老年住院病人死亡概况及心血管疾病分析

目的探讨我院老年患者死亡原因及主要心血管疾病。方法收集我院老年病区1976年-2011年死亡患者病例1 920例,对其进行致死原因分析。结果 1 920例平均死亡年龄(81.48±7.64)岁,<60岁占0.95%,60～70岁占4.94%,70～80岁占30.67%,>80岁占63.44%。其中男性占95.94%,女性占4.06%。肿瘤(705例)、心血管疾病(328例)、呼吸系统疾病(307例)为死亡原因前三位。冠心病(45%)、心源性猝死(33%)、心衰(12%)为心因死亡的主要原发疾病。结论我院老年病区死亡患者多为高龄老年人;肿瘤、心血管疾病、呼吸系统疾病为老年人主要死亡原因;冠心病、心源性猝死、心衰为心血管主要原发疾病。

13342例参检人群年龄特征及体检结果分析

目的分析体检人员年龄特点及查体概况,为预防保健提供依据。方法选取2009年10月至2012年8月在解放军总医院国际医学中心接受查体者为研究对象,共13 342例,所有人员均为全面查体。结果 13342名体检人群年龄15～91岁,平均(50.0±10.0)岁。内分泌及营养代谢性疾病(3899例)、循环系统疾病(3562例)、消化系统疾病(3539例)患病人数最多。内分泌及营养代谢性疾病中血脂紊乱(44.83%)、糖尿病(42.22%)比例最大,循环系统疾病中高血压病(81.78%)比例最大。消化系统疾病中胃部疾病(56.68%)和肠道疾病(29.98%)比例最大。结论体检人群以30～60岁居多;应针对高发的血脂紊乱、糖尿病、高血压及胃肠道疾病实行积极防治,重视健康生活方式的保护作用。

外源性生理水平的雄激素对去势大鼠动脉壁eNOS和iNOS表达的影响

目的探讨补充生理水平的外源性雄激素对去势大鼠动脉壁内皮型NO合酶(eNOS)和诱导型NO合酶(iNOS)表达的影响。方法将大鼠随机分为去势组、外源性生理水平雄激素补充组和对照组。采用实时荧光定量PCR和Western blot,观察不同处理组胸主动脉壁一氧化氮合酶(NOS)亚型eNOS和iNOS mRNA和其蛋白表达的变化。结果与对照组相比,去势组大鼠eNOS的表达显著降低(P<0.05),而外源性雄激素生理水平补充组大鼠eNOS的表达接近正常水平;两个处理组iNOS mRNA的水平与对照组比较均无统计学差异。结论补充外源性生理水平的雄激素对去势大鼠心血管系统的保护作用,可能是通过血管壁eNOS影响NO的合成与释放而介导的。

高龄高血压患者临床特点调查及分析

目的深入调查高龄高血压患者的临床特点、治疗现状及药物疗效的前瞻性研究。方法对1990—2010年在解放军总医院住院的高龄高血压患者1024例进行病例调查和回顾性分析,并随机选取212例患者根据用药分为两组,卡维地洛组100例,非卡维地洛组112例,两组一般资料具有可比性。前瞻性研究不同血压控制水平和药物治疗方案对生存的影响。结果高龄高血压患者50%在老年期(60～80岁)始发病,病程较长。随着年龄增长,患者收缩压逐渐升高,脉压增大。高龄高血压患者发病初48%有糖耐量异常、血脂异常、吸烟等心血管危险因素。随年龄增长,危险因素亦增加,且靶器官损害、并发症发生。高龄高血压患者82%采用3种或4种药物联合降压治疗,但随着增龄,降压达标率下降。与非卡维地洛组比较,应用卡维地洛组患者,血压控制率的提高,终点事件发生率的降低均差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄高血压主要临床特点为脉压大,并以单纯收缩期高血压多见。随病程进展,高龄高血压患者的降压达标率下降,并出现不可逆的靶器官损害。应用第3代β受体阻滞剂卡维地洛联合治疗有利于高龄高血压患者的临床血压控制和预后的改善。

