前庭性偏头痛并发良性阵发性位置性眩晕临床特征分析

目的探讨前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)并发良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特征。方法回顾性分析2017年11月至2019年10月于空军特色医学中心眩晕中心就诊的62例VM并发BPPV(并发组)及65例原发性BPPV(原发组)患者的临床资料,统计分析两组患者年龄、性别、受累半规管、复位次数、复发率、冷热试验及前庭自旋转试验(vestibular autorotation test,VAT)异常率等特点。结果并发组与原发组男女比例分别为1∶5.2和1∶1.7,差异有统计学意义(P<0.05)。并发组与原发组水平半规管受累检出率分别为40.3%(25/62)、23.1%(15/65),前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。并发组在服用抗VM药物治疗同时所需复位治疗次数及复发率与原发组比较差异无统计学意义(P>0.05)。并发组与原发组VAT异常者分别为69.4%(43/62)和52.3%(34/65),差异有统计学意义(P<0.05);二组间冷热试验异常率(分别为29.0%和15.4%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论VM并发BPPV常见于中老年女性,水平半规管更易受累,大部分患者在抗VM药物治疗同时经过1~2次复位治疗即可控制眩晕,前庭功能检查VAT异常率高于冷热试验。

前庭性偏头痛治疗进展与航空医学鉴定

前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是临床上常见的发作性眩晕,近年来飞行人员VM发病率呈逐渐升高趋势,反复发作严重影响患者生活质量及飞行安全。目前VM的治疗方法可概括为药物治疗(曲坦类药物、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗癫痫药物、抗抑郁药物等)和非药物治疗(前庭康复治疗、非侵入性迷走神经电刺激、经皮三叉神经电刺激)。本文主要围绕VM治疗及飞行人员VM鉴定的研究进行综述。

妊娠后视神经脊髓炎谱系疾病2例并文献复习

1病例报告病例1:患者女,37岁。以“双下肢麻木3个月,行走困难7 d”于2020-05-06入院。3个月前于分娩后出现左足及后右足麻木,并逐渐向上发展至臀部。曾在骨科拟诊为腰椎间盘突出,给予物理治疗后未见明显改善。7 d前出现下肢无力,步态不稳,逐渐加重至行走困难。3 d前出现大小便费力。无视力障碍,无吞咽困难及呛咳。既往体健,否认遗传性家族病史。入院查体:双上肢肌力5级,双下肢肌力3级,双下肢肌张力减低,腱反射(++)。

舰载战斗机飞行员前庭功能选拔存在问题及建议

舰载战斗机飞行员前庭功能选拔工作对于军队发展至关重要。笔者从舰载战斗机对飞行员前庭功能的影响和过往已有选拔工作中存在的不足,探讨了目前我国舰载战斗机飞行员前庭功能选拔所面临的问题,并且从选拔方法层面提出了建议。

歼击机飞行员视频头脉冲试验参考值的建立

目的建立歼击机飞行员视频头脉冲试验(vHIT)的参考值,为歼击机飞行员前庭功能的准确评估提供参考依据。方法选取176名健康男性歼击机飞行员进行vHIT检测,分析半规管前庭眼动反射(VOR)增益值及共轭半规管VOR增益值不对称比。同时按不同年龄及不同歼击机机型进行分组,比较半规管VOR增益值及共轭半规管VOR增益值不对称比。结果176名歼击机飞行员左侧外、前、后半规管VOR增益值分别为0.96±0.06、0.89±0.08、0.90±0.06,右侧外、前、后半规管VOR增益值分别为0.99±0.07、0.91±0.09、0.87±0.08,双侧外、前、后半规管之间差异无统计学意义(P>0.05)。双侧外、左前右后、右前左后共轭半规管VOR增益值不对称比分别为(4.25±3.09)%、(7.34±4.74)%、(6.91±4.23)%。不同年龄组6个半规管VOR增益值及共轭半规管VOR增益值不对称比差异无统计学意义(P>0.05)。不同机型歼击机飞行员6个半规管VOR增益值及共轭半规管VOR增益值不对称比差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究建立了歼击机飞行员vHIT检测的参考值,为歼击机飞行员医学鉴定提供了参考依据。