PTCD术中运用经胆管超声造影的临床价值

目的:研究经胆管超声造影(IB-CEUS)对经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)的指导意义。方法:对36例拟行PTCD的患者术中经超声引导置管,所有患者在置管前均行常规超声检查,置管后先行常规超声检查,后行IB-CEUS检查,比较IBCEUS检查前后患者胆管显示范围及引流管末端显示率。结果:所有患者在超声引导下均成功置管,IB-CEUS成功率为100%。常规超声及IB-CEUS对肝内一级胆管的显示率均为100%(72/72),对二级胆管的显示率分别为94%(135/144)、97%(140/144),对三级胆管的显示率分别为52%(151/288)、96%(276/288)。IB-CEUS对引流管末端的显示率为100%(41/41),明显优于常规超声的显示率(22%(9/41))(P<0.001)。结论:IB-CEUS对肝内胆管及引流管末端的显示优于常规超声检查,可实时评价PTCD的有效引流范围,为疗效评价提供依据。

1例彩超诊断野外作业外伤性股浅动静脉瘘病例报告分析

动静脉瘘是一种常见的血管病变,是由先天病因或者后天外伤所致,由于这些异常导致患者动脉和静脉之间产生异常通道,使得部分动脉血液不经过毛细血管直接流入静脉血管内,造成血液循环系统紊乱[1]。后天性动静脉瘘多由外伤所致,大多发生在四肢的外周血管部位,存在多种不同的类型,为进行有效的治疗,需要在治疗前做出准确诊断,目前临床主要采用彩超进行诊断。现将1例采用彩超诊断的野外作业外伤所致的左侧股浅动静脉瘘报告如下。