人粘液表皮样癌诱导分化过程中染色体改变的研究

用平面极性化合物环组乙酰胺（ｃＡＨＢ）作为分化诱导剂，对粘液表皮样癌细胞系ＭＥＣ－１细胞进行体外诱导，观察其染色体变化，结果发现诱导后ＭＥＣ－１细胞染色体数目和畸变率均下降，并出现二倍体细胞。

军队干休所开设家庭病房的思考

家庭病房是指开设在家中集医疗、护理、预防、保健、康复、教育和饮食营养等功能为一体的服务模式,可使患者在家中接受治疗的同时享受家庭的关怀与温暖。现就相关问题思考如下。1建立家庭病房的意义1.1年龄的需要离休老干部普遍进入了＂两高期＂,

老年患者原发性高血压合并2型糖尿病心率震荡的变化及其临床价值研究

目的探讨老年原发性高血压合并2型糖尿病患者心率震荡的变化及其临床价值。方法选取海军钓鱼台干休所卫生所2009年1月～2012年1月收治的老年原发性高血压合并2型糖尿病患者75例为观察组,选取同期收治的老年原发性高血压患者75例为对照组。所有患者均行24 h动态心电图监测,采用美国Space Lab分析系统对患者震荡初始(TO)、震荡斜率起始时间(TT)、震荡斜率(TS)、动态心率震荡(TD)等心率震荡指标进行比较,分析心率震荡各指标与年龄、平均心率、心率变异性时域指标(SDNN)的相关性。结果观察组TO、TS、TD、SDNN均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TO与年龄呈正相关(P<0.05),与TS、TD、SDNN呈负相关(P<0.05);TS与TD、SDNN呈正相关(P<0.05),与TO呈负相关(P<0.05);TD与TS、SDNN呈正相关(P<0.05),与TO、平均心率呈负相关(P<0.05)。结论老年原发性高血压合并2型糖尿病患者心率震荡指标明显减弱,患者的自主神经功能受损严重。心率震荡指标可以作为早期诊断高血压合并2型糖尿病患者心脏自主神经功能紊乱的有效可靠无创指标之一。

高龄老年高血压治疗研究概况

高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素．而老年人是高血压的高发人群。随着人口老龄化，≥80岁高龄老人的绝对数量以及在总人口中的比例都在增加．高龄老年高血压患者的降压治疗问题受到人们的普遍关注。但到目前为止，学术界对≥80岁高龄老年高血压的治疗问题仍有争议。高龄老人高血压是否应该降压治疗？降压的目标值是多少？选用哪种降压药物有益？这些问题目前尚无明确规定和建议。现将这方面的研究综述如下。

北京某高校新生乙型肝炎疫苗接种效果及影响因素分析

目的调查分析大学新生乙型肝炎(乙肝)疫苗接种无应答或弱应答发生率及临床特征,评价乙肝疫苗接种无应答的相关危险因素,为制定乙肝预防控制策略提供依据。方法选择大学新生乙肝病毒(HBV)5项指标(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)均为阴性,肝功能正常者458例,采用0、1、6个月3针常规免疫程序接种乙肝疫苗,于接种疫苗后90 d,采用ELISA方法检测HBsAg和抗-HBs,同时测定血生化指标等。根据抗-HBs检测结果,将接种学生分为疫苗应答组(379例)和疫苗无应答组(79例)。分析2组临床特征及影响乙肝疫苗接种无应答的独立危险因素。结果 458例接种疫苗学生中,乙肝疫苗无应答者79例,无应答发生率为17.2%(79/458);疫苗无应答组中男性,体质量指数升高、吸烟史差异有统计学意义(P<0.05);2组年龄、高血压、2型糖尿病及血生化等指标比较差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,体质量指数升高(OR=1.625,95%CI 1.586～2.218,P=0.028)和男性(OR=1.416,95%CI 1.321～1.867,P=0.042)是乙肝疫苗无应答的独立危险因素。结论体质指数升高和男性指标是乙肝疫苗无应答的独立危险因素,与年龄和血生化等指标无明显关系。

