积极心理干预用于膝关节骨性关节炎的临床应用

目的探究积极心理干预用于膝关节骨性关节炎(KOA)的临床应用。方法纳入2021年2月至2023年2月在海军陆战队医院接受治疗的76例KOA患者为研究对象,以随机数字表法进行分组,对照组38例,行常规护理,研究组38例采取常规护理联合积极心理干预。使用中文版心理弹性量表、心理健康症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷评价两组干预前后心理弹性水平、心理健康水平及应对方式,比较两组护理满意度。结果干预后两组乐观、力量、坚韧维度评分及心理弹性量表总分高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后两组SCL-90评分低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后两组积极应对评分均高于干预前,消极应对评分均低于干预前,且研究组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后研究组护理满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论积极心理干预可有效提升KOA患者心理弹性与心理健康水平,诱导其采取积极应对的方式面对问题,保证护理质量。

解毒生肌膏治疗糖尿病难愈合创面的有效性分析

目的:分析接受解毒生肌膏治疗糖尿病难愈合创面的效果。方法:选取2022年1—12月在潮州市海军陆战队医院接受治疗的糖尿病难愈合创面患者66例,随机数字表法分成对照组(n=33)与观察组(n=33),予以对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合应用解毒生肌膏治疗,对比两组临床治疗效果,创面新生肉芽组织生长速度,血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)水平,经皮氧分压(TcPO_(2)),以及创面面积、疼痛度改善情况。结果:观察组总有效率(96.97%)高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组新生肉芽组织评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7、14及28 d后,观察组新生肉芽组织评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清ALB、CRP水平及TcPO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清ALB水平及TcPO_(2)高于对照组,血清CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组创面面积及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组创面面积小于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病难愈合创面患者在接受常规治疗的基础上应用解毒生肌膏外敷治疗,有助于促进新生肉芽组织生长,有效缩小创面,减轻疼痛感。

肝部分切除联合胆肠吻合术治疗肝内胆管结石患者临床疗效及术后结石复发危险因素分析

目的研究采用肝部分切除联合胆肠吻合术治疗肝内胆管结石患者的临床疗效,分析术后结石复发的相关危险因素。方法2018年1月~2021年1月我院收治的62例肝内胆管结石患者,其中29例对照组患者接受肝部分切除术治疗,33例观察组患者接受肝部分切除联合胆肠吻合术治疗,术后随访所有患者1年。使用全自动生化分析仪检测血生化指标,应用Logistic回归分析影响术后结石复发的相关危险因素。结果手术后,两组血清ALT和AST水平下降,低水平黄疸消退;术后两组并发症发生率比较无显著性差异(9.1%对13.8%,P>0.05);在术后随访1年,超声检查显示观察组结石复发率为15.2%,显著低于对照组的41.4%(P<0.05);在62例肝内胆管结石患者中,术后结石复发17例(27.4%);单因素分析结果显示,复发与未复发患者结石残留、胆道狭窄和手术方法存在显著性差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,结石残留[OR(95%CI)为3.5(1.3~9.6)]和胆道狭窄[OR(95%CI)为2.7(1.1~6.6)]是影响肝内胆管结石患者术后结石复发的独立危险因素,而手术方法[OR(95%CI)为0.4(0.1~0.9)]为其保护因素(P<0.05)。结论采用肝部分切除联合胆肠吻合术治疗肝内胆管结石患者可显著降低术后结石复发率,值得进一步研究。