2012—2021年海南地区儿童常见呼吸道病原体流行情况分析

目的分析海南省儿童急性呼吸道感染(acute respiratory tract infections,ARTI)常见呼吸道病原体的流行病学特征,为预防和诊治儿童AR TI提供参考。方法选择2012年3月—2021年12月在海南省多家医院儿科住院治疗的ARTI患儿,采用间接免疫荧光法检测患儿血清甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病(FluB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV)、肺炎支原体(Mp)、肺炎衣原体(Cp)、嗜肺军团菌(Lp)、Q热立克次体(COX)9种病原体的IgM抗体,某种病原体IgM抗体阳性定义为该种病原体感染,对呼吸道感染病例的流行病学和临床资料进行回顾性分析。结果本研究符合入选条件患儿共59312例,IgM阳性患儿检出率为37.69%(22357/59312)。FluA、FluB、RSV、ADV、PIV的IgM阳性占总阳性率的35.23%(9953/28255);前3位病原体Mp、FluB、PIV阳性占IgM总阳性率86.54%(24451/28255),其检出率分别为28.58%(16953/59312)、9.50%(5636/59312)、3.14%(1862/59312)。4039例检出双重病原体,最常见的组合为Mp+FluB。各季节间比较,FluA、FluB、ADV、Cp和Lp在春季检出率最高,在秋季检出率最低;PIV、Mp和COX在夏季检出率最高,在冬季检出率最低。RSV在夏季检出率最高,在秋季检出率最低。2012—2021年期间2013年IgM阳性检出率最高(78.65%),2021年最低(15.72%),10年间各年检出率差异有统计学意义(P<0.001)。结论海南地区呼吸道病原体的流行各有其季节性,可以针对其流行特征制订相应的防护措施,应对儿童高发季节的呼吸道病原体感染。

海南省西部地区莱姆病血清学调查

目的了解海南省西部地区关节炎或神经性疾病患者的莱姆病感染状况。方法在东方市收集莱姆病疑似病例血清400份,儋州市收集莱姆病疑似病例血清500份,均为关节炎或神经性疾病患者。采用间接免疫荧光法(IFA)对血清标本进行莱姆病抗体初筛检测;并采用免疫印迹法(WB)对IFA检测阳性的血清标本进行确诊实验。结果IFA方法检测血清样本900份,35份阳性,阳性率为3.89%。应用WB法对上述35份IFA阳性血清样本进行检测,结果15份阳性,阳性率为1.67%。不同年龄人群均有莱姆病螺旋体感染,其中,≤20岁阳性率最高,为11.76%(4/34),差异有统计学意义(χ^2=24.108,P<0.001);莱姆病螺旋体感染在性别和症状间差异无统计学意义(χ^2=0.001,P=0.975;χ^2=0.011,P=0.917)。结论证实了海南省西部地区人群中存在莱姆病,建议当地医生在诊治关节炎和神经性疾病患者时,应排除莱姆病的可能。

基层医院糖尿病患者的饮食指导

教会糖尿病患者食物交换份计算法及正确指导日常饮食,使糖尿病患者的饮食达到多样化,平衡膳食的目的.

白血病化疗患儿医院感染的预防效果分析及护理

白血病是临床较常见的肿瘤之一,有较高的死亡率。目前,白血病患儿的治疗方式以化疗为主,虽然有一定的治疗效果,但由于患儿自身的呼吸、免疫等系统器官发育还不够完善,应用化疗药物会进一步降低患儿的免疫功能,从而导致患儿极易发生口腔感染、呼吸道感染等医院感染,严重影响白血病化疗患儿的预后水平。

经静脉应用准分子激光鞘拔除CRT-D电极导线及新植入电极导线行左束支起搏1例

永久性心脏起搏器电极导线植入后出现静脉闭塞是心脏起搏器植入术后较常见的并发症。当患者因电极导线故障需拔除原有的电极导线,此时重新植入电极导线存在一些技术难点。本文报道1例2023年1月2日收治于浙江大学医学院附属第二医院的心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)植入术后6年余的患者,因起搏器电极导线故障引起异常放电及原植入装置电池耗竭,同时静脉造影显示上腔静脉闭塞、左锁骨下静脉闭塞、右锁骨下静脉严重狭窄患者的诊治经过,探讨经静脉应用准分子激光鞘拔除CRT-D电极导线,经原静脉通路植入新的电极导线行左束支起搏术的手术效果。

健康教育在高血压护理中的临床价值探讨

探讨高血压护理中实施健康教育的临床价值;方法 抽取我院高血压患者80例进行分析,根据护理方案分为2组,对照组实施常规护理,比较观察组经健康教育的护理效果;结果 观察组经健康教育护理后血压控制率、依从性以及健康知晓率明显的优于对照组;结论 高血压实施健康教育护理干预能够有效提高临床的治疗效果,提升患者的血压控制效果。

