海军青岛某部吸烟情况分析

目的调查海军青岛某部吸烟情况的变化。方法对海军青岛某部218例官兵进行戒烟宣传、心理分析及行为干预,干预前后分别进行吸烟情况的调查、统计、分析。结果海军青岛某部官兵首次调查时吸烟率为50.5%,经过戒烟宣传及行为干预等健康管理措施以后,吸烟率降为36.2%,两次调查结果的差异有统计学意义。结论戒烟宣传及行为干预等健康管理措施对降低部队官兵吸烟率有着显著的促进效果。

不同类别海军特勤人员中医体质分布规律及其与健康状态的相关性研究

目的了解不同类别海军特勤人员中医体质分布规律,并探讨其与健康状态的相关性。方法运用中医体质量表及亚健康评定量表为在海军青岛特勤疗养中心疗养的海军特勤人员开展中医体质辨识及健康状态评估,并对结果进行统计分析。结果463名海军特勤人员共有偏颇体质349例(75.38%),类型以湿热质(20.83%)、阳虚质(18.82%)、阴虚质(15.99%)较为多见。不同类别海军特勤人员中医体质分布存在较大差异,水面舰艇人员、潜艇人员以阳虚质、湿热质多见,海军飞行员、海军岸勤人员以湿热质、阴虚质多见。463名海军特勤人员共有亚健康状态者293例(63.28%),其中偏颇体质285例(97.27%)。平和质与亚健康状态呈负相关(P<0.01)。结论海军特勤人员偏颇体质及亚健康状态者均占比较高,且平和质与亚健康状态呈负相关。

海军特勤人员2015-2019年军事训练伤疾病谱分析

目的 分析海军空勤和海勤人员2015-2019年因训练伤疾病入院数量和疾病谱。方法 从解放军总医院医疗大数据库提取2015年1月至2019年12月海军海勤和空勤人员因训练伤入院就诊数据,按照每年入院数量和在总体入院海军人员中的占比进行统计分析,根据国际疾病分类(international classfication of disease, ICD-10)编码疾病名称分别对海勤、空勤5年间因训练伤入院疾病谱进行分析。结果 2015-2019年海军特勤人员因训练伤入院数量总体呈上升趋势。海勤人员因训练伤入院排名前5位的疾病诊断分别是骨折、腰椎间盘突出症、半月板损伤、膝关节十字韧带损伤、爆震性耳聋。空勤人员因训练伤入院排名前5位的疾病诊断分别是骨折、膝关节十字韧带损伤、颈椎病、膝关节半月板损伤、腰椎间盘突出症。结论海军特勤组训应根据勤务内容科学施训,有针对性地做好常见损伤部位训练伤预防和康复,减少非战斗减员。

中医伤科技法治疗海军官兵肩部训练伤的疗效评估

目的观察中医伤科技法治疗海军官兵肩部训练伤的疗效。方法将80例训练伤所致肩关节疼痛的海军官兵分为2组,每组40例。治疗组使用中医伤科技法对其进行医治,对照组使用传统手法对其进行医治。利用统计学软件分析2组的疗效、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和肩关节功能Constant⁃Murley评分。结果治疗组有效率为92.5%,对照组为77.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组和对照组VAS评分及肩关节功能评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组VAS评分明显低于对照组(P<0.001),Constant Murley评分高于对照组(P<0.001)。结论中医伤科技法治疗海军官兵肩部训练伤的治疗效果优于仅使用传统手法治疗。

2021—2022年青岛港45岁以上男性作业人员骨健康流行病学调查及影响因素分析

目的通过分析青岛港45岁以上男性作业人员骨健康流行病学特点,探讨并分析相关影响因素。方法调查选取2021年1月至2022年12月在海军青岛特勤疗养中心军民融合健康体检项目中进行检查的381例青岛港45岁以上男性作业人员,将被调查对象按不同工作性质分为户外组和室内组,通过自行设计的《青岛地区港口作业中老年男性骨健康调查表》收集包括基本人口学信息、生活行为、岗位种类、工作强度、婚姻状态等资料,测量骨密度、血压、身高和体质量,计算体质指数(BMI)和腰臀比。单因素分析后对有意义的因素进行Logistic回归分析。结果①户外组骨量正常者占比低于室内组,骨量减少者占比高于室内组(χ^(2)=4.015,P=0.045)。两组骨量正常者占比均高于骨量异常者,差异具有统计学意义(χ^(2)=35.852,P<0.001;χ^(2)=7.014,P=0.078),两组骨质疏松患病率分别为8.97%和6.12%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。②年龄升高、户外岗位、睡眠障碍是骨健康问题的危险因素,非常/经常关注健康知识、婚姻状态(已婚且夫妻共居一地)以及参与常规班次是骨健康问题的保护因素。结论明确影响港口45岁以上作业工人骨健康的相关因素后,可有效干预危险因素,强化保护性因素的积极作用,进而提高该群体的骨健康水平。