超声弹性成像技术在甲状腺疾病中的应用

甲状腺疾病是临床常见多发疾病,主要包括甲状腺功能异常、甲状腺占位病变（甲状腺腺瘤、甲状腺癌等）和甲状腺炎（亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等）。超声检查是一种无创、方便、经济且无X线辐射的检查手段,从二维超声到联合多普勒,超声诊断甲状腺疾病的敏感性、特异性以及准确性逐渐提高。

干休所老干部用药存在的问题及对策

目前,军队离休干部普遍进入了"两高期",他们的用药安全更应引起重视和关注。现就军队干休所老干部用药存在的问题及对策思考如下。1问题1.1老干部用药存在误区一是部分老干部易盲目听信广告自行购药服用,不但起不到治疗作用,有时甚至延误病情;二是有的老干部只在病情需要时服用,不能有效维持病情需要的血药浓度,达不到用药预期效果;三是少数老干部觉得病情已经好转,便自行停药或更改剂量,导致病情反复甚至恶化;

六亚甲基二乙酰胺诱导MEC—1细胞角蛋白染色的变化

目的:观察人粘液表皮样癌细胞系MEC—1细胞分化后角蛋白的变化,以及角蛋白含量与细胞分化的关系。方法:用六亚甲基二乙酰胺(HMBA)为分化诱导剂,对人粘液表皮样癌细胞系MEC—1细胞进行体外诱导,应用ABC染色技术对MEC—1细胞中角蛋白进行染色。结果:发现高分子量角蛋白在诱导细胞中含量明显增高,分光光度仪检测角蛋白含量,诱导组X±s为21.8±5.1,对照组为14.9±4.7,两组有显著差异(P<0.01)。结论:这可能与细胞分化有关,是细胞向成熟分化所致。

克鼻敏对豚鼠超敏鼻炎模型电镜光镜的病理观察

克鼻敏方对豚鼠鼻炎模型实验结果 ,光镜下 2 ,4—二异氰酸甲苯酯 (TDI)致敏模型鼻粘膜上皮脱落伴鳞状化生 ,大量嗜酸及慢性炎性细胞浸润 (P <0 0 5 ) ,腺体增生明显 (P <0 0 0 5 )。克鼻敏组鼻粘膜上皮少见脱落 ,大部完整 ,或轻度鳞状上皮化生 ,上皮下少量嗜酸及慢性炎细胞浸润 ,其程度显著减轻 (P <0 0 0 5 ) ,腺体增生也轻 (P <0 0 1)。电镜下克鼻敏组杯状细胞形态正常 ,分泌颗粒丰富 ,表面微绒毛排列整齐 ,其横断面可见典型的“9+2”结构 ,上皮下少见淋巴细胞浸润 。

超声引导金属针定位触诊阴性乳腺病变的价值研究

目的:探讨超声引导金属针术前定位临床触诊阴性乳腺病变的价值。方法:选择女性82例临床触诊阴性的乳腺病灶96个,采用超声引导下置入金属针进行术前定位。结果:96个病灶超声引导金属针定位全部1次成功,并准确切除。经病理检验,良性病灶79个,占82.3%;恶性病灶17个,占17.7%。结论:超声引导金属针术前对临床触诊阴性乳腺病变定位准确、操作简单、创伤小,并发症少。

头孢曲松钠致假性胆囊结石57例超声特征分析

随着头孢曲松钠临床应用的增多，其不良反应也不断被发现，但头孢曲松钠引起假性胆囊结石报道较少。2008年10月-2010年12月，我们通过超声检查证实孢曲松钠致假性胆囊结石57例，需引起关注。现分析报告如下。

某疗养院临床用药医嘱的监测与分析

目的:分析了解某疗养院住院患者用药医嘱情况。方法:采用合理用药系统(PASS),对2011年1—12月医嘱进行监测,并对黑色警示医嘱进行分析。结果:共监测医嘱1 192 670条,提出用药警示的医嘱96 010条,占8.1%,其中提出黑色用药警示的医嘱1335条,占0.1%。在黑色用药警示医嘱中,用法用量684条,占51.2%;注射液配伍582条,占43.6%;药物相互作者40条,占3.0%;儿童用药29条,占2.2%。结论:在黑色用药警示医嘱中,用法用量及注射液配伍所占比例较高,应引起重视。