针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效的Meta分析

目的:研究分析针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,以便更好地指导临床。方法:通过检索2005年至2015年中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP)中国内公开发表的针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(RCT),运用Rev Man 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析,比较分析针药联合疗法与单纯西医疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。结果:经过逐步筛选,最终纳入8个随机对照试验,共820例糖尿病肾病患者,Meta分析结果显示与对照组比较,针药联合疗法治疗糖尿病周围神经病变的总体疗效较好,差异有统计学意义。结论:针药联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单纯西医治疗,因纳入文献样本有限以及文献质量不高,尚需大样本以及多中心随机对照双盲试验的高质量研究来加以验证。

活血生肌膏联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足的临床效果研究

目的:研究活血生肌膏结合负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年1月我院收治的糖尿病足患者50例,采用随机对照评估者及受试者盲法,分为观察组和对照组各25例。对照组采用清创术后常规VSD技术,观察组在对照组基础上,创面覆盖活血生肌膏。观察两组术后创面评分、恢复状况、疼痛评分、炎症相关指标、生活质量评分的变化情况。结果:两组治疗后疼痛评分、溃疡面积和深度、新生上皮出现时间、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子(TGF-β1)水平均较同组治疗前显著降低(P<0.01),溃疡愈合率、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)值及SF-36评分均显著升高(P<0.01)。治疗后观察组患者术后创面评分较对照组升高(P<0.05),溃疡面积和深度较对照组减少(P<0.05),新生上皮出现时间短于对照组(P<0.05),溃疡愈合率、较对照组显著升高(P<0.01);与对照组相比,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P<0.01);VEGF、b-FGF水平及SF-36评分较对照组均显著升高(P<0.01),TGF-β1水平低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.0%(24/25)高于对照组的68.0%(17/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血生肌膏联合VSD治疗糖尿病足效果显著,无不良反应,值得临床推广应用。

头部针灸联合吞咽功能治疗仪治疗缺血性脑卒中吞咽障碍的效果

目的探讨头部针灸联合吞咽功能治疗仪治疗缺血性脑卒中患者的效果。方法以海南省三亚市中医院2017年1月~2019年2月收治的90例缺血性脑卒中患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例。两组均给与缺血性脑卒中常规治疗,对照组另给与头部针灸治疗,观察组另给予头部针灸联合吞咽功能治疗仪治疗。比较两组饮水试验(WST)分级、标准吞咽功能评估(SSA)积分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、超声指标、治疗效果及不良反应与并发症发生率。结果治疗4周后,两组WST分级级别总体水平优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组SSA积分均降低,SWAL-QOL评分均升高,且观察组SSA积分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组运动振幅升高、持续时间缩短,且观察组运动振幅明显高于对照组,持续时间短于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论头部针灸联合吞咽功能治疗仪治疗缺血性脑卒中吞咽功能障碍效果较好,且无明显不良反应,可降低患者并发症发生率。

经筋触骨针法配合手部运动治疗卒中后手痉挛的临床观察

目的观察经筋触骨针法配合手部运动治疗卒中后手痉挛的疗效。方法将62例卒中后手痉挛患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予常规针刺治疗,治疗组32例予经筋触骨针法配合手部运动治疗。2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后改良Ashworth痉挛分级量表(MAS)分级、上肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分、积分肌电值(IEMG)。结果2组治疗1、3个月MAS分级均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善均优于对照组同期(P<0.05)。2组治疗1、3个月上肢FMA评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组同期(P<0.05)。2组治疗1、3个月BI评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组同期(P<0.05)。2组治疗1、3个月IEMG值与本组治疗前比较均改善(P<0.05),且治疗组改善均优于对照组同期(P<0.05)。结论经筋触骨针法配合手部运动治疗卒中后手痉挛,可明显改善手痉挛程度,提高手腕运动功能及生活能力。

阴阳调衡透刺针法为主分期治疗缺血性中风后偏瘫的多中心随机对照临床研究

目的观察阴阳调衡透刺针法为主分期治疗缺血性中风后偏瘫的临床疗效。方法采用区组随机法,将来自7个研究单位的307例缺血性中风后偏瘫患者随机分为A组(104例)、B组(102例)及C组(101例)。A组予阴阳调衡透刺针法联合康复训练,B组予阴阳调衡透刺针法,C组予康复训练。各组疗程均为28天,观察临床疗效,比较神经功能缺损程度评分(NDS)、功能综合评定量表评分(FCA)、运动功能评分(FMA)的变化情况。结果 1试验结束时,A组完成研究93例,B组完成研究90例,C组完成研究85例。随访2个月期间,A组完成随访89例,B组完成随访88例,C组完成随访80例。2全分析集(FAS)中,各组总进步率分别为77.45%、71.57%和62.24%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。完成随访集中,各组总进步率分别为85.39%、84.09%和75.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3治疗14天、28天、随访60天时,各组间NDS评分与基线的差值差异均有统计学意义(P<0.05);组间两两比较中,A组、B组NDS评分改善程度均显著优于C组(P<0.05)。4治疗7天、14天、28天、随访60天时,各组间FCA评分、FMA评分与基线的差值差异均有统计学意义(P<0.05);组间两两比较中,A组、B组FCA评分、FMA评分改善程度均显著优于C组(P<0.05)。结论阴阳调衡透刺针法为主分期治疗缺血性中风后偏瘫的疗效满意,可有效缓解痉挛,显著改善患肢及全身的运动功能。

