护航中女性舰员内分泌及月经状况分析及对策建议

目的分析护航特殊环境对女性舰员内分泌、心理、月经周期及经期症状的影响,为女性舰员更好地适应长航任务提供参考。方法选取2016-2020年参加护航任务的121例女性舰员作为研究对象,于护航前1个月、护航中第4个月、护航结束后第1个月的月经来潮第1天测定其血清雌二醇、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮、睾酮、催乳素水平;调查其月经及伴随症状变化情况;于月经中期行超声检查,测定子宫内膜厚度;采用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查。结果护航中、护航结束后女性舰员性激素水平相比护航前发生变化,护航中月经周期和经期延长,子宫内膜厚度变薄,经期不适症状增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。SCL-90筛查显示,与护航前比较,护航中女性舰员阳性率突出表现在躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、敌对性、焦虑、偏执、其他因子方面,差异有统计学意义(P<0.05);护航结束后女性舰员阳性率突出表现在人际关系、敌对性、焦虑、偏执、其他因子方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在护航特殊环境中,女性舰员性激素水平、心理、月经周期及伴随症状易出现变化,护航前应制订预案,加强模拟和适应性训练;护航中重视心理疏导,调整生活习惯,加强经期保护,以保障女性舰员生理心理健康,顺利完成长航任务。护航结束后及时进行全面查体及全面心理筛查,对存在症状的女性舰员要及时实施专业咨询和干预,帮助其恢复好心理健康,轻松投入到今后工作中。

宫颈癌患者血清miR-139、miR-622表达水平与病理特征、预后的关系

目的探讨血清微小RNA(miR)-139、miR-622表达水平与宫颈癌患者病理特征及预后的关系。方法选取2016年2月至2018年2月在中国人民解放军海军第九七一医院进行治疗的100例宫颈癌初诊患者作为宫颈癌组,另选取同期在中国人民解放军海军第九七一医院体检的60例健康者作为对照组,收集所有研究对象临床病理特征资料。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-139、miR-622的表达水平。以宫颈癌组血清miR-139、miR-622表达水平的均值为界限,将宫颈癌组患者分为miR-139高表达组、低表达组和miR-622高表达组、低表达组。对所有宫颈癌患者随访5年,根据随访结果,将患者分为生存组与死亡组,比较两组相关临床资料。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析不同血清miR-139、miR-622表达水平对患者预后的影响。采用多因素Logistic回归分析miR-139、miR-622对宫颈癌患者预后的影响。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-139、miR-622单独及联合检测对宫颈癌患者预后的预测价值。结果宫颈癌组血清miR-139表达水平明显低于对照组,miR-622表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-139高表达组纳入24例患者、低表达组纳入76例患者;miR-622高表达组纳入70例患者、低表达组纳入30例患者。miR-139高表达组、低表达组国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴结转移、宫颈浸润深度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-622高表达组、低表达组FIGO分期、淋巴结转移、宫颈浸润深度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌患者5年随访率100%,其中生存患者78例,纳入生存组,死亡患者22例,纳入死亡组。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,血清miR-139低表达组5年生存率[73.68%(56/76)]低于高表达组[91.67%(22/24)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.279,P=0.039);miR-622高表达组5年生存率[72.86%(51/70)]低于低表达组[90.00%(27/30)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.791,P=0.029)。死亡组血清miR-139表达水平明显低于生存组,血清miR-622表达水平明显高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,miR-622高表达是宫颈癌患者死亡的危险因素(P<0.05),miR-139高表达是宫颈癌患者死亡的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-139、miR-622单独及联合预测宫颈癌患者预后的曲线下面积分别为0.826、0.828、0.889,联合预测效果优于单独预测(Z二者联合-miR-139=2.085,P=0.037;Z二者联合-miR-622=2.216,P=0.027)。结论宫颈癌患者血清miR-139表达水平明显降低,miR-622表达水平明显升高,其表达水平与患者FIGO分期、淋巴结转移、宫颈浸润深度有关,且miR-139、miR-622均是宫颈癌患者预后的影响因素,检测二者表达水平对预测宫颈癌患者预后具有一定价值。

