高信号,边缘模糊,病灶可相互融合改变.其发病机制尚不十分明确,结合解剖和临床、动物实验,目前认为与缺血的关系最为密切,还与脑脊液循环障碍和血脑屏障的通透性改变有关.对影像学和尸检病理进行相关性研究,发现病理学改变主要是髓鞘含量下降、血管周围间隙扩大、胶质增生及小血管动脉硬化样表现,但放射学与病理学所见并不完全一致,尤其是在弥漫性皮质下病变.它的临床表现除了原发病的表现外,以痴呆、下肢功能障碍(包括步态异常和轻微平衡障碍)和尿失禁为三大特点.LA的临床意义与痴呆明显相关,同时增加了病人发生脑血管意外的危险性.

急性噪声暴露对大鼠内源性洋地黄样物质和血管紧张素Ⅱ的影响

用放射免疫测定法检测经急性稳态噪声暴露后Wistar大鼠血清和脑皮质组织中内源性洋地黄样物质(EDLS)以及血浆血管紧张素Ⅱ(AⅡ)水平,并与无噪声暴露大鼠进行比较,发现噪声暴露组大鼠血清EDLS和血浆AⅡ浓度明显升高(分别P<0.05和P<0.01),脑皮质组织中EDLS水平无显著性改变(P>0.1),本结果提示,噪声暴露所致机体血管活性物质平衡失调可能是其产生心血管损害的重要因素之一.

某医院船不同舱室微生物多样性初步研究

目的应用16S rDNA测序技术分析海军某医院船不同舱室细菌群落结构及其多样性,为医院船潜在感染的监测和控制提供科学依据。方法采用拭子涂抹方法在医院船的12个舱室(A^L位)共采集样本31份,采用Illumina Hiseq2500高通量测序平台PE250测序策略对样品16S r DNA扩增的V3~V4区域进行测序,并进行物种分类、丰度及多样性等生物信息分析。结果 31份样品共产生原始测序数据为1860.64 Mbp,每份样品平均产生54.86 Mbp的clean data序列,各样品检测的Tags数量平均为60 000,Unique tags序列数量均值为58 364;操作分类单元(operational taxonomic units,OTU)数量181~2239。在医院船12个舱室中共检测到26个细菌门纲目等类,216个细菌科,414个细菌属。其中在各级水平分布的优势菌群分别为厚壁菌门(Firmicutes)、葡萄球菌科(Staphylococcaceae)和葡萄球菌属(Staphylococcus)。在属水平,葡萄球菌属在L位和J位分布最多,微球菌属在B位分布最多(27.15%),不动杆菌属在K位占优势(23.83%),栖水菌属则主要见于C位。12个舱室两间共有的OTU数量占检测到OTU总数的比例均<22.3%,其中K位有着最高的Chao指数(4711.55)和Shannon-Wiener指数(8.58),及最高的Simpson优势度指数(0.9905)。结论医院船菌群构成复杂、多样,以革兰阳性葡萄球菌为优势菌属,并有水生环境中的菌属分布,与陆地医院常见细菌分布存在明显差异,而且各舱室细菌物种丰度及分类也存在明显不同。

一种新型海藻酸盐复合敷料的制备及体外凝血性能研究

目的研制具有高效、快速、防水等特点的新型现场快速止血材料,以提高战伤失血早期救治的效率。方法通过能谱仪测定碳酸钙、白云石和高岭土3种矿物止血剂的组成元素,利用血栓弹力实验分析其止血剂效果及原理,筛选出高效凝血剂;将其与海藻酸钙海绵止血敷料结合,制备海藻酸钙复合止血敷料,电镜观察其表征,采用体外凝血实验评价止血性能。结果血栓弹力仪验证结果显示,白云石粉末的凝血效果最强,碳酸钙粉末次之,高岭土粉末较弱;将白云石负载到海藻酸钙海绵上制备出白云石海藻酸钙复合止血海绵,其表面洁白、光滑,正反两面呈不对称结构,内部具有均匀、连通的孔隙结构;体外凝血效果为:白云石海藻酸钙复合止血海绵>海藻酸钙海绵>QuikClot Combat Gauze止血纱布>医用无纺布。结论海藻酸盐复合止血海绵敷料具有高效、快速止血能力,优于现有止血材料装备。