2015-2019年海军人员训练伤住院疾病谱分析及思考

目的分析2015-2019年海军人员训练伤住院治疗情况,为海军人员训练伤的预防控制提供客观评估和指导。方法采用整群抽样法提取解放军总医院医疗大数据国家工程实验室提供的2015-2019年海军人员训练伤住院详细资料,按出院第一诊断分类,统计分析海军不同人员类别及不同年龄段的训练伤住院疾病谱前十位疾病种类、构成比及5年变化趋势。结果共纳入2015-2019年海军人员训练伤总住院人数10201人次,住院人数平均年增长率为41.07%;训练伤住院人次占比最高的年龄范围为20~25岁,其余依次为>30岁、26~30岁、<20岁;膝关节十字韧带损伤、腰椎间盘突出、半月板损伤、骨折术后、掌骨骨折、膝关节扭伤、指骨骨折、爆震性耳聋为每年位居前列的相同诊断,腰椎间盘突出呈逐年增长态势,膝关节十字韧带损伤、半月板损伤、膝关节扭伤总体呈增长态势。结论2015-2019年海军人员训练伤住院人数呈逐年增长趋势,建议优化防治对策,加大防治力度,前移防治关口,强化院前防控;重视发病差异,关注好发人群和好发部位的防治,科学制定诊疗和康复方案;重视早期康复,防治伤后残疾。

针刺肺经穴联合中脘穴艾灸治疗功能性消化不良50例

目的分析针刺肺经穴联合中脘穴艾灸对功能性消化不良患者的临床作用。方法将100例功能性消化不良患者随机分为2组,对照组50例给予常规西药治疗,联合组50例在此基础上给予针刺肺经穴及中脘穴艾灸联合治疗。治疗4周后,对比两组患者临床疗效、中医证候积分;检测两组患者治疗前后血清生长抑素(somatostatin,SS)、胃动素(motilin,MTL)及胃泌素(gastrin,GAS)水平;使用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价两组患者的睡眠质量;检测两组患者治疗前后胃窦收缩频率、胃半排空时间、胃窦收缩幅度等胃动力指标;观察两组患者治疗期间的副作用发生情况。结果治疗4周后,联合组总治疗效率为92.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,联合组便溏、胀满、嗳气、胃脘疼痛以及疲乏无力证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,联合组SS水平及胃半排空时间低于对照组,且GAS、MTL水平及胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,联合组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,联合组副作用总发生率为8.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺肺经穴联合中脘穴艾灸治疗可改善功能性消化不良患者临床症状,治疗效果确切,值得临床应用。

院外保健与院内医疗衔接机制的探讨

院外保健和院内医疗是保证保健对象身心健康和疾病救治的两个主要环节,两者工作范畴交叉重叠较多,及时高效地沟通衔接,有利于提高保健和医疗水平。目前,院外保健与院内医疗之间衔接存在一些问题,尚未形成良好的衔接机制,表现为衔接过程无序、衔接内容随意、衔接双方生疏等,产生一些不良后果。而衔接意识不强、制度不健全是导致衔接不畅的重要原因。探索建立科学高效的院外保健与院内医疗衔接机制,解决衔接中出现的问题,充分利用现代科学技术手段,以制度形式明确衔接流程和标准,增进保健与医疗双方衔接意识,有助于实现保健对象医院门诊就医方便、重症急救响应迅速等目标。本文着重分析院外保健与院内医疗衔接存在的问题及产生原因,探讨了衔接机制和思路,以期为提高保健和医疗质量提供参考。

多学科联合诊疗模式在军队患者康复中的应用与思考

探讨多学科联合诊疗模式在军队区域康复中心的应用效果。近年来,多学科联合诊疗(MDT)作为一种新型诊疗模式,以其独特的优势得到国内外医学界的普遍认可。作者所在单位,结合学科转型发展和区域康复中心建设实际,通过应用MDT模式,建立康复诊疗多学科团队,确定组织架构,明确责任分工,制定规范流程,提高康复诊疗质量等相应手段措施,促进了医护人员康复专科能力提升,增强了康复专科核心竞争优势。同时,康复诊疗学科团队的建立与实践,也在一定程度上打破了学科壁垒,进行了"整体医疗""整合医疗"和"精准医疗"模式的初步尝试。在康复患者的诊断分析、计划制定、康复效果评价中,通过实施MDT,不仅为患者制定了更加精准化的治疗方案,而且也明显提高了疑难复杂疾病的康复诊疗水平,在军民融合康复医疗中取得了较好效果。