稽留流产中Furin、TGF-β2、TNF-a因子作用机制的相关研究

目的:探讨Furin、TGF-β2、TNF-a三种因子在稽留流产组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组化法检测30例因稽留流产行人工流产的妊娠组织(实验组,孕周6~10周)和30例正常妊娠行人工流产的妊娠组织(对照组,孕周6~10周)中Furin、TGF-β2、TNF-a三种因子的染色情况,采用H-评分法评价三种因子在不同组织中的表达。结果:1) 两组细胞滋养层细胞中,Furin表达无统计学差异(P 】0.05);而TGF-β2、TNF-a两种因子在稽留流产组织中的表达明显高于正常妊娠组织,差异有统计学意义(P 【0.05)。2) 两组合体细胞滋养层细胞中,Furin、TGF-β2、TNF-a三种因子均高表达,三种因子在稽留流产组织中表达明显高于正常妊娠组织,差异有统计学意义(P 【0.05)。3) 在蜕膜组织中,Furin在稽留流产组织中的表达明显高于正常妊娠组织,差异有统计学意义(P 【0.05);而TGF-β2、TNF-a两种因子在正常妊娠组织中的表达明显高于稽留流产,差异有统计学意义(P 【0.05)。结论:Furin、TGF-β2、TNF-a三种因子在稽留流产组织中不同程度的表达,可能在胚胎植入、启动蜕膜化及抑制胚胎免疫排斥、阻碍流产过程中发挥重要作用。

STING、KGFR及VEGF在宫颈癌组织中的表达及临床意义研究

目的 探讨干扰素基因刺激因子(STING)、角质细胞生长因子受体(KGFR)及血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈癌组织中的表达情况及其临床意义。方法 选择2015年10月至2018年6月期间中国人民解放军海军第九七一医院保存的100例宫颈癌组织标本为研究组,另外选择50例子宫良性肿瘤切除的正常宫颈组织作为对照组。STING应用组织研磨法检测,KGFR及VEGF应用免疫组化链酶卵白素-生物素复合体法(SABC法)。比较2组STING、KGFR及VEGF阳性表达水平;分析宫颈癌组织中STING、KGFR及VEGF表达与患者临床病理特征之间的关系;宫颈癌组织中STING、KGFR及VEGF表达水平的相关性分析;STING、KGFR及VEGF阳性表达水平与宫颈癌患者预后之间的关系。结果(1)研究组STING、KGFR及VEGF阳性表达水平均显著高于对照组(P均<0.01);(2)TNM分期越高、组织分化程度越低,宫颈癌组织中STING、KGFR及VEGF表达水平越高(P均<0.05),但是与其他病理学特征(年龄、组织类型、肌层浸润程度以及淋巴结转移)无显著相关关系(P均>0.05);(3)经Spearman相关性分析,宫颈癌组织中STING、KGFR及VEGF表达,两两之间均存在显著的相关性(P均<0.05);(4)宫颈癌组织STING、KGFR及VEGF阴性表达患者中位生存时间均分别显著高于阳性表达者(P均<0.05)。结论 STING、KGFR及VEGF在宫颈癌组织中表达水平较高,与患者临床分期、组织分化程度呈显著相关性,对患者预后状况可能具有一定的预判功能,在宫颈癌早期诊断中具有一定的参考价值。

研究多孔腹腔镜手术治疗卵巢癌的效果及对血清HB-EGF水平的影响

目的分析多孔腹腔镜手术治疗卵巢癌的效果及对血清HB-EGF水平的影响。方法入组本院2019年1月-2020年1月收治的卵巢癌患者共80例,随机分组,对照组的患者实施开放手术治疗,观察组应用多孔腹腔镜手术治疗。结果观察组手术时间、清扫淋巴结数量和对照组比较无显著差异,P>0.05。观察组术中出血量少于对照组,排气恢复时间、住院天数短于对照组,P<0.05。治疗前,两组患者的血清HB-EGF水平、外周t淋巴细胞免疫功能指标无显著差异,P>0.05。治疗之后,观察组患者的血清HB-EGF水平、外周t淋巴细胞免疫功能指标均优于对照组,P<0.05。结论卵巢癌患者应用多孔腹腔镜手术治疗的方法创伤轻,优于开放手术,可减少术中出血,可加速恢复,且有利于更好降低血清HB-EGF水平,维持机体免疫功能,值得推广。

老年糖尿病合并高血压患者的预防保健方法与效果

研究分析老年糖尿病合并高血压患者的预防保健方法与效果。方法:研究对象为2019年1月至2020年2月入院的150例老年糖尿病合并高血压患者,并根据保健方法的不同,分为研究组(预防保健)和对照组(常规保健),观察并比较两组患者的治疗保健效果。结果:与对照组相比,研究组患者保健后的血糖值和血压值均显著更好。组间对比差异显著(p<0.05)。结论:对老年糖尿病合并高血压患者实施预防保健有助于帮助患者控制血压,维持血糖稳定,临床可以考虑加以推广应用。

