感染性心内膜炎的临床分析(附69例病例报告)

目的 总结感染性心内膜炎(IE)的临床资料,分析其临床特征和治疗情况,提高对此病的认识。方法 回顾性分析北京协和医院近10年收治的IE 69例。结果 临床表现前三位分别为:发热(97.1%),肝大(43.5%)及脾大(27.5%)。血培养阳性率为65.2%,致病菌以草绿色链球菌(35.3%)为主。经食管超声心动图(TEE)赘生物的检出率明显高于经胸壁超声心动图(TTE),两者分别为100%及82.4%。治愈38例(55.1%),需手术21例(30.4%),死亡10例,病死率为14.5%。结论 IE目前仍是一种死亡率较高、危害性较大,不易确诊的疾病,超声心动图可作为IE的诊断标准之一,对可疑患者及有条件的医疗单位应行TEE检查。

感染性心内膜炎误诊研究

目的 :总结感染性心内膜炎 (IE)的临床资料 ,分析误诊情况。方法 :回顾性分析北京协和医院近 10 a收治的 IE6 9例。结果 :误诊 6 3例 ,误诊率为 91.3%。常见误诊病种为上感。先天性主动脉瓣二叶瓣畸形、二尖瓣脱垂及瓣膜退行性变的漏诊为导致 IE误诊的常见原因。UCG在诊断的确立中有举足轻重的地位。导致误诊的最重要原因是对 IE的认识不足。常见误诊治疗为不正规应用抗生素和糖皮质激素。治愈 38例 (5 5 .1% ) ,需手术 2 1例 (30 .4% ) ,死亡 10例(14.5 % )。结论 :IE为误诊率很高的疾病 ,误诊原因有多方面。需提高认识 ,早发现、早治疗 ,最终提高 IE的诊治水平。