注射用头孢西丁钠致迟发性血栓性静脉炎2例

血栓性静脉炎的发生与多种因素相关,头孢西丁属于头霉素类β内酰胺抗生素,临床应用广泛,常见的不良反应为局部反应或过敏反应,头孢西丁钠说明书中也有标注,静脉滴注后可发生血栓性静脉炎,且之前已有注射用头孢西丁钠致迟发性静脉炎报道。现报道2例均因结肠息肉切除,肠道准备不佳术后给予头孢西丁钠预防性抗炎,而发生迟发性血栓性静脉炎,提示头孢类抗生素有迟发性反应,应引起临床注意和警惕,输注注射用头孢西丁钠致迟发性血栓性静脉炎应及时给予硫酸镁湿敷、多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥)外用等干预处理,严重者加用溶栓药,根据病情调整治疗方案并坚持治疗,以获得治愈。

基于程序的和谐化护理对体检中心护理质量和满意度的影响

目的分析基于程序的和谐化护理在体检中心的应用效果。方法收集2018年12月至2019年12月间在体检中心收取的600名体检者,根据随机数字表法将其分为2组,对照组300名予以常规护理,观察组300名予以基于程序的和谐化护理,比较2组体检护理质量、体检不良事件的发生情况及体检者的满意度。结果观察组护理后体检者的依从率、一次性体检完成率、交单率及项目完成率均较对照组高(P<0.05);观察组护理后体检不良事件发生率较对照组(P<0.05);观察组体检者护理后对于体检护理的满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论基于程序的和谐化护理在体检中心的应用效果显著,有助于提升体检中心的体检护理质量,预防体检不良事件的出现,并促进体检者对于体检护理的满意度提高。

云芝五味子浸膏对柳氮磺胺吡啶致小鼠肝损伤的影响

目的观察云芝五味子浸膏对柳氮磺胺吡啶所致小鼠肝损伤的保护作用。方法选取6周龄雄性ICR小鼠60只,体重18~22 g,采用编号法将其随机分为六组:对照组,模型组,熊去氧胆酸组和云芝五味子浸膏低、中、高剂量组,每组10只。模型组,熊去氧胆酸组和云芝五味子浸膏低、中、高剂量组每天以柳氮磺胺吡啶溶液[1000 mg/kg,混悬于0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)]灌胃,制备药物肝损伤模型;熊去氧胆酸组和云芝五味子浸膏低、中、高剂量组在柳氮磺胺吡啶给药2 h后,分别给予熊去氧胆酸(10 mg/kg)和云芝五味子浸膏溶液(50、100、300 mg/kg)灌胃;模型组与对照组给予等体积0.5%CMC-Na溶液,各组干预均持续14 d。第15天,各组眼球取血后分离血清测定谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)和碱性磷酸酶(ALP)。取各组肝组织行苏木精-伊红(HE)染色,观察肝脏病理变化。结果模型组GPT、GOT、ALP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。云芝五味子浸膏低、中、高剂量组GPT、GOT、ALP均低于模型组,且云芝五味子浸膏中、高剂量组均低于云芝五味子浸膏低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。HE染色结果显示,模型组肝细胞肿胀、细胞膜脱落、破裂,熊去氧胆酸组和云芝五味子浸膏低、中、高剂量组肝脏损伤明显好转。结论云芝五味子浸膏对于柳氮磺胺吡啶所致小鼠的肝损伤具有保护作用。

B型钠尿肽在新型冠状病毒肺炎临床分型评估中的价值

目的探讨B型钠尿肽(BNP)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床分型中的意义。方法选取2020年2月10日至3月29日武汉某新型冠状病毒肺炎专科医院COVID-19确诊患者335例。根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》中的临床分型方案,将患者分为轻型、普通型、重型、危重型4组。用化学发光法检测患者血浆BNP及血清白介素-6(IL-6)水平,并对各组患者性别、年龄、BNP及IL-6检测结果进行分析比较。结果研究纳入COVID-19患者335例,其中轻型6例,普通型207例,重型111例,危重型患者11例。COVID-19重型患者血浆BNP水平为22.5(0.01,72.3) pg/m L,显著高于普通型患者(P<0.01),其余各组间差异无统计学意义。不同临床分型患者BNP水平大于100 pg/m L的比例分别为:普通型4.3%(9例)、重型20.7%(23例)、危重型54.4%(6例),轻型患者BNP均在正常范围内,该比例在不同分型间差异有统计学意义(χ^2=40.8,P<0.01)。335例中有198例同时检测IL-6水平,其结果与对应BNP水平作相关性分析,二者呈正相关(rs=0.203,P<0.01)。结论血浆BNP水平与COVID-19患者病情严重程度密切相关,并且BNP与炎症因子IL-6水平呈正相关,联合二者可更好地对COVID-19患者进行临床分型。

中医护理干预对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨中医护理干预对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响。方法采用便利抽样法选取2019年1月—8月在本院实施胃癌根治手术的112例胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各56例。对照组在胃癌根治术后实施常规护理,研究组在对照组的基础上实施中医护理干预。对比两组患者的胃肠功能恢复情况、护理满意度以及并发症发生情况。结果研究组患者的首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、正常饮食恢复时间均较对照组早,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的护理满意度高于对照组(P<0.05),总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施中医护理干预能够提高胃癌根治术后患者的胃肠功能恢复速度、降低其术后并发症发生率、提高护理满意度,值得临床推广应用。

肠结核类似克罗恩病1例并文献分析

克罗恩病是一种病因未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染疾病,为常见的肺外结核病之一。二者临床表现及内镜下表现有许多相似之处,临床误诊率高,本文通过1例误诊为克罗恩病的肠结核病例,对二者进行文献回顾并分析,从而更好的对二者在临床上进行诊断与鉴别诊断。

全程优质护理服务对消化内镜治疗上消化道出血患者的影响

探究全程优质护理服务对消化内镜治疗上消化道出血患者的影响。方法:随机选取本院2018年1月-2019年12月之间的入院患者为例,其中2018年1月到2018年12月之间的60例患者为对照组,此期间患者采用的仍然是普通护理模式,而2019年1月-2019年12月之间的60例患者为研究组,该组患者采用全程优质护理服务,比较两组患者的护理满意度、再次出血、一次手术成功率、手术时间等。结果:研究组的护理满意度、再次出血率、一次手术成功率、手术时间均优于对照组。结论:全程优质护理可以缓解患者的焦虑,提升手术质量,值得临床推广。

大型水面舰艇一起水痘疫情的调查分析与思考

目的:通过调查分析一起大型水面舰艇的水痘暴发事件,探索水面舰艇传染病的防控策略。方法:通过实地访谈、电话咨询调查一起水面舰艇水痘感染相关人员人口统计学资料,水痘、带状疱疹相关流行病学史和疫苗接种史,了解水痘患者病情发展及转归,分析其流行病学特征及传播途径,探讨实施传染病防控措施及其对此次疫情走向的影响。结果:5例水痘患者确诊后均得到有效的隔离和治疗,没有并发症发生。5例患者之间没有直接的密切接触,但是不能排除含有病毒颗粒的气溶胶污染环境而间接接触的可能。暴发水痘疫情部门无水痘病史且无疫苗接种史者37人。防控措施实施后水痘疫情得到有效控制。结论:此次水痘疫情暴发可能是通过含有病毒颗粒的气溶胶途径进行传播,大量易感人群是关键。根据舰艇特殊环境制定前瞻性的防控方案才能有效预防传染病的暴发。