变应原特异性免疫治疗对变应性哮喘患儿远期预后的影响

目的探讨屋尘螨变应原特异性免疫治疗(SIT)对变应性哮喘患儿远期预后、血清胸腺淋巴细胞生成素(TSLP)水平及Th1/Th2细胞稳态的影响。方法将尘螨变应原皮试阳性的变应性哮喘患儿36例设为SIT组[采用SIT及酌情使用吸入性糖皮质激素(ICS)治疗],选择同期治疗的另外28例条件相匹配患儿为ICS组(仅采用ICS治疗)。两组均治疗3年,分别于治疗前及疗程结束后进行哮喘控制水平测试(C-ACT),外周血清TSLP、IL-4、IFN-γ水平测定及检测肺功能,比较两组疗效。结果治疗3年后SIT组哮喘控制水平、肺功能指标实际第一秒用力呼气容积占预测第一秒用力呼气容积百分率(pre-FEV1%)、实际峰流速占预测峰流速百分率(pre-PEF%)显著优于治疗前(均为P<0.05),且优于ICS组(均为P<0.05)。SIT组血清TSLP、IL-4水平下降,IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4升高(均为P<0.05),且优于ICS组(均为P<0.05)。结论 SIT能调节体内TSLP水平,抑制Th2细胞的优势应答,维持哮喘患儿良好的肺功能。SIT在改善变应性哮喘患儿的远期预后和气道重塑方面有积极的作用。