长期小剂量阿托伐他汀治疗血脂水平正常收缩性心力衰竭的可行性和安全性

探讨阿托伐他汀长期应用于高脂血症正常收缩性心衰患者的临床疗效及安全性。方法 选取本院2020年1月~2021年12月82例正常的收缩性心衰血脂正常病人,将其分为两组进行比较,观察组在常规基础上配合低剂量阿托伐他汀,并与对照组进行比较。观察两组病人的脑钠肽水平,左室射血分数,6分钟行走距离,炎症指数,总有效率,副反应等。结果 观察组脑钠肽、左心室射血分数、6分钟行走距离及炎症指标均明显优于对照组,且疗效显著优于对照组(P<0.05)。两组的副作用比较,P>0.05.结论:长期小剂量阿托伐他汀对于血脂水平正常收缩性心力衰竭的治疗效果确切,可有效改善患者的预后。

新生儿红臀的临床护理体会

探讨新生儿红臀的临床护理体会。方法 抽取新生儿红臀的38例患儿,根据临床护理研究分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施新生儿整体护理。结果 观察组实施新生儿整体护理后新生儿临床症状恢复以及患儿家属满意度优于对照组。结论 对于新生儿红臀加强新生儿的护理方法,加强整体护理内容,提高新生儿的护理质量。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床体会

探讨稳心颗粒与美托洛尔联用对冠心病合并心律失常患者的影响。方法 选取本院2022年1月至2023年12月98例冠心病合并合并心律失常的病人,将其分为两组,分别给予美托洛尔和美托洛尔加稳心颗粒两种药物。观察两组患者的住院天数,治疗前后心脏功能,生活质量,血脂,总有效率,副反应等指标。结果 与对照组相比,观察组在住院天数上明显缩短,心脏功能、生活质量及血脂指标均明显优于对照组,且与对照组相比,疗效显著提高(P<0.05)。两组间的副作用比较,P>0.05,P>05。结论 美托洛尔与稳心颗粒在临床应用中的作用确切。

新生儿高胆红素血症蓝光照射中综合护理的影响分析

探讨新生儿高胆红素血症蓝光照射中综合护理的影响分析。方法 选取不同时间段的高胆红素血症接受蓝光照射的患儿,其中2023年6月~2024年6月161例为观察组,2023年6月前161例为对照组,结果 观察组实施综合性护理后患儿的临床治疗效果以及护理质量优于对照组。结论 新生儿高胆红素血症蓝光照射中综合护理后,患儿的临床效果得到提高。

优质护理联合延续性护理在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用效果

探讨优质护理联合延续性护理在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用效果。方法 抽取我院输尿管结石的患者300例,根据时间分组,对照组实施常规的护理,观察组实施优质护理联合延续性护理。结果 观察组实施护理后患者的临床效果优于对照组。结论 输尿管结石术后留置双J管开展优质护理联合延续性护理干预措施,能够提高临床治疗效果。

综合护理在急诊科糖尿病酮症酸中毒患者中的运用效果分析

探讨综合护理在急诊科糖尿病酮症酸中毒患者中的运用效果。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入60例急诊科糖尿病酮症酸中毒患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,综合护理纳入观察组。比较两组护理前后不良情绪、生活质量、满意度、纠正酸中毒时间、尿酮体转阴时间、平均住院时间、低血糖发生率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 综合护理用于急诊科糖尿病酮症酸中毒临床护理效果确切。

创伤骨科护理风险因素分析及相关对策

探讨创伤骨科护理风险因素分析及相关对策。方法 抽取创伤骨科患者100例,分组进行护理比较,对照组实施常规护理,观察组实施护理风险因素及相关对策。结果 观察组实施护理风险因素分析及相关对策后各项护理评分明显优于对照组。结论 创伤骨科护理风险因素的分析,并开展相应的护理对策后,能够提高患者的满意度,防止护理不良事件的发生。

动力髁钉治疗老年不稳定性转子间骨折分析

[目的]分析应用动力螺钉（dynamic condyle screw，DCS）治疗老年不稳定性转子间骨折的方法及实用性。[方法]应用DCS治疗老年不稳定性转子间骨折48例，以透视下监测固定法和无X线透视固定法进行。[结果]45例获得随访，时间8—18个月，平均10个月。优：24例：良：15例；可：4例；差：2例。优良率87％。其中钉拔出及髋内翻畸形2例：[结论]DCS是治疗老年不稳定性转子间骨折的良好方法．其操作简单，固定可靠，可适用于所有类型的转子间骨折。

