多学科整合护理模式在静脉治疗实践中的应用

目的观察多学科整合护理模式在静脉治疗实践中的应用效果。方法选择162例肿瘤科患者作为研究对象,随机分为观察组(n=83)和对照组(n=79)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予以专科护士为主导的多学科整合护理模式。比较2组患者静脉输液治疗并发症发生率,输液工具选择及使用规范性,以及患者满意度。结果对照组共有12例发生并发症,发生率为15.19%;观察组有2例发生并发症,发生率2.41%;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。输液工具选择比较,对照组不规范15例(其中头皮针选择不规范5例,留置针选择不规范10例),观察组不规范2例(留置针选择不规范);输液工具使用规范性比较,对照组不规范18例(其中穿刺部位的选择5例、导管消毒维护5例、敷贴固定问题4例、冲封管问题3例、胶带使用1例),观察组不规范4例(其中穿刺部位的选择1例、敷贴固定问题1例、冲封管问题1例、导管消毒维护1例);2组输液工具选择和使用规范性比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者满意度评分为(96.88±2.51)分,高于对照组的(92.28±7.39)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多学科整合护理模式有助于预防和治疗静脉治疗并发症,可提高患者满意度,保证静脉治疗的护理质量。

某医院医疗救助队静脉输液治疗相关护理人员对无菌非接触技术的认知调查

目的调查海军某医院医疗救助队静脉输液治疗(静疗)护理人员对无菌技术和无菌非接触技术(ANTT)的认知情况。方法选取2020年1月至2023年1月海军某医院医疗救助队中开展过静疗的124位护理人员作为研究对象,采用便利抽样法进行问卷调查。自行设计针对受访者统计学特征的一般情况量表,内容包括年龄、性别、护理工作年限、是否参与过无菌技术培训、对ANTT概念的基本认识与评估等指标。另外,通过查阅文献,结合医院实际,自行设计ANTT相关知识知晓度调查问卷,内容涵盖标准和外科ANTT在临床应用过程中的医院感染(HAI)防控相关措施、静脉穿刺流程、静脉穿刺后管路管理、ANTT培训组织、ANTT相关量表等5个方面。结果107人(99.1%)参与过不同层级的HAI防控或无菌操作相关培训。仅有8人(7.4%)参与过ANTT相关培训,95人(88.0%)认为参与ANTT相关培训非常有必要。不同年龄分布、是否参与过ANTT培训者的ANTT知晓度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);不同工作年限、不同受教育程度、是否参与过各级无菌操作基本培训以及不同技术职称人员之间的ANTT知晓度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。HAI防控相关措施、静脉穿刺流程、静脉穿刺后管路管理、ANTT相关量表和ANTT培训组织的优秀(正确率80%以上)率分别为93.5%(101/108)、83.3%(90/108)、76.9%(83/108)、72.2%(78/108)和51.9%(56/108),总体优秀率为75.6%。工作年限5年以下、受教育程度是护理人员ANTT知晓度评分差异的影响因素(P<0.001)。结论医疗救助队静疗护理人员对ANTT的相关知识总体掌握较好,静疗无菌操作训练应着重加强培训、强化实践、建立激励机制,并定期评估。

军事训练人员下肢应力性骨折风险预测模型的构建

目的分析军事训练人员发生下肢应力性骨折的危险因素,并构建下肢应力性骨折风险预测模型。方法2021年1月-2022年2月,选取中国人民解放军海军第九七一医院收治的150例下肢应力性骨折患者纳入应力性骨折组;另选取同期在院内健康体检的150名接受相同训练内容的受训人员作为对照,纳入非应力性骨折组,建立多因素Logistic回归分析模型,筛选军事训练人员发生下肢应力性骨折的危险因素。建立Nomogram列线图模型预测患者发生下肢应力性骨折的风险,并绘制受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),证实预测模型对发生下肢应力性骨折的预测效能。结果Logistic回归分析结果显示,军龄<1年、血钙浓度<2.25 mmol/L、血清25羟维生素D浓度<50 nmol/L、血清肌酸激酶水平升高均是军事训练人员发生下肢应力性骨折的危险因素(P<0.05)。Bootstrap法内部验证显示,C-index指数为0.741(95%CI:0.689~0.817),ROC分析显示,列线图模型预测军事训练人员发生下肢应力性骨折的曲线下面积为0.835(95%CI:0.719~0.965)。结论军龄、血钙浓度、血清25羟维生素D浓度、血清肌酸激酶水平均是军事训练人员发生下肢应力性骨折的影响因素,建立的列线图预测模型对军事训练人员下肢应力性骨折的预测效能良好,为该病的快速甄别创造了评估方案。

