军事飞行人员住院情况调查研究

目的调查军事飞行人员1年内住院情况及其影响因素。方法采用分层随机整群抽样法,随机抽取航空兵部队1056名飞行人员作为调查对象。通过问卷调查收集其一般情况、1年内住院情况、健康行为等资料进行统计分析。结果本次调查共回收有效问卷964份,有效率91.29%。其中1年内住院人数为138名,占比14.32%。不同年龄(χ^(2)=15.74,P<0.001)、军龄(χ^(2)=7.73,P=0.021)、文化程度(χ^(2)=6.29,P=0.012)、机种(χ^(2)=23.42,P<0.001)、机型(χ^(2)=17.33,P<0.001)、婚姻状况(χ^(2)=7.71,P=0.006)、日飞行次数(χ^(2)=6.84,P=0.009)及总飞行时间(χ^(2)=11.23,P=0.004)的飞行人员在1年内住院率的差异有统计学意义。1年内住院相关的危险因素有年龄(OR=1.968,95%CI:1.375~2.817)、使用药物(OR=5.613,95%CI:2.454~12.834)、健康关注度(OR=3.225,95%CI:1.497~6.948)和情绪低落(OR=1.775,95%CI:1.062~2.967),保护因素有机型(OR=0.440,95%CI:0.311~0.622)、独生子女(OR=0.532,95%CI:0.324~0.871)、日飞行次数(OR=0.472,95%CI:0.285~0.784)、合理膳食(OR=0.585,95%CI:0.347~0.988)和工作满意度(OR=0.497,95%CI:0.268~0.923)。对1年内住院飞行人员肌肉骨骼系统患病的危险因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示,1年内住院肌肉骨骼系统患病的危险因素有超重/肥胖(OR=2.790,95%CI:1.296~6.004)、使用药物(OR=4.112,95%CI:1.487~11.373);保护因素有生活满意度(OR=0.397,95%CI:0.176~0.894)。结论飞行人员住院情况的影响因素较多,应在其训练和日常保障中,合理安排飞行训练,规律作息,加强心理疏导,从而改善飞行人员的身心健康状况。

空军飞行员住院疾病谱规律调查研究

目的对空军飞行员的住院疾病谱进行调查,为其健康管理和医疗保障提供参考。方法收集2015年1月-2017年12月在空军特色医学中心(原空军总医院)及7家空军体系中心医院住院的空军飞行员的病例资料,对患者的年龄、性别、飞行时间、驾载机型、临床诊断和就诊科室进行统计,对医学诊断判定为"暂时飞行不合格"及有精神障碍的住院空军飞行员的疾病种类进行统计。结果共有1 021例住院空军飞行员被纳入研究,63.17%的飞行员年龄为25~39岁,发生频次最高的疾病为颈腰椎病症和高脂血症、脂肪肝、高血压等心血管疾病,就诊人数最多的前3个科室为骨科、心血管内科和消化科。有92例飞行员被诊断为"暂时飞行不合格",患病频次较高的是颈腰椎病、心率失常、原发性头痛,53例飞行员有精神障碍性疾病。结论健康管理者和医疗保障机构应针对空军飞行员的疾病谱特征,开展相应的预防和干预措施,更好地保障飞行员的生理心理健康,提高航空兵部队的战斗力。

中性粒细胞和淋巴细胞比值联合B型利钠肽对老年心力衰竭合并肺部感染的预测价值

目的评估中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)联合B型利钠肽(BNP)对老年心力衰竭合并肺部感染病人中的预测价值。方法收集2018年6月至2020年5月我院就诊的老年心力衰竭病人178例,其中合并肺部感染组92例,无肺部感染组86例。比较两组NLR和BNP水平以及其他临床指标的差异,采用Logistic分析NLR和BNP水平对心力衰竭伴发肺部感染的影响,ROC曲线分析NLR联合BNP对老年心力衰竭合并肺部感染的预测价值。结果Logistic回归分析显示NLR(OR=7.606,95%CI:3.123~18.526)和BNP(OR=4.264,95%CI:1.682~10.811)是老年心力衰竭合并肺部感染的独立危险因素。Pearson相关分析显示BNP水平与NLR水平呈正相关(r=0.400,P<0.001)。NLR、BNP和NLR+BNP联合预测老年心力衰竭合并肺部感染ROC曲线下面积分别为0.810、0.756和0.838。结论BNP和NLR是老年心力衰竭合并肺部感染的独立危险因素,联合检测对其发生有较好的预测价值。