海军特殊作业人员睡眠状况与中医体质的相关性研究

目的 了解海军特殊作业人员的睡眠状况及中医体质分布情况,并探讨两者之间的相关性。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医体质量表等对在海军青岛特勤疗养中心疗养的141名海军特殊作业人员进行睡眠状况调查及中医体质辨识,运用多重对应分析、多因素Logistic回归分析等统计学方法进行数据相关性分析。结果 海军特殊作业人员PSQI因子总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、催眠药物单因子得分与国内常模比较差异有统计学意义(P<0.05)。141例海军特殊作业人员中睡眠质量差者38例,占27.0%。除催眠药物因子外,睡眠质量差组PSQI总分及各因子得分均高于睡眠质量好组,差异有统计学意义(P<0.01)。141例海军特殊作业人员中偏颇体质123例(87.2%),类型以阳虚质(22.8%)、湿热质(20.3%)、痰湿质(17.1%)最为多见。海军特殊作业人员睡眠状况与体质类型、工作年限、文化程度、性别、年龄均存在相关性,其中湿热质、血瘀质、阴虚质可能是官兵睡眠问题的独立危险因素(P<0.01)。结论 海军特殊作业人员睡眠障碍及偏颇体质者均占比较高,整体健康水平有待提高,其睡眠状况与中医体质存在相关性,可以从调理偏颇体质入手,发挥中医“治未病”在官兵健康维护方面的作用。

海军陆战队2017-2021年军事训练伤调查分析

目的调查海军陆战队2017-2021年军事训练伤疾病谱分布情况,为平时海军陆战队训练伤防治提供理论依据与数据支持。方法对解放军总医院大数据库中2017-2021年海军陆战队官兵在体系医院的军事训练伤数据进行统计分析,共纳入897例病例,对其训练伤发生的年龄、身份类别、诊断名称、治疗效果进行分类筛选,并对疾病谱分布情况进行统计描述。结果根据训练伤发生的年龄区分,17~25岁年龄区间的官兵训练伤占比最高,达72.57%;根据训练伤发生的身份类别区分,义务兵及士官823例,占91.75%;根据训练伤发生的部位区分,膝关节、四肢长骨、腰椎等3个部位居前3位,总占比达69.45%;军事训练伤治愈率及好转率分别为46.15%和41.36%。结论海军陆战队应在平时训练中将训练伤预防重点放在低年龄组官兵中,同时将膝关节损伤、四肢长骨骨折、腰椎损伤作为预防的重点,制定科学的组训方案,结合规范有效的康复综合治疗,提高训练伤治疗有效率,促进战斗力生成。

海军舰艇信息装备通用测试平台设计

针对目前新型舰载信息装备保障需求,从舰艇信息装备通用化、体系化发展要求出发,以信息装备保障能力建设为中心,采用了基于开放式综合诊断系统工程方法,从能力需求、功能、结构、技术、接口和标准等方面进行综合论证,提出舰艇信息装备通用测试平台的总体思路、软硬件结构框架、关键技术途径,达到了提高舰艇信息装备维修保障系统系列化、通用化、综合化和模块组合化水平的目标,具有较大的参考价值。

2015-2019年海军人员训练伤住院疾病谱分析及思考

目的分析2015-2019年海军人员训练伤住院治疗情况,为海军人员训练伤的预防控制提供客观评估和指导。方法采用整群抽样法提取解放军总医院医疗大数据国家工程实验室提供的2015-2019年海军人员训练伤住院详细资料,按出院第一诊断分类,统计分析海军不同人员类别及不同年龄段的训练伤住院疾病谱前十位疾病种类、构成比及5年变化趋势。结果共纳入2015-2019年海军人员训练伤总住院人数10201人次,住院人数平均年增长率为41.07%;训练伤住院人次占比最高的年龄范围为20~25岁,其余依次为>30岁、26~30岁、<20岁;膝关节十字韧带损伤、腰椎间盘突出、半月板损伤、骨折术后、掌骨骨折、膝关节扭伤、指骨骨折、爆震性耳聋为每年位居前列的相同诊断,腰椎间盘突出呈逐年增长态势,膝关节十字韧带损伤、半月板损伤、膝关节扭伤总体呈增长态势。结论2015-2019年海军人员训练伤住院人数呈逐年增长趋势,建议优化防治对策,加大防治力度,前移防治关口,强化院前防控;重视发病差异,关注好发人群和好发部位的防治,科学制定诊疗和康复方案;重视早期康复,防治伤后残疾。