基于程序的和谐化护理对体检中心护理质量和满意度的影响

目的分析基于程序的和谐化护理在体检中心的应用效果。方法收集2018年12月至2019年12月间在体检中心收取的600名体检者,根据随机数字表法将其分为2组,对照组300名予以常规护理,观察组300名予以基于程序的和谐化护理,比较2组体检护理质量、体检不良事件的发生情况及体检者的满意度。结果观察组护理后体检者的依从率、一次性体检完成率、交单率及项目完成率均较对照组高(P<0.05);观察组护理后体检不良事件发生率较对照组(P<0.05);观察组体检者护理后对于体检护理的满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论基于程序的和谐化护理在体检中心的应用效果显著,有助于提升体检中心的体检护理质量,预防体检不良事件的出现,并促进体检者对于体检护理的满意度提高。

老年新型冠状病毒肺炎患者的心理特征及护理对策

目的总结老年新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)患者的心理特征及护理对策。方法总结69例老年新冠肺炎患者的心理特征,实施相应的护理对策。结果老年新冠肺炎患者的心理特征包括隔离环境导致焦虑、抑郁心理,交际障碍导致孤独、无助心理,对新冠肺炎知识不足导致消极应对情绪,合并的基础疾病加重焦虑、恐惧等负性情绪,临终前缺少亲人陪伴导致恐惧心理等。应采用多种护理对策,如积极进行心理干预,主动提供生活照顾,做好基础护理,加强疫情防控知识教育和实施,重视对基础疾病的护理,做好临终关怀等。结论老年新冠肺炎患者存在一定程度的心理问题,需高度关注并给予相应的护理支持。

手部损伤康复App在患者延续性护理中的应用

目的指导手部损伤患者及在笔者所在医院进修的手外科专业技术人员使用手部损伤康复App,提高线上线下手部损伤康复指导、训练及管理水平。方法研发手部损伤康复App,建立以中心医院技术为主导,进修单位责任为依托,患者直接受益的网络联动平台。结果此软件界面设计明晰、内容模块丰富,技术信息可靠,医(护)患互动高效,能有效调动患者康复的积极性。结论该App软件使更大范围手部损伤患者获得直接的延续性康复护理支持,提高了康复的有效性。

一种便携移动式防护屏的研制

为防止因痰液及鼻咽部分泌物喷溅造成的环境污染及交叉感染,增强诊疗过程中的有效防护,研发了一种便携移动式防护屏。该设备通过保护屏、保护罩、移动式支架等设计,使医护人员安全顺利完成核酸采集、吸痰等操作。还可结合医用防护服、手套、口罩等防护物资,提高医务人员安全保护系数,避免医护人员感染,并减轻其心理压力。该设备在武汉确诊新型冠状病毒肺炎住院患者临床诊疗及部分军队基层单位鼻咽拭子核酸标本采集中使用,取得较好效果。

稀释混样技术应用于部队核酸检测筛查的做法与体会

当前疫情防控进入常态化,但是多地新疫情仍然频发,短时快速完成部队官兵的核酸检测筛查,能够降低传播风险,遏制疫情蔓延,最大限度保存部队战斗力。结合疫情防控形势,该院紧急组建“核酸检测应急队”,应用稀释混样技术,紧前完成部队官兵核酸检测筛查,通过总结经验做法,为下一步完善规范应急预案提供参考。