军事飞行员慢性病患病情况调查及影响因素分析

目的调查军事飞行员慢性病患病情况及其影响因素。方法抽取空军场站或航空兵部队飞行员1056人进行问卷调查,收集其基本情况和慢性病患病情况等,并回收问卷进行统计分析。结果飞行员6个月内慢性病患病率达为22.25%,骨骼肌肉系统的患病率最高,为15.98%。不同年龄、独生子女、飞行任务和累计飞行时间的组别中慢性病患病率的差异有统计学意义(X^(2)=4.583〜86.731,P<0.05)。多因素分析的结果显示与慢性病患病相关的危险因素有兵源地为农村、累计飞行时间长、超重、身体活动少、饮酒、压力大和情绪低落等。结论飞行员慢性病患病情况不容忽视,影响因素较多。在飞行员训练和日常保障中,应对飞行训练合理安排,调整饮食和睡眠,规律作息,加强心理疏导,从而改善军事飞行员的身心健康和慢性病患病情况。

Verhulst模型在公立中医医院次均卫生费用预测中的应用

目的:分析我国公立中医医院次均卫生费用变化情况,探讨Verhulst模型在公立中医医院次均卫生费用预测中的应用,并预测次均门诊与住院费用发展趋势。方法:采用描述性统计方法分析公立中医医院次均卫生费用相关指标变化趋势,利用灰色Verhulst模型方法建立门诊与住院次均费用预测模型。结果:公立中医医院次均门诊与住院费用逐年上升,增长率整体呈下降趋势;次均门诊与住院药品费用占比逐年下降,住院药品费用占比控制效果较好。本研究建立的两个模型精度评价为优秀,预测2019-2023年公立中医医院次均门诊与住院费用将会持续上涨。结论:灰色Verhulst模型适用于公立中医医院次均费用分析。公立中医医院整体费用控制效果较好,药事改革卓有成效,但要注意控制中西医结合医院和民族医医院次均费用过快增长现象。

水母蜇伤的皮肤毒性与免疫反应研究进展

水母蜇伤是最常见的海洋生物伤之一。水母毒性强,蜇伤后危害大,给患者带来巨大痛苦。皮肤症状是患者蜇伤早期最显著的表现,皮损从红斑、丘疹、风团到水疱、溃疡、坏死,轻重各不相同。免疫系统参与其中会导致持续性、复发性、瘙痒性皮炎,甚至会引发严重的血管性水肿和过敏性休克。由于水母毒素成分多样,致病机制复杂,目前有关水母蜇伤的皮肤毒性和免疫反应机制研究和认识不足,缺乏针对性的治疗药物。本研究主要对水母蜇伤的皮肤毒性及免疫反应的相关研究进展进行综述,旨在为进一步筛选和研制水母蜇伤的新型高效治疗药物提供思路和依据。

海军官兵睡眠障碍现状及综合管理方法研究进展

伴随海军舰艇长远航任务日益增多,官兵睡眠障碍普遍存在,较大程度影响了战斗力发挥。文章梳理了近二十年有关海军官兵睡眠障碍的调查性研究,发现官兵睡眠质量、疲劳、心理生理健康状况存在复杂的相关性,而提升睡眠质量可有效改善与之相关的问题。建议构建一套海军官兵睡眠障碍综合管理方法,以提高舰艇官兵长远航作业能力,充分发挥武器装备综合作战效能。

特高海拔地区基层医院援藏手术医师在不同给氧条件下开展小切口胆囊切除术的效果评价

目的评估内地医疗帮扶手术医师在特高海拔地区基层医院手术过程中不同给氧条件下开展小切口胆囊切除术的完成效果。方法对2022年6-12月那曲市尼玛县人民医院外科收治的39例胆囊结石伴急性或慢性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受小切口胆囊切除术。根据主刀医师在术中是否采用持续低流量吸氧,将对应患者分为2组,对比分析2组患者的手术持续时间及术后恢复情况。结果2组患者的基线指标差异无统计学意义(P>0.05);手术医师在术中使用鼻导管吸氧和非吸氧条件下完成手术时长中位数分别为60、85 min(P=0.006),术中出血量分别为35、80 ml(P=0.005),术后患者肛门恢复通气时间分别为11.50、15.89 h(P<0.001),术后住院天数分别为6和7 d(P=0.006),差异均有统计学意义。结论在特高海拔地区基层医院,手术医师在持续低流量吸氧的条件下开展小切口胆囊切除术,不仅手术过程更为顺利,患者术后恢复也相对更快,对于提高手术效率及患者恢复都有积极作用。

关于脑梗塞护理中实施早期康复护理模式的临床价值分析

对脑梗塞患者护理过程中使用早期康复护理的应用效果进行分析。方法:将78例脑梗塞患者作为研究对象,纳入期限为2020年7月-2021年6月,通过随机数字表法对78例患者分组,包括对照组和观察组,两组例数均为39例,前者应用常规护理干预模式,将早期康复护理干预应用于后者,将两组神经功能及生活质量改善情况进行比较。结果:干预前两组NIHSS评分无明显差异(P>0.05),干预后观察组显著低于对照组(P<0.05)。干预后观察组各项生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论:将早期康复护理应用于脑梗塞护理具有明显效果,对于改善患者神经功能,提高其生活质量具有积极作用,值得推荐患者使用。