海军疗养机构护士在疫情反弹期支援疫区体验的质性研究

目的 在新型冠状病毒肺炎反弹期间,了解海军疗养机构护士支援疫区体验,为提高护士应对疫情的能力以及重大卫勤任务的抽调保障力量提供理论支持。方法 2022年3月,采用半结构访谈法,对9名海军青岛特勤疗养中心参与青岛莱西市疫情防治的护士进行访谈。结果 共提炼5个主题:心理体验、工作体验、社会及单位支持、困难与挑战、期望与需求。结论 了解疗养机构护士面对疫情的应对能力,提示海军疗养机构应加强传染病专业护理培训,强化军人素质训练,加强人文素质教育,提供缓解压力渠道,确保完成重大任务抽调。

美国海军航母舰载机飞行员缺氧事件的启示

2010年以来,美国海军航母舰载机发生了连续性缺氧事件,涉及其主力舰载战斗机、教练机,飞机和人员受到严重损失,极大地影响其作训部署。为此,美国军地协作对飞行员缺氧事件进行了调查、研究,并采取了一些应对措施。笔者从美国海军舰载机飞行员缺氧事件发生、调查、应对情况方面进行介绍,并得出相关启示。

海军水面舰艇官兵身体功能动作评估分析

目的 通过对海军某部水面舰艇官兵身体功能动作的分析,提出针对性军事训练建议,预防和减少军事训练伤的发生。方法 利用Kinetisense功能动作评估系统为90名海军水面舰艇官兵检测平衡能力、灵活度、核心稳定能力、动态姿势、下肢力量、功能不对称指数和损伤风险水平。结果 平衡指数达到良好及以上的人数为31人,占比34.4%;灵活指数良好及以上人数为50人,占比55.6%;核心稳定指数良好及以上人数为90人,占比100.0%;动态姿势指数达到良好及以上人数为90人,占比100.0%;下肢力量指数达到良好及以上人数为0人;功能不对称指数达到良好及以上人数为44人,占比48.9%。结论 海军水面舰艇官兵核心稳定能力较好,下肢力量较差,其他体能水平较为一般,有发生损伤的风险。

中医药调控糖尿病心肌病中细胞焦亡的研究进展

糖尿病心肌病(DCM)是在糖尿病糖脂代谢紊乱情况下,心肌发生结构性损伤及功能障碍的一种心血管疾病,主要病理特征是心室肥大、心肌重构及心肌细胞死亡,诱发心力衰竭。DCM已成为糖尿病患者死亡的主要原因之一。而由炎症小体介导的细胞焦亡作为一种促炎性的程序性细胞死亡方式,其过度激活被认为是慢性炎症的重要驱动力。最近发现细胞焦亡的过度激活推动了DCM的病程,成了连接糖尿病糖脂代谢紊乱与心肌损伤的枢纽。随着越来越多中医药调控细胞焦亡的作用被发现,中医药通过调控细胞焦亡信号通路或蛋白表达,影响DCM的发生发展,成为糖尿病心肌保护策略的研究热点。本文就细胞焦亡在DCM中的作用机制以及中药单体/活性成分和中药复方通过调控细胞焦亡过程在DCM中的研究进展进行综述,以期为DCM的临床研究和治疗提供新思路和新靶点。

针刺配合持续被动活动机对全膝关节置换术患者膝关节功能的影响

目的:探讨膝关节穴位针刺配合持续被动活动(CPM)机对全膝关节置换术(TKA)患者疼痛、膝关节功能及炎症指标的影响。方法:选择2021年8月-2023年6月本院收治的104例TKA患者,将其采用随机数字表法分成CPM机组和观察组。CPM机组52例术后采用CPM机进行康复锻炼,观察组52例在CPM机组基础上配合膝关节穴位针刺治疗。比较两组气虚血瘀证总积分、数字疼痛强度量表(NRS)评分、炎症指标、患膝关节活动度(ROM)、Harris髋关节评分(HHS)及不良反应情况。结果:术后3 d、1周及2周,两组气虚血瘀证总积分、NRS评分、血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于术后1 d(P <0.05),且观察组均低于CPM机组(P <0.05);术后1周、2周,两组患膝ROM、HHS评分均高于术前1 d(P <0.05),且观察组均高于CPM机组(P <0.05);观察组与CPM机组不良反应发生率比较无统计学差异(11.54%vs 9.62%,P>0.05)。结论:对TKA患者应用膝关节穴位针刺配合CPM机治疗,可明显降低术后早期炎症指标水平,显著改善气虚血瘀症状及疼痛,有效促进患膝功能恢复。

