热带海岛人群高尿酸血症与泌尿系结石的流行病学调查

目的调查热带海岛人群中高尿酸血症的流行情况, 分析高尿酸血症及痛风患者并发泌尿系结石的危险因素。方法选取接受年度体检的638例热带海岛人群样本作为研究对象, 收集一般资料、肾功能指标及泌尿系超声检查资料, 采用组间对比及Logistic回归方法进行统计学分析。结果热带海岛人群的高尿酸血症发生率为36.4%, 痛风发生率为1.3%。泌尿系结石在尿酸正常、单纯高尿酸血症和痛风人群中的发生率分别为14.3%、23.9%和72.7%。人群中肌酐与尿酸水平呈正相关(r=0.25, P<0.001), 而尿素氮随着尿酸的升高而略有上升(r=0.07, P=0.051)。血尿酸升高(OR=1.0, P=0.013)和痛风发作史(OR=7.9, P=0.004)是热带海岛人群发生泌尿系结石的危险因素, 两者联合预测泌尿系结石发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.601, 略高于血尿酸水平单独预测时的0.598(P=0.158)。结论热带海岛人群中尿酸异常升高比例显著高于其他地区人群, 且肌酐和尿素氮水平变化与尿酸水平变化呈正相关。血尿酸升高和痛风发作史是热带海岛人群发生泌尿系结石的危险因素, 两指标联合应用对于泌尿系结石的发生具有一定预测性。