373株肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析

目的了解海南地区肺炎克雷伯病原菌引起临床感染的分布特点及耐药特性,为指导临床用药控制感染提供依据。方法对2010年8月至2011年8月从海南省海口市第三人民医院检验科患者标本中分离的373株肺炎克雷伯菌的临床分布及药敏结果,进行回顾性统计分析;培养分离菌株用VITEK 2Compact型全自动微生物鉴定分析/药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果 73株肺炎克雷伯菌在临床标本中的分布感染率最高的前6位标本依次是痰液、大便、尿液、分泌物、血液、脓液。对19种临床常见药物敏感性最好的是亚胺培南,其次是厄他培南、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星,耐药率较高的是氨苄西林,其次是呋喃妥因、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦。肺炎克雷伯菌ESBLs菌株的检出率为32.00%。结论肺炎克雷伯菌的临床感染发生率较高,常引起呼吸道感染、泌尿道及其他部位的感染,出现多重耐药性,值得海南地区临床医生的重视,提高对抗菌药物的合理使用,降低细菌耐药率的产生。临床微生物室应加强监测肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株和泛耐药肺炎克雷伯菌的发生,对其耐药基因及耐药性进行检测和监测。