海军某部舰艇官兵膳食营养调查

目的了解舰艇部队的膳食结构及营养素摄入状况,为部队合理膳食和改善营养提供依据。方法选取某水面舰艇部队336名官兵作为调查对象,采用称量法进行连续4 d的膳食调查,计算热能及营养素的摄入情况,了解官兵营养缺乏症状的发生情况。结果舰艇部队日均能量消耗约为3 411.4 kcal。二类灶膳食中每人日均粮食、鱼虾类、豆类、奶类摄入不足,油脂类摄入偏高。能量和蛋白质摄入量均符合军标要求,而矿物元素钙和锌摄入不足,铁、磷、钠的摄入量偏高。维生素A、B_1和B_2摄入不足,而维生素E摄入量偏高。三大营养素供能比例不均衡,其中脂肪占49.0%,超过了军标(20%~30%)规定;而碳水化合物产能比例为38.5%,低于军标(55%~65%)的规定。结论舰艇部队膳食结构不够合理,供能比例不均衡,营养素不足现象仍然存在。应适当减少油脂类、高盐饮食,增加奶类、豆类、薯类等食物的供应,以弥补某些营养素的不足。

青岛地区成年人肠菌群正常值的调查

本文采用６种选择性培养基和２种非选择性培养基，应用形态学，常规生化反应，酶学反应等技术，对青岛地区的３０例健康青年人和３０例健康老年人的粪便菌群中肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌及厌氧菌群中的拟杆菌、双歧杆菌、乳杆菌等６种细菌进行分离、培养、计数和鉴定。结果显示：健康青年人粪便菌群中６类菌活菌范围是：肠杆菌９．２１±０．３９，肠球菌７．７４±０．５３，葡萄球菌５．１３±１．５７，拟杆于菌１０．４１±０．５４，双歧杆菌１０．８４±０．４８，乳杆菌７．８４±０．４９。健康老年人粪便菌群中６类菌的活菌范围分别是：肠杆菌８．６１±０．４８，肠球菌７．５４±０．８２，葡萄球菌５．４６±１．７７，拟杆菌９．４１±０．３７，双歧杆菌９．８２±０．５０，乳杆菌８．２２±０．６５（ＬｏｇＮ／克）。

针刺肺经穴联合中脘穴艾灸治疗功能性消化不良50例

目的分析针刺肺经穴联合中脘穴艾灸对功能性消化不良患者的临床作用。方法将100例功能性消化不良患者随机分为2组,对照组50例给予常规西药治疗,联合组50例在此基础上给予针刺肺经穴及中脘穴艾灸联合治疗。治疗4周后,对比两组患者临床疗效、中医证候积分;检测两组患者治疗前后血清生长抑素(somatostatin,SS)、胃动素(motilin,MTL)及胃泌素(gastrin,GAS)水平;使用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价两组患者的睡眠质量;检测两组患者治疗前后胃窦收缩频率、胃半排空时间、胃窦收缩幅度等胃动力指标;观察两组患者治疗期间的副作用发生情况。结果治疗4周后,联合组总治疗效率为92.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,联合组便溏、胀满、嗳气、胃脘疼痛以及疲乏无力证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,联合组SS水平及胃半排空时间低于对照组,且GAS、MTL水平及胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,联合组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,联合组副作用总发生率为8.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺肺经穴联合中脘穴艾灸治疗可改善功能性消化不良患者临床症状,治疗效果确切,值得临床应用。

