海军陆战队2017-2021年军事训练伤调查分析

目的调查海军陆战队2017-2021年军事训练伤疾病谱分布情况,为平时海军陆战队训练伤防治提供理论依据与数据支持。方法对解放军总医院大数据库中2017-2021年海军陆战队官兵在体系医院的军事训练伤数据进行统计分析,共纳入897例病例,对其训练伤发生的年龄、身份类别、诊断名称、治疗效果进行分类筛选,并对疾病谱分布情况进行统计描述。结果根据训练伤发生的年龄区分,17~25岁年龄区间的官兵训练伤占比最高,达72.57%;根据训练伤发生的身份类别区分,义务兵及士官823例,占91.75%;根据训练伤发生的部位区分,膝关节、四肢长骨、腰椎等3个部位居前3位,总占比达69.45%;军事训练伤治愈率及好转率分别为46.15%和41.36%。结论海军陆战队应在平时训练中将训练伤预防重点放在低年龄组官兵中,同时将膝关节损伤、四肢长骨骨折、腰椎损伤作为预防的重点,制定科学的组训方案,结合规范有效的康复综合治疗,提高训练伤治疗有效率,促进战斗力生成。

2015-2019年海军人员训练伤住院疾病谱分析及思考

目的分析2015-2019年海军人员训练伤住院治疗情况,为海军人员训练伤的预防控制提供客观评估和指导。方法采用整群抽样法提取解放军总医院医疗大数据国家工程实验室提供的2015-2019年海军人员训练伤住院详细资料,按出院第一诊断分类,统计分析海军不同人员类别及不同年龄段的训练伤住院疾病谱前十位疾病种类、构成比及5年变化趋势。结果共纳入2015-2019年海军人员训练伤总住院人数10201人次,住院人数平均年增长率为41.07%;训练伤住院人次占比最高的年龄范围为20~25岁,其余依次为>30岁、26~30岁、<20岁;膝关节十字韧带损伤、腰椎间盘突出、半月板损伤、骨折术后、掌骨骨折、膝关节扭伤、指骨骨折、爆震性耳聋为每年位居前列的相同诊断,腰椎间盘突出呈逐年增长态势,膝关节十字韧带损伤、半月板损伤、膝关节扭伤总体呈增长态势。结论2015-2019年海军人员训练伤住院人数呈逐年增长趋势,建议优化防治对策,加大防治力度,前移防治关口,强化院前防控;重视发病差异,关注好发人群和好发部位的防治,科学制定诊疗和康复方案;重视早期康复,防治伤后残疾。

军改后军队疗养机构医疗设备建设思考

本研究探讨基于军改背景下,军队疗养机构医疗设备建设发展情况及存在问题,从规范管理制度体系、合理配备医疗设备资源、加强医疗设备管理、提高医疗设备使用率、推进医疗设备信息化建设5个方面,提出军队疗养机构医疗设备建设思考。

新冠疫情常态防控期间口腔急诊病人临床特点分析

目的了解新型冠状病毒肺炎(简称新冠)疫情常态防控期间口腔急诊病人的临床特点。方法收集2020年5—7月新冠疫情常态防控初期某口腔门诊的口腔急诊病人数据,同时收集2019年(新冠疫情前)和2021年(新冠疫情常态防控1年)同期的数据,分析新冠疫情常态防控期间急诊人次、人员类别、诊断和药物使用等临床特点变化情况。结果与其他时期相比,新冠疫情常态防控初期月均口腔急诊人次无显著变化(P>0.05),但在总就诊人次中占比(13.11%)明显增加(χ^(2)=244.399,P<0.01),部队人员口腔急诊人次明显减少(χ^(2)=38.433,P<0.01),抗生素或镇痛药使用人次明显增加(χ^(2)=16.308,P<0.01),口腔急诊主要诊断为牙髓炎和根尖周炎(42.33%)、急性龈炎和急性牙周炎(29.20%)及口腔蜂窝织炎和脓肿(16.30%),不同时期诊断类型分布差异有统计学意义(χ^(2)=23.845,P<0.01),但相关性较弱(Cramer’s V=0.112,P<0.01)。新冠疫情常态防控1年后,口腔急诊病人临床特点与新冠疫情前同期无明显差异(P>0.05)。结论新冠疫情常态防控初期,口腔急诊需求突显,随后恢复至新冠疫情前状态,口腔门诊应合理调整医疗资源分配。

海上核应急医学救援技术与装备需求分析

本文主要针对海上核应急卫勤支援保障任务特点、能力指标建设要求,简要分析核应急医学救援关键技术、装备、标准的需求,为平战结合、军民两用的核应急卫勤保障体系建设发展提供理论参考。