阴阳经穴透刺治疗中风后遗症痉挛性瘫痪的疗效观察

目的:对比阴阳经穴透刺与独取阳明经穴针刺在中风后遗症痉挛性瘫痪治疗中的应用效果。方法:将92例中风后遗症痉挛性瘫痪患者随机分为两组,每组46例。对照组接受独取阳明经穴针刺治疗,治疗组接受阴阳经穴透刺治疗。对比两组治疗效果。结果:8周治疗完成后,治疗组上肢及下肢Ashworth评分均低于对照组,Fugl-Meyer评分及Barthel指数评分均高于对照组(P<0.05)。同时,治疗组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。而两组治疗期间均无不良反应发生。结论:阴阳经穴透刺治疗可有效的提高中风后遗症痉挛性瘫痪患者的治疗效果。

蠲痹汤加减联合针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症90例

目的探讨蠲痹汤加减联合针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效。方法将180例腰椎间盘突出症寒湿证患者分为观察组和对照组。对照组采用西医常规治疗,口服塞来昔布胶囊。观察组采用蠲痹汤加减联合针刺治疗。采用日本矫形外科学会腰背痛疾病治疗成绩评分标准(japanese orthopedic association,JOA)评估患者的腰椎功能。采用视觉模拟评分法(visual analogue scoring,VAS)评估患者的疼痛程度。检测两组患者腰椎前屈和后伸的活动度。检测两组治疗前后血清白介素1β(Interleukin 1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、基质金属蛋白酶3(Matrix metalloproteinase 3,MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制因子1(Tissue inhibitor of metalloproteinase 1,TIMP-1)的水平。结果观察组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的JOA评分、VAS评分明显降低,腰椎前屈和腰椎后伸明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的JOA评分、VAS评分比对照组低,腰椎前屈、腰椎后伸比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的IL-1β、TNF-α、MMP-3比对照组低,TIMP-1比对照组高(P<0.05);观察组治疗后的IL-1β、TNF-α、MMP-3比对照组低,TIMP-1比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蠲痹汤加减联合针刺可提高腰椎间盘突出症寒湿证的疗效,改善关节功能和减轻疼痛。

补髓通窍益脑汤联合靳三针治疗血管性痴呆患者的效果观察

目的观察补髓通窍益脑汤联合靳三针对血管性痴呆患者脑血流动力学的影响。方法选取2020年2月—2021年5月在三亚市中医院脑血管科门诊就诊的114例患者,随机分为研究组和对照组,每组57例。对照组口服盐酸多奈哌齐片治疗,研究组在对照组基础上口服补髓通窍益脑汤联合靳三针治疗。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医症候积分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、痴呆程度分级量表(CDR)评分、日常生活能力量表(ADL)评分以及脑血流动力学指标[双侧大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)]。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后善忘、智能减退、表情淡漠、腰酸腿软和头昏耳鸣的中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后MMSE评分、ADL评分高于对照组,CDR评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后MCA、BA、ACA、PCA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补髓通窍益脑汤联合靳三针有助于改善肾虚痰瘀证血管性痴呆患者的中医症候及脑血流动力学指标,降低痴呆程度,增强患者独立生活能力、日常生活能力,提高临床疗效。

耳针联合体针治疗原发性痛经100例

目的:对比耳针与体针治疗原发性痛经疗效。方法:体针组50例取三阴交、关元、地机等穴位加辨证取穴;耳针组50例取神门、内分泌、交感等穴。结果:体针组与耳针组在总有效率上基本一致,取得疗效时间上耳针组显著短于体针组。结论:耳针治疗原发性痛经起效快,且对于气滞血瘀型及气血不足型痛经患者耳针效果好于体针,而对于寒凝湿滞型体针效果优于耳针。

胞二磷胆碱联合血塞通注射液治疗ACI患者疗效及其对血清TLR4/NF-κB信号通路水平的作用

目的探讨胞二磷胆碱联合血塞通注射液治疗急性脑梗塞(ACI)患者疗效及对血清Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路水平的作用。方法应用前瞻性随机对照研究方法选取2015年6月至2019年12月本院ACI患者117例,以计算机生成的随机数字表将患者分为联合组、对照A组、对照B组,各39例。常规治疗基础上,对照A组给予胞二磷胆碱,对照B组给予血塞通注射液,联合组给予胞二磷胆碱联合血塞通注射液,均治疗14 d。比较3组疗效与治疗前、治疗14 d后血液流变学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)、TLR4/NF-κB信号通路水平。结果联合组治疗14 d后总有效率高于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗14 d后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血清TLR4、NF-κB P65蛋白水平较治疗前下降,且联合组低于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用胞二磷胆碱联合血塞通注射液治疗ACI可改善血液流变学情况,抑制TLR4/NF-κB信号通路,疗效显著。