热毒宁吸入粉雾剂的制备与质量标准研究

目的:建立热毒宁吸入粉雾剂的质量标准。方法:通过实验对热毒宁吸入粉雾剂进行制备工艺优化,采用高效液相色谱法(HPLC)测定热毒宁吸入粉雾剂中绿原酸、栀子苷和青蒿素的含量。运用激光粒度仪测定热毒宁吸入粉雾剂的粉末粒径分布,结合药典和相关法规的要求,制定热毒宁吸入粉雾剂的质量标准。结果:15 g金银花和12 g青蒿在3倍体积的水中提取6 h,可以获得最佳的挥发油提取量,在6倍水体积,pH=2.5的条件下,提取240 min可以获得最优的绿原酸和浸膏得率。在乙醇浓度为70%,提取时间180 min, 6倍加液条件下,获得最佳的栀子醇提物得率。在温度80℃、风速600 L/h,进药量3 mL/min的条件下进行喷雾干燥,发现乙醇含量为60%时为最优条件,其粒径分布在1~5μm的体积百分数为67.6%,且得粉率为71.2%。喷雾微粉在25℃条件下储存1个月和3个月,药物分别降解0.25%和2.13%,水分分别增加0.02%和0.05%,且在避光和正常光照条件下无明显变化。热毒宁喷吸入雾剂中绿原酸含量不低于5.0%、青蒿素含量不低于3.2%、栀子苷含量不低于6.8%。热毒宁喷吸入雾剂中总菌落数低于1 000 cfu/g,真菌和酵母低于100 cfu/g,未检出大肠杆菌。结论:该优化后工艺可靠,含量测定的精密度、准确性、重复性均符合方法学要求,可用于热毒宁吸入粉雾剂的生产和质量控制。

基于“脏腑气机升降”浅谈胃食管反流性咳嗽的病机与治疗

胃食管反流性咳嗽是慢性咳嗽的常见病因,患者虽以咳嗽为主要临床表现,但脾胃气机转枢不利方为本病的核心环节。中焦气机痞塞、肝升肺降不利,病久肾虚摄纳无权、肠腑通降不畅,均可致肺气上逆而发为咳嗽。因此临床治疗当审证求因,辨清脏腑气机升降之别,以及病位、病性等特点分而治之,以恢复脾胃气机运化为本,协调肝—肺、肺—肾、肺—肠间的气机运行关系为要,具体用半夏泻心汤燮理中焦,小柴胡及丹栀逍遥散类方疏肝理肺,金水六君煎肺肾同补,陈皮、木香、槟榔、大腹皮等中药通腑导滞。同时还须综合考虑患者性别、年龄、病程及性格特点,以及“痰、郁、积、秘、瘀、虚”等因素影响,辨证施以旋覆代赭汤、半夏厚朴汤、黄连温胆汤、左金丸、保和丸、承气汤类方、血府逐瘀汤、六君子汤、肾气丸等。中焦气机枢转得宜,脏腑气机出入正常、升降有序,则气顺痰消咳止,疾病向愈。

加味柴胡桂枝汤联合康复运动对冠心病PCI术后患者小而密低密度脂蛋白、脂蛋白a水平和疾病获益感的影响

目的 评估加味柴胡桂枝汤联合康复运动对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者血清小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)和脂蛋白a水平和疾病获益感的影响。方法 选取2021年1月—2023年12月海军青岛特勤疗养中心收治的106例接受PCI术的患者。采用随机数字表法分为研究组和对照组,各53例。对照组患者给予PCI术后规范的药物及康复运动治疗,研究组在术后规范的药物基础上接受加味柴胡桂枝汤联合康复运动治疗;所有患者均给予术后12周康复干预。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sd-LDL和脂蛋白a水平;比较两组患者治疗前、治疗4、8、12周后6分钟步行试验距离;比较两组患者治疗前后的左室射血分数、西雅图心绞痛量表评分,同时评估疾病获益感的变化。结果 研究组治疗前后中医证候积分、TC、TG、LDL-C、sd-LDL和脂蛋白a水平的差值均高于对照组(P <0.05)。两组治疗前、治疗4、8、12周6分钟步行距离比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点6分钟步行距离比较,差异有统计学意义(F=1 265.726,P=0.000);(2)两组6分钟步行距离比较,差异有统计学意义(F=128.596,P=0.000),研究组6分钟步行距离较长,相对治疗效果较好;(3)两组6分钟步行距离趋势比较,差异有统计学意义(F=19.867,P=0.000)。研究组治疗前后躯体活动受限、心绞痛稳定状态、心绞痛发作及治疗满意度评分及左室射血分数的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后SAS评分、SDS评分、疾病获益感量表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。结论 加味柴胡桂枝汤联合康复运动能有效降低冠心病PCI术后患者的sd-LDL和脂蛋白a水平,提高患者的疾病获益感,为冠心病患者术后康复提供了一种有效的治疗方法。