健康教育宣传对老年慢性病患者预防保健认知的影响分析

研究分析健康教育宣传对老年慢性病患者预防保健认知的影响。方法:研究对象为2019年1月至2020年2月入院的80例老年慢性病患者,并根据护理方法的不同,分为研究组(健康教育宣传)和对照组(常规护理),观察并比较两组患者的治疗护理效果。结果:研究结果显示,研究组患者的健康知识掌握率为97.5%,对照组的健康知识掌握率为70.0%,研究组患者护理后焦虑抑郁评分分别为(22.38±5.47)、(16.38±4.54),对照组患者护理后焦虑抑郁评分分别为(18.86±5.12)、(19.86±5.12),研究组各项指标均明显更好。组间对比差异显著(p<0.05)。结论:对老年慢性病患者实施健康教育宣传可以使患者正确认识疾病,并缓解各种不良情绪,临床可以考虑加以推广应用。

子宫内膜非典型增生术后病理升级的高危因素分析

目的 探讨子宫内膜不典型增生术后病理升级的高危因素并构建预测模型,旨在为早期识别高危人群及制定针对性管理方案提供更多借鉴。方法 回顾性纳入2019年1月至2022年1月在中国人民解放军海军第九七一医院行诊断性刮宫确诊子宫内膜不典型增生的患者共110例,根据全子宫切除术后是否升级为恶性病变分为恶变组(37例)和非恶变组(73例),采用单因素和多因素法评估刮宫术后病理组织学检查升级为恶性病变的独立危险因素,构建基于上述独立危险因素列线图模型,描绘受试者工作特征(ROC)曲线分析列线图模型用于刮宫术后病理组织学检查升级为恶性病变风险的预测临床效能。结果 单因素分析结果显示,绝经状态和超声评估>Ⅰ级血流信号均可能与刮宫术后病理组织学检查升级为恶性病变有关(P <0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,已绝经和超声评估>Ⅰ级血流信号均是刮宫术后病理组织学检查升级为恶性病变的独立危险因素(P <0.05)。基于上述独立危险因素构建列线图,其中已绝经和超声评估>Ⅰ级血流信号分别赋值为23分、100分;Bootstrap软件内部验证结果显示上述列线图模型一致性指数为0.85,提示模型预测区分度良好。上述列线图模型预测曲线下面积为0.87(95%CI:0.81~0.95),最佳截断值为90分,模型预测灵敏度和特异度分别为82.48%、90.73%。结论 子宫内膜不典型增生刮宫术后病理组织学检查升级为恶性病变与绝经状态和超声评估血流信号分级有关;基于上述危险因素构建列线图模型用于预测刮宫术后病理组织学检查升级为恶性病变具有良好效能。

血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1水平与子宫内膜异位症患者疾病分期和痛经程度的相关性及其联合检测的诊断价值研究

目的:探讨血清血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、可溶性人类白细胞抗原-G(sHLA-G)、多配体蛋白多糖-1(Syndecan-1)水平与子宫内膜异位症(EMS)患者疾病分期和痛经程度的相关性及其联合检测的诊断价值。方法:选取2018年1月~2021年12月我院收治的120例EMS患者作为观察组,另取同期女性健康体检者120例作为对照组。检测并比较两组血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1水平。此外,分别对比不同疾病分期、不同痛经程度EMS患者上述三项指标水平的差异。采用Spearman相关系数分析血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1水平与疾病分期、痛经程度的相关性。以受试者工作特征(ROC)曲线分析上述三项指标联合检测对EMS的诊断效能。结果:观察组血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1水平均高于对照组(P<0.05)。R-AFS分期为Ⅲ~Ⅳ期的EMS患者其血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1水平均高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。痛经程度为中度和重度的EMS患者其血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1水平均高于轻度痛经患者,且重度痛经患者上述指标水平均高于中度痛经患者(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示:EMS患者的血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1水平与疾病分期、痛经程度均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1联合检测诊断EMS的曲线下面积为0.894,明显高于三指标单独检测。结论:EMS患者血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1均存在异常高表达,且和疾病分期以及痛经程度有关,可能有助于临床EMS诊断及病情评估。