基于网络药理学和生物信息学的大柴胡汤治疗2型糖尿病作用机制探讨

目的从基因水平探讨大柴胡汤治疗2型糖尿病(T2DM)可能的分子生物学机制。方法通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)与蛋白质数据库(UniProt)获取大柴胡汤有效的药物活性成分及靶点基因,从PubMed数据库获取T2DM关联的基因,将两者取交集获得大柴胡汤治疗T2DM的相关靶点基因。采用Metascape在线软件对大柴胡汤治疗T2DM的相关靶点基因进行富集分析。结果大柴胡汤所含口服生物利用度≥40%和药物相似性≥0.20的药物活性成分98个,大柴胡汤治疗T2DM的相关靶点基因136个。对136个靶点基因进行基因/蛋白富集分析结果显示,其生物学进程与信号通路主要富集于脂多糖的应答、氧化应激反应、激素刺激的细胞反应、细胞外刺激的应答、凋亡信号通路、活性氧代谢通路、TNF信号通路、蛋白质丝氨酸/苏氨酸激酶活性的调节、脂肪酸代谢进程、钙信号通路等。大柴胡汤的不同药物组成通过参与不同的生物学进程与信号通路模块来治疗T2DM。结论大柴胡汤可通过脂多糖的应答、细胞外刺激、氧化应激反应、活性氧代谢通路、脂肪酸代谢进程等生物学进程与信号通路发挥治疗T2DM的作用。

2种含漱液对远航人员慢性牙龈炎的疗效评价

目的评价2种含漱液在远航期间对慢性牙龈炎的疗效。方法从远航前口腔体检诊断为慢性牙龈炎的人员中随机选取80人作为研究对象,随机分为含漱A组(西帕依固龈液)、含漱B组(0.12%葡萄糖酸氯己定含漱液)、阴性对照组(清水漱口)和空白对照组,每组各20例。比较4组患者指数牙基线、使用含漱液2周后的菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈指数(gingival index,GI)和探诊出血(bleeding on probing,BOP)阳性牙位数。结果含漱B组2周后PLI、GI评分及BOP阳性牙位数分别下降0.28分、0.25分和0.70颗,差异均有统计学意义(P<0.05)。含漱A组仅有BOP阳性牙位数量下降了0.55颗,差异有统计学意义(P<0.05)。2个对照组2周后各临床指标差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较结果显示,4组间2周后PLI评分、GI评分及BOP阳性牙位数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经两两比较,含漱B组GI评分均低于其他3组(P<0.05),PLI评分及BOP阳性牙位数均低于2个对照组(P<0.05)。结论0.12%葡萄糖酸氯己定含漱液在远航条件下可以作为对牙菌斑和对牙龈炎的控制干预措施。

体外冲击波联合深层肌肉刺激治疗L3腰椎横突综合征的临床观察

体外冲击波(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)、深层肌肉刺激(deep muscle stimulation,DMS)是用于软组织损伤的重要治疗方法,在缓解疼痛方面有协同效应,但又各有侧重[1]。为进一步提升L3腰椎横突综合征的治疗效果,本研究将两种治疗方法联合运用,现进行如下报道。

间充质干细胞(MSC)在辐射损伤救治方面的研究进展

随着核能在军事及民用领域的广泛应用,辐射损伤事件的发生机率逐渐增加。辐射会引起机体造血、免疫、胃肠道、肺、皮肤等多种组织器官受损,目前治疗策略对受大剂量照射病人疗效难以令人满意。间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)是一类低免疫原性、适合异体应用、具有多向分化潜能的干细胞。MSC具备独特免疫调节及造血支持功能,能够通过直接分化、分泌一系列细胞因子、生长因子及胞外微囊等方式促进受辐射损伤机体造血重建及受损组织修复,兼顾辐射损伤病人救治过程中造血重建、组织修复两方面的重点及难点问题。近年来MSC在辐射损伤救治方面的研究取得了一些新进展,本文着眼于此作一综述,以期为辐射损伤的救治提供一些参考。

低剂量电离辐射对人体健康影响的研究现状

电离辐射是一种无阈值的致癌物,然而,长期低剂量电离辐射对机体的影响机制一直不甚清楚。放射工作人员是长期暴露在低剂量的电离辐射环境中的主体。本文通过调研国内外相关文献以期阐明低剂量电离辐射在细胞水平、组织或器官水平以及癌症发生风险等方面的影响。