长春西汀治疗老年脑供血不足合并冠心病的临床疗效

脑供血不足是脑局部血液供应不足引发的脑功能障碍。冠心病是脂质代谢不正常而沉着堆积于动脉膜内导致血流受阻而引发的心脏缺血。两种疾病都与动脉粥样硬化有关。本研究应用长春西汀对此类患者进行治疗,现报告如下。

阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的探讨慢性萎缩性胃炎采用阿莫西林联合果胶铋治疗的临床效果。方法将180例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组,每组90例。对照组予以克拉霉素联合果胶铋治疗,观察组给予阿莫西林联合果胶铋治疗,对比两组治疗效果、治疗后两组病理积分情况比较、幽门螺杆菌(H.pylori)根除率、不良反应发生情况等。结果观察组治疗总有效率为95.6%,H.pylori根除率为86.7%,明显高于对照组的78.9%、52.2%(P<0.05);治疗后观察组病理积分明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论慢性萎缩性胃炎患者应用阿莫西林联合果胶铋治疗能有效提升治疗效果,改善患者临床症状,提高H.pylori根除率,恢复胃部功能,安全性高,不良反应少,具有较高应用价值。

综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果

目的探讨综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果。方法选择100例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者按是否愿意接受综合护理干预分为2组。对照组患者给予常规护理,实验组患者加施综合护理干预,比较2组患者干预前后1 s用力呼气容量、左室射血分数、6 min步行距离、生活质量、并发症与护理满意度等。结果 2组患者干预后FEV1与LVEF水平组间比较存在显著性差异(P<0.05);2组患者干预后6 min步行距离与心衰生活质量水平组间比较存在显著性差异(P<0.05);实验组患者心律失常发生率明显低于对照组,存在显著差异(P<0.05);实验组患者并发症总发生率显著性低于对照组(P<0.05);实验组患者护理满意度显著性优于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果显著,可提高患者满意度。

硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征患者血流动力学与肾功能的影响

目的探讨硫酸镁合硝苯地平对妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者血流动力学与肾功能的影响。方法选取2009年11月至2013年9月收治的妊高征患者200例,采用随机数字表法将其分为两组,对照组给予硫酸镁治疗,观察组则给予硫酸镁联合硝苯地平治疗,观察两组患者治疗前后血流动力学与肾功能各项指标的变化情况。结果观察组治疗后的红细胞压积、血黏度、阻力指数(RI)和脐动脉舒张压血流峰速比值(S/D)的改善情况均明显优于对照组(P<0.05),24 h尿蛋白量、24 h尿肌酐量的改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征较单用硫酸镁治疗更能有效地改善患者血流动力学与肾功能,疗效显著。

三种钉板系统治疗股骨转子间骨折分析

[目的]比较分析3种髓外钉板治疗的效果,探讨股骨转子间骨折的合理治疗方法。[方法]应用DHS治疗56例,DCS治疗54例,解剖钉板治疗38例。[结果]本组134例获得随访,其中DHS组53例,DCS组46例,解剖钉板组35例。随访时间6～18个月,平均为9个月。DHS组:平均手术出血量为250 ml,平均手术时间为100min,并发症发生率13.2%,优良率84.9%;DCS组:平均手术出血量为220 ml,平均手术时间为90 min,并发症发生率4.3%,优良率93.5%;解剖钉板组:平均手术出血量为200 ml,平均手术时间为80 min,并发症发生率37.1%,优良率68.6%;[结论]DCS治疗转子间骨折疗效满意,可适应于不稳定型转子间骨折,其操作简便,固定可靠,并发症发生率较低;DHS对EvansⅠa型、Ⅱb型转子间骨折固定效果较好;无锁定解剖钉板最好用于EvansⅠa型转子间骨折。

脑梗死患者急性期凝血功能相关指标的检测及意义

目的:观察脑梗死患者急性期凝血功能相关指标的变化情况及探讨其临床意义。方法:选取96例脑梗死急性期患者,测定其急性期凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)及平均血小板体积(MPV)变化,将急性期水平与67例非心脑血管疾病病人对照进行比较,并从脑梗死患者中选取83例,测定其恢复期相关指标水平,与急性期进行比较。结果:脑梗死患者急性期PT和APTT低于对照组,FIB、DD和MPV高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而TT差异不具有统计学意义;同一患者恢复期的PT和APTT水平高于急性期,FIB和DD水平低于急性期,差异具有统计学意义(P<0.05),而TT和MPV的变化不具有统计学差异。结论:脑梗死患者急性期APTT、PT、FIB、D-二聚体和MPV异常,检测脑梗死患者急性期凝血功能各项指标和D-二聚体含量的变化可为脑梗死的辅助诊断、疗效观察和预后监测提供重要的依据。